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As taxas altas da obesidade nos estados sulistas ampliam a ameaça de Covid

Em janeiro, como os responsáveis da Saúde de Mississippi de planeamento para suas expedições entrantes da vacina Covid-19, avaliaram o estado o mais vulnerável: trabalhadores dos cuidados médicos, naturalmente, e pessoas adultas nos lares de idosos. Mas entre aqueles que a protecção urgente necessário do vírus que se rasga através do estado da magnólia era 1 milhão Mississippians com obesidade.

A obesidade e as doenças peso-relacionadas foram responsabilidades mortais na era de Covid. Um relatório liberou este mês pela federação da obesidade do mundo encontrou que o peso corporal aumentado é o segundo-grande predictor de hospitalização e de morte Covid-relacionadas através do globo, arrastando somente a idade avançada como um factor de risco.

Como um dispositivo elétrico da vida no sul americano - home a nove dos estados os mais pesados da nação 12 - a obesidade está jogando um papel não somente em resultados de Covid, mas no cálculo do desenrolamento da vacinação. Mississippi era um dos primeiros estados para adicionar um índice de massa corporal de 30 ou mais (um calibre áspero da obesidade amarrado à altura e ao peso) à lista de problemas médicos de qualificação para um tiro. Aproximadamente 40% dos adultos do estado encontram-se que a definição, de acordo com dados federais da avaliação da saúde, e combinado com o grupo de risco já elegível para a vacinação - residentes 65 e mais velho - essa significa que a metade dos adultos de Mississippi está autorizada inteiramente para disputar uma atribuição restrita de tiros.

Pelo menos 29 estados greenlighted a obesidade para a inclusão nas primeiras fases do desenrolamento vacinal, de acordo com KFF - um alargamento vasto da aptidão que tem o potencial oprimir esforços do governo e aumentar a competição para doses escassas.

“Nós temos uma intervenção salva-vidas, e nós não temos bastante dela,” disse Jen Kates, director da saúde global e da política do VIH para KFF. As “decisões difíceis estão sendo feitas sobre quem deve ir primeiramente, e não há nenhuma resposta apropriada.”

A predominância completa da obesidade na nação - 2 em 3 americanos exceda o que é considerado um peso saudável - era um interesse da saúde pública bem antes da pandemia. Mas Covid-19 rápido-seguiu dramàtica a discussão dos avisos sobre o dano que a longo prazo o tecido da gordura adicional pode levantar ao coração, o pulmão e funções metabólicas a umas ameaças distante mais imediatas.

No Reino Unido, por exemplo, os pacientes excessos de peso de Covid eram 67% mais prováveis exigir mais provavelmente cuidados intensivos, e pacientes obesos três vezes, de acordo com o relatório da federação da obesidade do mundo. Um estudo dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades liberado segunda-feira encontrou uma tendência similar entre pacientes dos E.U. e notou que o risco de hospitalização, de ventilação Covid-relacionada e de morte aumentadas com nível da obesidade dos pacientes.

Os condados que abraçam o rio Mississípi do sul são home a alguns dos bolsos os mais concentrados da obesidade extrema nos Estados Unidos. As infecções de Coronavirus começaram a afluir nos estados sulistas cedo no verão passado, e as hospitalizações aumentaram na etapa.

As mortes em estiramentos rurais de Mississippi, de Tennessee, de Louisiana e de Arkansas foram obscurecidas pelo número completo de mortes em áreas metropolitanas como New York City, Los Angeles e Condado de Essex, New-jersey. Mas como uma parte da população, o coronavirus foi similarmente generoso em muitas comunidades do sul. Em Claiborne County escassa povoado, Mississippi, nas zona sujeitas a inundações do rio Mississípi, 30 residentes - aproximadamente 1 em 300 - tinha morrido ao princípio de março. Em East Feliciana Parish, Louisiana, ao norte de Baton Rouge, com 106 mortes, aproximadamente 1 em 180 tinha morrido até lá.

“É apenas matemática. Se a população é mais obeso e a obesidade contribui claramente a uns resultados mais ruins, a seguir as vizinhanças, as cidades, os estados e os países que são mais obesos terão um pedágio maior de Covid,” disse o Dr. James de Lemos, um professor da medicina interna no centro médico do sudoeste de UT em Dallas que conduziu um estudo dos pacientes hospitalizados de Covid publicados na circulação médica do jornal.

E, porque nas taxas da obesidade dos E.U. tenda a ser relativamente alto entre afro-americanos e os Latinos que são deficientes, com acesso diminuído aos cuidados médicos, “ele são um whammy triplo,” de Lemos disse. “Todas estas coisas cruzam-se.”

