Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os atrasos no tratamento no hospital podem ter conseqüências severas na recuperação do curso

Para cada atraso 10 minuto entre a chegada nas urgências (ER) e começar o tratamento do curso, os pacientes com cursos severos podem perder oito semanas da vida saudável, de acordo com a pesquisa preliminar a ser apresentada na conferência internacional 2021 do curso da associação americana do curso. A reunião virtual é os 17-19 de março de 2021 e é uma primeiro reunião do mundo para os pesquisadores e os clínicos dedicados à ciência da saúde do curso e do cérebro.

Os atrasos entre o início de sintomas do curso e a chegada no hospital têm sido sabidos por muito tempo para custar vidas e neurónios.

“Nosso estudo mostrou que os atrasos no tratamento no hospital podem ter conseqüências ainda mais severas na recuperação do curso do que atrasos da chegada do pre-hospital,” disse o estudo autor Mohammed A. Almekhlafi, M.D., M.Sc., professor adjunto de neurociência clínicas, radiologia e ciências do chumbo da saúde da comunidade na Faculdade de Medicina do Cumming na universidade de Calgary em Canadá.

Para examinar a oportunidade do cuidado do curso do em-hospital, os pesquisadores examinaram o tempo entre a chegada do ER ao começo do tratamento mecânico da coágulo-remoção entre 406 pacientes que participaram em sete experimentações internacionais do curso (Reperfusion altamente eficaz avaliado em experimentações múltiplas do curso de Endovascular - HERMES) que comparam a recuperação mecânica do coágulo (thrombectomy endovascular) com ou sem a medicamentação coágulo-rebentando à medicamentação coágulo-rebentando apenas. Os sete estudos foram publicados entre 2010 e 2015 com começo e datas de conclusão diferentes.

Os pacientes tiveram seus coágulos decausa removidos em centros detalhados do curso como participantes em um dos sete ensaios clínicos internacionais. Todos os pacientes nesta secundário-análise tinham experimentado um curso severo com bloqueio de uma das grandes artérias do cérebro, e todos foram tratados dentro de quatro horas do tempo onde foram sabidos por último para ser bem. Os resultados foram calculados em termos dos vida-anos saudáveis perdidos, um indicador da qualidade--vida após o curso que considera uma esperança da vida dos pacientes e a extensão de sua inabilidade do cargo-curso.

Os pesquisadores encontrados:

  • O tempo mediano entre o início do sintoma e a chegada no ER realizava-se apenas sobre três horas em 188 minutos.
  • O tempo mediano entre a chegada do ER e uma artéria que está sendo puncionada para começar o procedimento da coágulo-remoção era mais do que umas horas e meia em 105 minutos.
  • Cada atraso de uma hora no hospital conduziu a 11 meses da vida saudável perdidos.
  • Cada atraso 10 minuto no hospital conduziu a oito semanas da vida saudável perdidas.

“Eu fui surpreendido com o grau a que os atrasos no hospital impactaram o resultado do curso mesmo naqueles que chegaram que no hospital cedo depois dos sintomas do curso,” Almekhlafi disse.

Depois que um paciente provável do curso chega nas urgências de um centro detalhado do curso, devem ser avaliados por membros da equipe do curso e ser apressados na imagem lactente de cérebro para confirmar o diagnóstico do curso e para identificar o local do bloqueio nas embarcações do cérebro. Se elegíveis, as medicamentações coágulo-rebentando são administradas o mais rapidamente possível. Os pacientes são apressados então a uma sala de operações especial para a terapia endovascular da emergência.

Os atrasos poderiam ocorrer se os varredores do cérebro ou as séries da angiografia estão ocupados por um outro paciente quando o paciente do curso chega, ou se há os atrasos na notificação ou na chegada da equipe endovascular ao hospital (como durante horas durante a noite ou fins de semana).”

Mohammed A. Almekhlafi, autor do estudo do chumbo

Muitas organizações profissionais nacionais e internacionais que incluem a associação americana do curso sugeriram marcas de nível para monitorar o tempo da chegada das urgências até que a circulação sanguínea esteja restaurada à artéria obstruída do cérebro a fim reduzir o risco de inabilidade e de morte severas.

“Nossos resultados sublinham a importância continuamente da monitoração que estes cronometram o medidor para assegurar que a velocidade do cuidado está aperfeiçoada,” Almekhlafi disseram.

Uma limitação do estudo é que todos os pacientes estiveram tomados directamente a um centro detalhado do curso capaz de entregar a terapia endovascular. Pode haver umas conseqüências diferentes dos atrasos para aquelas que são avaliadas no ER em um hospital da comunidade e transferidas então a um outro hospital ou centro detalhado do curso para receber a terapia endovascular.

“A entrega rápida, urgente do cuidado do curso é crucial para todos os pacientes do curso a fim reduzir o risco de morte e inabilidade séria,” Almekhlafi disse.