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el programa del parenting de la Vídeo-reacción reduce problemas del comportamiento en niños muy jovenes

Un programa desde casa del parenting para prevenir problemas del comportamiento de la niñez, que se centra muy inusualmente en niños cuando él sigue siendo niños y, en algunos casos, apenas 12 meses, ha probado altamente acertado durante su primera juicio de la salud pública.

El programa de la seis-sesión implica el ofrecer de la reacción cuidadoso-preparada a los padres sobre cómo pueden emplear momentos positivos al jugar y empeñando con su niño que usa los videoclips de las acciones recíprocas diarias, que son filmadas por un profesional de salud mientras que visitan su hogar.

Trialed con 300 familias de niños que habían mostrado signos tempranos de los problemas del comportamiento. La mitad de las familias recibió el programa junto a apoyo rutinario de la atención sanitaria, mientras que la otra mitad recibió el apoyo rutinario solamente. Cuando estaban fijados cinco meses más adelante, los niños cuyas familias tenían acceso a la aproximación de la vídeo-reacción visualizada importante redujeron los problemas del comportamiento comparados con los cuyas familias no tenían.

Envejecieron a todos los niños apenas uno o dos: lejos más joven que la edad en la cual las intervenciones para los problemas del comportamiento están normalmente disponibles. Los resultados sugieren que proporcionando el apoyo adaptado para los padres en este primero tiempo, si sus niños muestran que los signos tempranos del comportamiento desafiador - tales como las rabietas comportamiento muy frecuentes o intensas, o agresivo - reducirían importante las ocasiones de esos problemas que empeoran.

Los niños con aguantar problemas del comportamiento experimentan a menudo muchas otras dificultades mientras que crecen: con salud física y mental, la educación, y lazos. Los problemas del comportamiento afectan actualmente al 5% al 10% de todos los niños.

La juicio - una de las primeras pruebas “del mundo real” de una intervención para los comportamientos desafiadores en los niños que son tan jovenes - fue realizada por los profesionales de salud en seis confianzas de NHS en Inglaterra y financiada por el instituto nacional para la investigación de la salud. Era parte de un proyecto más amplio llamado “comienzo sano, el comienzo feliz”, que está probando la aproximación de video, llevado por académico en la universidad de Cambridge y la universidad imperial Londres.

El Dr. Christine O'Farrelly, del centro para el juego en la educación, el revelado y el aprendizaje (PEDAL), la facultad de educación, universidad de Cambridge, dijo: “A menudo, tan pronto como usted mueva un programa como esto a una fijación real del servicio médico, usted preveía ver una caída de voltaje en su eficacia comparada con condiciones de la investigación. En lugar, vimos un cambio sin obstrucción y llamativo en comportamiento del niño.”

El hecho de que este programa fuera efectivo con los niños envejecidos apenas uno o dos representa una oportunidad real de intervenir temprano y de proteger contra aguantar problemas de salud mental. Cuanto anterior podemos soportarlos, mejor podemos hacer en perfeccionar sus resultados como progresamos en niñez y en vida adulta.”

Beth Barker, asistente de investigación, centro del PEDAL

El programa, conocido como la intervención de la Vídeo-reacción para ascender el Parenting positivo y la disciplina sensible (VIPP-SD), se entrega a través de seis visitas caseras, cada uno que dura cerca de 90 minutos.

Los profesionales de salud filman a la familia en situaciones diarias - tales como jugar junto, o tener una comida - y después analizan el contenido profundizado. Durante la visita siguiente, revisan las grapas específicas, destacando los momentos a menudo efímeros en que los padres y el niño aparecen estar “en aire”. Discuten qué hizo estos acertados, así como cualquier incidentes en los cuales entregas más desafiadoras se presentaran. El ayuda a los padres a determinar señales de entrada y señales determinadas de sus niños y a responder de una forma que ayuda a sus niños a aserrar al hilo entendidos y refuerza el combate positivo y comportamientos.

Las 300 familias participantes todas tenían los niños que rayaron dentro del 20% superior para los problemas del comportamiento durante evaluaciones estándar de la atención sanitaria. La mala conducta es una parte normal de toddlerhood, y no todos los niños habrían continuado necesariamente desarrollar problemas graves. Todos, sin embargo, eran juzgados “en peligro” porque exhibieron comportamientos desafiadores como rabietas y la regla-fractura más seriamente y con frecuencia que la mayoría. Éstos son a menudo los síntomas tempranos de los desordenes disruptivos del comportamiento y emergen típicamente en 12 a 36 meses.

Los investigadores utilizaron las diversas herramientas, principalmente entrevistas con los padres, para fijar el comportamiento de cada niño antes de la juicio, y otra vez cinco meses después. Cada niño recibió una muesca basada en la frecuencia y la severidad de comportamientos desafiadores incluyendo rabietas, los comportamientos “destructivos” (tales como deliberadamente fractura de un juguete o derramar una bebida); reglas y peticiones que resisten; y comportamiento agresivo (que pega o que muerde).

Entre las evaluaciones, las 300 familias recibieron la atención sanitaria rutinaria disponible para ellas para los síntomas tempranos de los problemas del comportamiento. Los investigadores describen esto como “típicamente mínimo”, pues no hay actualmente camino estándar del apoyo para los problemas del comportamiento en tales niños jovenes. Solamente la mitad de las familias fue dada el acceso al programa del parenting.

En la segunda evaluación, cinco meses más adelante, los niños de las familias que recibieron el apoyo video extra de la reacción rayaron importante más inferior para todas las dimensiones de problemas del comportamiento que los que recibieron solamente cuidado rutinario.

La diferencia media entre decenas de los dos grupos era 2,03 puntos. Mientras que el significado exacto de esto variada dependiendo de los problemas específicos exhibidos por el niño, los investigadores la describe como áspero equivalente a la diferencia entre tener rabietas cada día, y tener rabietas una o dos veces a la semana. Semejantemente, en el caso de comportamientos destructivos, representa la disparidad entre regularmente lanzar o la fractura de los juguetes y de otros items, y pelado hacer tan en absoluto.

Encouragingly, el 95% de los participantes perseveraron con la juicio a su conclusión, sugiriendo que la mayoría de las familias pueden acomodar las visitas.

Paul Ramchandani, profesor del juego en la educación, el revelado y el aprendizaje en la universidad de Cambridge, dijo: “Ofrecer este programa en cualquier servicio médico requeriría la inversión, pero puede ser entregado realista como parte de cuidado rutinario. El hacer tan beneficiaría a un grupo de los niños que están a riesgo de continuar tener problemas con su educación, comportamiento, bienestar futuro y salud mental. Hay una ocasión aquí de invertir temprano y ahora de aliviar esas dificultades, potencialmente previniendo los problemas a más largo plazo que son lejos peores.”

Los resultados se denuncian en pediatría del JAMA. El comienzo sano, proyecto feliz del comienzo también está revisando otros datos del proyecto - incluyendo las evaluaciones de los niños dos años después de la juicio - que será denunciada más adelante.