A pobreza e o acesso limitado aos cuidados médicos são características comuns no sul, onde os residentes gostam de Michelle Antonyshyn, uma enfermeira diplomada anterior e matriz de sete em Salem, Arkansas, dizem que está receosa do vírus. Antonyshyn, 49, tem a obesidade e a dor debilitante em seus joelhos e parte traseira, embora não tem a hipertensão ou o diabetes, duas circunstâncias subjacentes que os responsáveis da Saúde federais determinaram é factores de risco adicionados para casos severos de Covid-19.

, Disse, “foi referida ainda muito apenas que sabe que ser obeso o põe mais em risco dos resultados ruins tais como ser sobre um ventilador e uma morte.” Como uma precaução, Antonyshyn disse, e sua pena fechado da grande ninhada cedo e pararam de atender a missas pessoalmente, olhando em linha pelo contrário.

“Não é a mesma que tendo a bolsa de estudo, mas o risco para mim era bastante,” disse Antonyshyn.

Os reguladores durante todo o sul parecem reconhecer que o peso pode contribuir às complicações Covid-19 e ter incrementado as regras vacinais da aptidão que dão a prioridade à obesidade. Mas na terra, os responsáveis da Saúde locais girding tendo que dizer recentemente os povos elegíveis que qualificam enquanto obeso que não há bastante tiros a circundar.

Na porta Gibson, Mississippi, Dr. Mheja Williams, director médico do centro de saúde da família de Claiborne County, tem recebido mal bastante doses para inocular os trabalhadores do sector da saúde e os séniores os mais idosos em seu condado de 9.600. Uma semana ao princípio de fevereiro, recebeu 100 doses.

A obesidade e a obesidade extrema são endémicos em Claiborne County, e os responsáveis da Saúde dizem que a “normalização” de povos dos meios da obesidade frequentemente não registra seu peso como um factor de risco, se para Covid ou outros problemas de saúde. Os riscos são agravados escarneçar geral da etiqueta pandémica: Williams disse que os residentes de meia idade e mais novos não são especialmente vigilantes sobre o exame que se afasta e que o uso da máscara é raro.

A elevação da obesidade nos E.U. é bem documentado sobre o meio-século passado, como a nação girada de uma dieta dos frutos, dos vegetais e de carnes limitadas para uma carregado com os alimentos e os ricos ultra-processados com o sal, a gordura, o açúcar e os temperos, junto com quantidades copiosos de carne, de fast food e de soda. Os E.U. conduziram geralmente a raça global da obesidade, ajustar os registros como mesmo as crianças e as jovens crianças cresceram implausibly, perigosamente excessos de peso.

Bem antes de Covid, a obesidade era uma causa principal da morte evitável nos E.U. Os institutos de saúde nacionais declararam-na uma doença em 1998, uma que promove a doença cardíaca, o curso, o tipo - 2 diabetes e peito, os dois pontos e os outros cancros.

Os pesquisadores dizem que não é nenhuma coincidência que as nações gostam dos E.U., o Reino Unido e Itália, com taxas relativamente altas da obesidade, provou particularmente vulnerável ao coronavirus novo.

Acreditam que o vírus pode explorar ser a base dos prejuízos metabólicos e fisiológicos que existem frequentemente de acordo com a obesidade. Extremamente gordo pode conduzir a uma cascata dos rompimentos metabólicos, da inflamação sistemática crônica e do dysregulation hormonal que podem estragar a resposta de corpo à infecção.

Outros vírus respiratórios, como a gripe e o SARS, que apareceram em China em 2002, confiam no colesterol para espalhar o vírus envolvido do RNA às pilhas vizinhas, e aos pesquisadores propor que um mecanismo similar possa jogar um papel na propagação do coronavirus novo.

Há igualmente uns problemas práticos para pacientes do coronavirus com a obesidade admitida ao hospital. Podem ser mais difíceis ao intubate devido ao peso central adicional que comprimem no diafragma, fazendo respirando com pulmões contaminados ainda mais difícil.

Médicos que se especializam em tratar pacientes com a obesidade dizem que os responsáveis da Saúde públicos precisam de ser mais rectos e urgentes em sua mensagem, telegrafando os riscos desta era de Covid.

“Deve ser explícita e para dirigir,” disse o Dr. Fatima Stanford, um especialista da medicina da obesidade no Hospital Geral de Massachusetts e um instrutor da Faculdade de Medicina de Harvard.

Stanford delata gordo-shaming e tiranizar esse pessoa com experiência da obesidade frequentemente. Mas dizendo pacientes - e o público - essa obesidade aumenta o risco de hospitalização e a morte é crucial, disse.

“Eu não penso que está estigmatizarando,” disse. “Se você lhes diz nessa maneira, não é ao susto você, ele apenas está dando a informação. Às vezes os povos são apenas inconscientes.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.