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Il progesterone squilibrato può causare il lavoro prematuro o prolungato in alcune donne incinte

La nuova ricerca dagli istituti della sanità nazionali ha trovato che i segnali squilibrati del progesterone possono indurre alcune donne incinte ad avvertire il lavoro prematuro o il lavoro prolungato. Lo studio in mouse -- pubblicato online negli atti dell'Accademia nazionale delle scienze -- fornisce le comprensioni novelle per i trattamenti di sviluppo.

Durante la gravidanza, il progesterone dell'ormone contribuisce ad impedire l'utero il contratto e l'entrata in lavoro prematuramente. Ciò si presenta con la segnalazione molecolare che comprende i tipi A e B del ricevitore del progesterone, citati come PGR-A e PGR-B. In questo studio primo de suo gentile, gli scienziati indicati come la segnalazione squilibrata di PGR-B e di PGR-A può pregiudicare la durata di gravidanza.

Abbiamo usato i modelli geneticamente costruiti del mouse per alterare il rapporto di PGR-A e di PGR-B nel compartimento del muscolo dell'utero, chiamato il myometrium. Il nostro gruppo ha trovato che PGR-A promuove la contrazione del muscolo e PGR-B impedisce tale contrazione ed abbiamo identificato le vie biologiche influenzate da entrambi i moduli.„

Francesco DeMayo, Ph.D., autore senior, testa dell'istituto nazionale delle scienze di salute ambientale riproduttive e del laboratorio di biologia dello sviluppo

La ricerca precedente ha indicato che PGR-A regolamenta i trattamenti in questione nell'inizio del parto e che PGR-B pregiudica vie molecolari si è riferito a mantenere il corso normale della gravidanza. Configurazioni di questo studio su quei risultati, rivelanti che l'abbondanza relativa di PGR-A e di PGR-B può essere critica nella promozione della gravidanza sana. Le implicazioni di salute pubblica sono significative.

La nascita prematura pregiudica 10% di tutte le gravidanze ed è la causa primaria della morbosità e della mortalità neonatali universalmente, mentre il lavoro prolungato aumenta i rischi di infezione, di rottura uterina e di emergenza neonatale, secondo i ricercatori.

Gli scienziati hanno precisato che la cura per le consegne premature può provocare alto sociale ed i costi economici, con prematuro sopportato infanti al maggior rischio per avvertire i disordini che variano dalla cecità alla paralisi cerebrale. Il lavoro prolungato può nuocere sia alla madre che all'infante e piombo alla consegna cesarean.

Il trattamento del progesterone puntato su impedendo il lavoro prematuro può aiutare un sottoinsieme dei pazienti, ma per altre persone, confondere i fattori può diminuire l'efficacia, Steve celebre Wu, il Ph.D., il primo autore sullo studio e uno scienziato del personale nel laboratorio di DeMayo. Wu ha detto che il gruppo di ricerca ha trovato le molecole novelle che gestiscono la contrazione uterina del muscolo e potrebbero servire da obiettivi terapeutici futuri. Ha aggiunto che lo studio corrente anche può contribuire ad avanzare il trattamento per la distocia di lavoro -- il nome clinico per lavoro anormalmente lento o prolungato.

“Sebbene lo stimolo di lavoro dall'infusione dell'ossitocina sia una misura approvata per attenuare la distocia di lavoro, gli effetti secondari seri sono stati associati con questo trattamento,„ ha detto Wu. “Le proteine novelle che abbiamo identificato come fa parte della segnalazione del progesterone potrebbero servire da opzione molecolare chiave della contrazione uterina, con il regolamento dei tossicodipendenti delle loro attività,„ lui hanno spiegato.

“La segnalazione dell'ormone nella gravidanza è complicata e comprende sia i livelli di ormone che i tipi di ricevitori nell'utero che percepiscono gli ormoni,„ ha detto il co-primo l'autore Peavey di Maria, M.D., dal dipartimento dell'ostetricia e della ginecologia all'università di North Carolina a Chapel Hill. “Questa pubblicazione fa luce su come il lavoro di influenza degli ormoni e può essere usato così per aiutare le donne quando l'utero va in lavoro troppo presto o per un periodo prolungato.„

Source:
Journal reference:

Peavey, M.C., et al. (2021) Progesterone receptor isoform B regulates the Oxtr-Plcl2-Trpc3 pathway to suppress uterine contractility. PNAS. doi.org/10.1073/pnas.2011643118.