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La progestérone mal équilibrée peut entraîner le travail avant terme ou prolongé dans quelques femmes enceintes

La recherche neuve par les instituts de la santé nationaux a constaté que les signes mal équilibrés de progestérone peuvent faire remarquer quelques femmes enceintes le travail avant terme ou le travail prolongé. L'étude chez les souris -- publié en ligne dans les démarches de l'académie nationale des sciences -- fournit des analyses nouvelles pour des demandes de règlement se développantes.

Pendant la grossesse, la progestérone d'hormone aide à empêcher l'utérus de se contracter et d'entrer dans le travail prématurément. Ceci se produit par la signalisation moléculaire concernant les types de récepteur A et B de progestérone, désignés sous le nom de PGR-A et de PGR-B. Dans cette étude premier-de-son-aimable, les scientifiques montrés comment la signalisation mal équilibrée de PGR-A et de PGR-B peut affecter la durée de grossesse.

Nous avions l'habitude les modèles génétiquement conçus de souris pour modifier le rapport de PGR-A et de PGR-B dans le compartiment de muscle de l'utérus, appelé le myometrium. Notre équipe a constaté que PGR-A introduit la contraction musculaire et PGR-B évite une telle contraction, et nous avons recensé les voies biologiques influencées par les deux formes. »

Francesco DeMayo, Ph.D., auteur supérieur, chef de l'institut national des sciences de santé environnementale reproductrices et du laboratoire de biologie du développement

La recherche précédente a prouvé que PGR-A règle des procédés impliqués en commençant l'accouchement et que PGR-B affecte des voies moléculaires a associé à mettre à jour le cours de la grossesse normal. Constructions de cette étude sur ces découvertes, indiquant que l'abondance relative de PGR-A et de PGR-B peut être critique en introduisant la grossesse saine. Les implications de santé publique sont significatives.

La naissance avant terme affecte 10% de toutes les grossesses et est la cause primaire de la morbidité néonatale et de la mortalité mondiales, alors que le travail prolongé augmente les risques d'infection, la rupture utérine, et la défaillance néonatale, selon les chercheurs.

Les scientifiques ont précisé que les soins pour les distributions avant terme peuvent avoir comme conséquence des coûts sociaux et économiques élevés, avec avant terme porté par mineurs à un risque plus grand pour remarquer des troubles s'échelonnant de la cécité à l'infirmité motrice cérébrale. Le travail prolongé peut nuire à la mère et au mineur et mener à la distribution césarienne.

Le traitement de progestérone visé évitant le travail prématuré peut aider un sous-ensemble de patients, mais pour d'autres personnes, la confusion des facteurs peut réduire l'efficacité, le Steve remarquable Wu, le Ph.D., le premier auteur sur l'étude et un scientifique de personnel dans le laboratoire de DeMayo. Wu a dit que l'équipe de recherche a trouvé les molécules nouvelles qui règlent la contraction musculaire utérine, et elles pourraient servir de futurs objectifs thérapeutiques. Il a ajouté que l'étude actuelle peut également aider à avancer la demande de règlement pour la dystocie de travail -- le nom clinique pour le travail anormalement lent ou prolongé.

« Bien que la stimulation de travail par l'infusion d'oxytocine est une mesure approuvée d'atténuer la dystocie de travail, des effets secondaires graves ont été associés à cette demande de règlement, » a dit Wu. « Les protéines nouvelles que nous avons recensées en tant que faisant partie de signalisation de progestérone pourraient servir de commutation moléculaire principale de contraction utérine, par le règlement médicament-dépendant de leurs activités, » il ont expliqué.

La « signalisation d'hormone dans la grossesse est compliquée et concerne les taux hormonaux et les types de récepteurs dans l'utérus qui détectent les hormones, » a dit le Co-premier l'auteur Peavey de Mary, M.D., du service de l'obstétrique et gynécologie à l'université de la Caroline du Nord à Chapel Hill. « Cette publication jette la lumière sur la façon dont le travail d'influence d'hormones et peut être employé ainsi pour aider des femmes quand l'utérus va dans le travail trop tôt ou pendant une période prolongée. »

Source:
Journal reference:

Peavey, M.C., et al. (2021) Progesterone receptor isoform B regulates the Oxtr-Plcl2-Trpc3 pathway to suppress uterine contractility. PNAS. doi.org/10.1073/pnas.2011643118.