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o programa do parenting do Vídeo-feedback reduz problemas comportáveis muito em jovens crianças

Um programa a partir de casa do parenting para impedir em alguns casos problemas do comportamento da infância, que focalizasse muito raramente em crianças quando tem ainda crianças e, apenas 12 meses idoso, provou altamente bem sucedido durante sua primeira experimentação da saúde pública.

O programa da seis-sessão envolve fornecer o feedback cuidadoso-preparado aos pais sobre como podem construir em momentos positivos ao jogar e ao contratar com sua criança que usa videoclip das interacções diárias, que são filmadas por um profissional de saúde ao visitar sua HOME.

Trialed com as 300 famílias das crianças que tinham mostrado sinais adiantados de problemas do comportamento. A metade das famílias recebeu o programa ao lado do apoio rotineiro dos cuidados médicos, quando a outra metade recebeu o apoio rotineiro apenas. Quando avaliadas cinco meses mais tarde, as crianças cujas as famílias tiveram o acesso à aproximação do vídeo-feedback indicada significativamente reduziram os problemas comportáveis comparados com os aqueles cujas as famílias não tiveram.

Todas as crianças foram envelhecidas apenas um ou dois: distante mais nova do que a idade em que as intervenções para problemas do comportamento estão normalmente disponíveis. Os resultados sugerem que fornecendo o apoio costurado para pais nesta fase mais adiantada, se suas crianças mostram que os sinais adiantados do comportamento desafiante - tais como birras o comportamento muito freqüentes ou intensas, ou agressivo - reduziriam significativamente as possibilidades daqueles problemas que se agravam.

As crianças com resistência de problemas do comportamento experimentam frequentemente muitas outras dificuldades enquanto crescem acima: com saúde física e mental, educação, e relacionamentos. Os problemas do comportamento afectam actualmente 5% a 10% de todas as crianças.

A experimentação - um do primeiro - nunca testes do “real-mundo” de uma intervenção para comportamentos desafiantes nas crianças que são tão novas - foi realizada por profissionais de saúde em seis confianças do NHS em Inglaterra e financiada pelo instituto nacional para a pesquisa da saúde. Era parte de um projecto mais largo chamado “começo saudável, o começo feliz”, que estão testando a aproximação baseada em vídeo, conduzido por academics na universidade de Cambridge e a faculdade imperial Londres.

O Dr. Christine O'Farrelly, do centro para o jogo na educação, na revelação e na aprendizagem (PEDAL), a faculdade da educação, universidade de Cambridge, disse: “Frequentemente, assim que você movesse um programa como este para um ajuste real do serviço sanitário, você esperaria ver uma queda de tensão em sua eficácia comparada com as condições da pesquisa. Em lugar de, nós vimos uma mudança clara e impressionante no comportamento da criança.”

O facto de que este programa era eficaz com as crianças envelhecidas apenas um ou dois representa uma oportunidade real de intervir cedo e proteger contra a resistência de problemas de saúde mentais. Mais cedo nós podemos os apoiar, melhor nós podemos fazer em melhorar seus resultados como progredimos com a infância e na vida adulta.”

Ladrador de Beth, assistente de pesquisa, centro do PEDAL

O programa, conhecido como a intervenção do Vídeo-feedback para promover o Parenting positivo e a disciplina sensível (VIPP-SD), é entregado através de seis visitas home, cada um que dura aproximadamente 90 minutos.

Os profissionais de saúde filmam a família em situações diárias - tais como o jogo junto, ou ter uma refeição - e analisam então o índice detalhado. Durante a visita seguinte, revêem os grampos específicos, destacando os momentos frequentemente breves em que os pais e a criança parecem estar “no acordo”. Discutem o que fez estes bem sucedidos, assim como alguns incidentes em que umas edições mais desafiantes elevarem. Isto ajuda os pais a identificar sugestões e sinais particulares de suas crianças e a responder de um modo que ajuda suas crianças a sentir compreendidas e reforça o acoplamento positivo e os comportamentos.

Todas as 300 famílias de participação tiveram as crianças que marcaram dentro do 20% superior para problemas do comportamento durante avaliações padrão dos cuidados médicos. O mau comportamento é uma parte normal do toddlerhood, e não todas as crianças necessariamente iriam sobre desenvolver problemas graves. Todos, contudo, foram julgados “em risco” porque exibiram comportamentos desafiantes como birras e regra-quebra mais severamente e freqüentemente do que a maioria. Estes são frequentemente os sintomas adiantados de desordens disruptivas do comportamento e emergem tipicamente em 12 a 36 meses.

Os pesquisadores usaram as várias ferramentas, principalmente entrevistas com os pais, para avaliar o comportamento de cada criança antes da experimentação, e outra vez os cinco meses em seguida. Cada criança recebeu uma contagem baseada na freqüência e na severidade dos comportamentos desafiantes que incluem birras, comportamentos “destrutivos” (tais como deliberadamente a quebra de um brinquedo ou o derramamento de uma bebida); regras e pedidos de oposição; e comportamento agressivo (que bate ou que morde).

Entre as avaliações, todas as 300 famílias receberam os cuidados médicos rotineiros disponíveis a elas para sintomas adiantados de problemas do comportamento. Os pesquisadores descrevem este como “tipicamente mínimo”, porque não há actualmente nenhum caminho padrão do apoio para problemas do comportamento em tais jovens crianças. Somente a metade das famílias foi dada o acesso ao programa do parenting.

Na segunda avaliação, cinco meses mais tarde, as crianças das famílias que receberam o apoio video extra do feedback marcaram significativamente mais baixo para todas as medidas de problemas do comportamento do que aqueles que receberam somente o cuidado rotineiro.

A diferença média entre as contagens dos dois grupos era 2,03 pontos. Quando o significado exacto deste variado segundo os problemas específicos exibidos pela criança, os pesquisadores a descrever como aproximadamente equivalente à diferença entre ter birras cada dia, e ter birras uma ou duas vezes por semana. Similarmente, no caso dos comportamentos destrutivos, representa a disparidade entre regularmente o jogo ou a quebra de brinquedos e de outros itens, e mal fazê-los assim de todo.

Encorajadora, 95% dos participantes perseverou com a experimentação a sua conclusão, sugerindo que a maioria de famílias pudessem acomodar as visitas.

Paul Ramchandani, professor do jogo na educação, na revelação e na aprendizagem na universidade de Cambridge, disse: “Fornecer este programa em todo o serviço sanitário exigiria o investimento, mas pode realìstica ser entregado como parte do cuidado rotineiro. Fazer assim beneficiaria um grupo de crianças que são em risco de ir sobre ter problemas com seus educação, comportamento, bem estar futuro e saúde mental. Há uma possibilidade investir aqui cedo e aliviar agora aquelas dificuldades, potencial impedindo os problemas no longo prazo que são distante mais ruins.”

Os resultados são relatados na pediatria do JAMA. O começo saudável, projecto feliz do começo igualmente está revendo uns dados mais adicionais do projecto - incluindo avaliações das crianças dois anos após a experimentação - que será relatada em um outro dia.