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le programme de parenting de Vidéo-contrôle par retour de l'information réduit des problèmes comportementaux dans très des jeunes enfants

Un programme à domicile de parenting pour éviter des problèmes de comportement d'enfance, qui se concentre très exceptionnellement sur des enfants quand ils sont toujours des tous-petits et, dans certains cas, juste 12 mois, a hautement couronné de succès prouvé pendant son premier essai de santé publique.

Le programme de six-séance concerne fournir le contrôle par retour de l'information soigneux-préparé aux parents au sujet de la façon dont ils peuvent établir des moments positifs en jouant et en engageant dans leur enfant à l'aide des clips vidéos des interactions quotidiennes, qui sont filmées par un professionnel de santé tout en visitant leur maison.

Il trialed avec 300 familles des enfants qui avaient montré des premiers signes de problèmes de comportement. La moitié des familles a reçu le programme à côté du support courant de santé, alors que l'autre moitié recevait seul le support courant. Une fois évalués pendant cinq mois plus tard, les enfants dont les familles ont eu accès à l'approche de vidéo-contrôle par retour de l'information ont manifesté des problèmes comportementaux sensiblement réduits avec ceux dont les familles n'ont pas eu.

Tous les enfants ont été vieillis juste un ou deux : bien plus jeune que l'âge auquel les interventions pour des problèmes de comportement sont normalement procurables. Les résultats proposent que fournissant le support réglé pour des parents à cette partie, si leurs enfants montrent que les premiers signes de comportement provocant - tels que des mauvaises humeurs très fréquentes ou fortes, ou le comportement agressif - réduiraient de manière significative les possibilités de ces problèmes empirant.

Les enfants avec supporter des problèmes de comportement remarquent souvent beaucoup d'autres difficultés pendant qu'ils grandissent : avec la santé matérielle et mentale, l'éducation, et les relations. Les problèmes de comportement affectent actuel 5% à 10% de tous les enfants.

L'essai - un des tests « du monde réel » tous premiers d'une intervention pour des comportements provocants chez les enfants qui sont si jeunes - a été effectué par des professionnels de santé à six confiances de NHS en Angleterre et financé par l'institut national pour la recherche de santé. Ce faisait partie début sain appelé de projet plus large d'un « , le début heureux », qui vérifie l'approche basée sur la vidéo, abouti par des universitaires à l'université de Cambridge et l'université impériale Londres.

M. Christine O'Farrelly, du centre pour le jeu l'éducation, le développement et en apprenant (PÉDALE), la faculté de l'éducation, université de Cambridge, a dit : « Souvent, dès que vous déménagerez un programme comme ceci à un réglage réel de service de santé, vous compteriez voir une chute de tension dans son efficacité avec des conditions de recherches. Au lieu de cela, nous avons vu un changement important clair et dans le comportement de l'enfant. »

Le fait que ce programme était efficace avec des enfants âgés juste un ou deux représente une opportunité réelle d'intervenir tôt et se protéger contre supporter des problèmes de santé mentale. Plus nous pouvons les supporter tôt, plus nous pouvons faire à améliorer leurs mieux résultats comme ils progressons par l'enfance et dans la vie adulte. »

Beth Barker, aide à la recherche, centre de PÉDALE

Le programme, connu sous le nom d'intervention de Vidéo-contrôle par retour de l'information pour introduire le Parenting positif et la discipline sensible (VIPP-SD), est fourni en travers de six visites à domicile, chacune qui dure environ 90 mn.

Les professionnels de santé filment la famille dans des situations quotidiennes - telles que jouer ensemble, ou avoir un repas - et puis analysent le teneur en profondeur. Pendant la prochaine visite, ils observent les agrafes spécifiques, mettant en valeur des moments souvent passagers où les parents et l'enfant semblent être « dans l'air ». Ils discutent ce qui a effectué ces couronnés de succès, ainsi que tous incidents dans lesquels des éditions plus provocantes ont surgi. Ceci aide les parents à recenser des caractères indicateurs et des signes particuliers de leurs enfants et à répondre en quelque sorte que des aides que leurs enfants ressentent compris et renforce l'engagement positif et les comportements.

Toutes les 300 familles participantes ont eu les enfants qui ont rayé dans le 20% principal pour des problèmes de comportement pendant des évaluations normales de santé. La mauvaise conduite est une partie normale de toddlerhood, et pas tous les enfants forcément auraient continué pour développer le sérieux problème. Tous ont été cependant considérés « à risque » parce qu'ils ont montré des comportements provocants comme des mauvaises humeurs et règle-se briser plus sévèrement et fréquemment que les la plupart. Ce sont souvent les symptômes précoces des troubles du comportement disruptifs et apparaissent type à 12 à 36 mois.

Les chercheurs ont utilisé les outils variés, principalement entrevues avec les parents, pour évaluer le comportement de chaque enfant avant l'essai, et de nouveau cinq mois ensuite. Chaque enfant a reçu une rayure basée sur la fréquence et la gravité des comportements provocants comprenant des mauvaises humeurs, des comportements « destructeurs » (tels que briser délibérément un jouet ou renverser une boisson) ; règles et demandes de résistance ; et comportement agressif (heurtant ou mordant).

Entre les évaluations, chacune des 300 familles a reçu la santé courante procurable à elles pour des symptômes précoces des problèmes de comportement. Les chercheurs décrivent ceci comme « en général minimal », car il n'y a actuel aucune voie normale de soutien des problèmes de comportement dans de tels jeunes enfants. Seulement la moitié des familles étaient accès donné au programme de parenting.

Dans la deuxième évaluation, pendant cinq mois plus tard, les enfants des familles qui ont reçu le support visuel supplémentaire de contrôle par retour de l'information ont rayé sensiblement inférieur pour toutes les mesures de problèmes de comportement à ceux qui ont seulement reçu des soins courants.

La différence moyenne entre scores de deux groupes était 2,03 remarques. Tandis que la signification exacte de ceci varié selon les problèmes spécifiques montrés par l'enfant, les chercheurs la décrivent comme rugueux équivalente à la différence entre avoir des mauvaises humeurs chaque jour, et avoir des mauvaises humeurs une ou deux fois par semaine. De même, dans le cas des comportements destructeurs, elle représente la disparité entre régulièrement projeter ou briser des jouets et d'autres organes, et faire à peine ainsi du tout.

D'une manière encourageante, 95% des participants a persévéré avec l'essai à sa conclusion, proposant que la plupart des familles puissent faciliter les visites.

Paul Ramchandani, professeur de jeu l'éducation, le développement et en apprenant à l'université de Cambridge, a dit : « Fournir ce programme à n'importe quel service de santé exigerait l'investissement, mais elle peut normalement être livrée en tant qu'élément des soins courants. Faire ainsi bénéficierait un groupe d'enfants qui sont en danger de continuer pour avoir des problèmes avec leur éducation, comportement, futur bien-être et santé mentale. Il y a une occasion d'investir ici tôt et d'alléger ces difficultés maintenant, potentiellement évitant les problèmes à plus long terme qui sont bien plus mauvais. »

Les résultats sont rapportés dans la pédiatrie de JAMA. Le début sain, projet heureux de début examine également d'autres caractéristiques du projet - comprenant des évaluations des enfants deux ans après l'essai - qui sera rapporté à une date ultérieure.