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Los retrasos en el tratamiento en el hospital pueden tener consecuencias severas en la recuperación del recorrido

Para cada retraso minucioso 10 entre la llegada en la sala de urgencias (ER) y comenzar el tratamiento del recorrido, los pacientes con los recorridos severos pueden perder ocho semanas de vida sana, según la investigación preliminar que se presentará en la conferencia internacional 2021 del recorrido de la asociación americana del recorrido. La reunión virtual es el 17-19 de marzo de 2021 y es una reunión primera del mundo para los investigadores y los clínicos dedicados a la ciencia de la salud del recorrido y del cerebro.

Los retrasos entre el inicio de los síntomas del recorrido y la llegada en el hospital se han sabido de largo para costar vidas y a las neuronas.

“Nuestro estudio mostró que los retrasos en el tratamiento en el hospital pueden tener consecuencias aún más severas en la recuperación del recorrido que retrasos de la llegada del pre-hospital,” dijo el estudio autor Mohammed A. Almekhlafi, M.D., M.Sc., profesor adjunto de neurologías clínicas, radiología y ciencias del guía de la salud de la comunidad en la Facultad de Medicina del Cumming en la universidad de Calgary en Canadá.

Para examinar la puntualidad del cuidado del recorrido del en-hospital, los investigadores examinaron el tiempo entre la llegada del ER al comienzo del tratamiento mecánico del coágulo-retiro entre 406 pacientes que participaron en siete juicios internacionales del recorrido (reperfusión altamente efectiva evaluada en las juicios múltiples del recorrido de Endovascular - HERMES) que comparaban la extracción mecánica del coágulo (thrombectomy endovascular) con o sin la medicación coágulo-que reventaba a la medicación coágulo-que reventaba solamente. Los siete estudios fueron publicados entre 2010 y 2015 con diversos comienzo y fechas de finalización.

Los pacientes hicieron sus coágulos recorrido-que causaban quitar en los centros completos del recorrido como participantes en una de las siete juicios clínicas internacionales. Todos los pacientes en este subanálisis habían experimentado un recorrido severo con el bloqueo de una de las arterias grandes del cerebro, y todos fueron tratados en el plazo de cuatro horas del tiempo que eran sabidos por último para estar bien. Los resultados eran calculados en términos de vida-años sanos perdidos, un indicador de la calidad de vida después del recorrido que considera una esperanza de la vida de los pacientes y el fragmento de su incapacidad del poste-recorrido.

Los investigadores encontrados:

  • El tiempo mediano entre el inicio del síntoma y la llegada en el ER era apenas durante tres horas en 188 minutos.
  • El tiempo mediano entre la llegada del ER y una arteria que era pinchada para comenzar el procedimiento del coágulo-retiro era más que una hora-y-uno-mitad en 105 minutos.
  • Cada retraso de una hora en el hospital dio lugar a 11 meses de vida sana perdidos.
  • Cada retraso minucioso 10 en el hospital dio lugar a ocho semanas de vida sana perdidas.

“Me sorprendieron con el grado al cual los retrasos en el hospital afectaron resultado del recorrido incluso en los que llegaron que el hospital temprano después de síntomas del recorrido,” Almekhlafi dijo.

Después de que un paciente probable del recorrido llegue la sala de urgencias de un centro completo del recorrido, deben ser evaluados por las piezas de las personas del recorrido y ser acometidos en imágenes cerebrales para confirmar la diagnosis del recorrido y para determinar el sitio del bloqueo en los buques del cerebro. Si son elegibles, las medicaciones coágulo-que revientan se administran lo más rápidamente posible. Entonces acometen a los pacientes a una sala de operaciones especial para la terapia endovascular de la emergencia.

Los retrasos podrían ocurrir si los analizadores del cerebro o las habitaciones de la angiografía son ocupados por otro paciente cuando llega el paciente del recorrido, o si hay los retrasos en la notificación o la llegada de las personas endovascular al hospital (por ejemplo durante horas o fines de semana de noche).”

Mohammed A. Almekhlafi, autor del estudio del guía

Muchas organizaciones profesionales nacionales e internacionales incluyendo la asociación americana del recorrido han sugerido pruebas patrones para vigilar el tiempo de la llegada de la sala de urgencias hasta que el flujo de sangre se restablezca a la arteria cegada del cerebro para reducir el riesgo de incapacidad y de muerte severas.

“Nuestras conclusión acentúan la importancia continuo del control estas métricas del vez para asegurar que la velocidad del cuidado está optimizada,” a Almekhlafi dijeron.

Una limitación del estudio es que llevaron todos los pacientes directamente a un centro completo del recorrido capaz de entregar terapia endovascular. Puede haber diversas consecuencias de los retrasos para los que se fijen en el ER en un hospital de la comunidad y después se transfieran a otro hospital o centro completo del recorrido para recibir terapia endovascular.

“El lanzamiento rápido, urgente del cuidado del recorrido es crucial para todos los pacientes del recorrido para reducir el riesgo de muerte e incapacidad seria,” Almekhlafi dijo.