Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Il est plus difficile diagnostiquer COVID-19 chez les enfants et les adolescents, découvertes étudient

La pandémie actuelle de la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus, provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, s'est écartée plus d'à 192 pays et territoires, entraînant une énorme perte de durées et de dévastation économique.

La présentation clinique de cette maladie varie énormement entre les personnes, entraînant l'infection asymptomatique ou bénigne dans la plupart des cas mais menant à la maladie potentiellement mortelle dans environ 15% d'infections. Seulement environ 0,4% de caisses ont été diagnostiqués chez les enfants en-dessous de 10 ans.

Une étude neuve, relâchée sur le serveur de prétirage de medRxiv*, traite la présentation clinique, les tests et les complications chez les enfants et des adolescents avec COVID-19.

Petits groupes d'étude

Les chercheurs ont effectué une révision et une méta-analyse systématiques des études sur des enfants et des adolescents avec COVID-19. Ceci a compris 50 articles, décrivant des études rétrospectives, couvrant un grand choix d'âges. La méta-analyse a compris 49 études, avec plus de 1.600 participants.

Garçons représentés plus de 50% de cas, comme dans des études plus tôt.

Sympt40mes parmi des enfants et des adolescents

Les chercheurs ont constaté qu'environ 56% d'enfants et d'adolescents avec COVID-19 a eu la fièvre, 45% ont eu la toux, alors que les sympt40mes grippaux étaient rapportés dans moins de 15%. Ceux-ci comprennent l'éternuement, le vomissement, la diarrhée, le mal de tête, la fatigue et le manque du souffle, dans moins de 20%.

La douleur musculaire et un volume plus élevé d'expectoration, ainsi que la douleur abdominale, ont été trouvés dans moins de 10% d'enfants chacun.

La présence d'une angine, un mal de tête, une diarrhée et un vomissement, et un manque du souffle, chez les enfants avec COVID-19, a été associée à une probabilité plus élevée de l'enregistrement. Cette polarisation de publication n'était pas présente avec les autres sympt40mes.

Cette étude prouve que les enfants et les adolescents le plus souvent ont la fièvre et toussent sur l'exposé avec COVID-19, les autres sympt40mes étant cependant encore significative moins courant. Ceci est conforme au plus tôt constatant que les caractéristiques typiques de COVID-19 dans les adultes comprennent la fièvre, la toux et la fatigue.

La première recherche a prouvé que le manque d'air nasal, un écoulement nasal et la diarrhée n'étaient pas aussi courants chez les enfants que dans les adultes. Les enfants sont également moins pour être infectés, et les sympt40mes peuvent être plus doux. Ceci implique que les enfants ont pu avoir caché des infections plus souvent.

Parmi en critique des enfants malades, presque 40% a exigé la ventilation artificielle.

Découvertes de laboratoire

Des 13 découvertes de laboratoire les plus courantes, 40% a eu le procalcitonin élevé, 30% avait élevé la déshydrogénase de lactate (LDH), presque la même chose pour un compte élevé de lymphocyte, la créatine kinase et la protéine C réactive.

D'autres découvertes courantes de laboratoire ont compris un haut AST, un compte de leucocyte inférieur, les niveaux élevés de D-dimère, tous dans environ un cinquième des enfants. La lymphopénie, le compte de leucocyte élevé et le haut alt ont été trouvés dans 15% excepté durent, qui a été trouvé dans 7%.

De nouveau, la polarisation de publication n'a été trouvée pour un compte de leucocyte inférieur, un haut AST et un D-dimère élevé, mais pas les autres essais en laboratoire.

Les découvertes positives ici indiquent le viral infection. Des études plus tôt ont prouvé que les anomalies de laboratoire les plus courantes dans les adultes sont le haut CRP et la lymphopénie, qui sont relativement non spécifiques.

Les bornes actuelles sont également non spécifiques chez les enfants et des adolescents. La première recherche a prouvé que la mortalité, la présence du syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS), le mal de tête, le compte accru de leucocyte, et les LDH élevés, sont plus élevés dans des patients plus âgés.

En soi, ces découvertes ne peuvent pas servir de bornes fiables pour éliminer ou confirmer un diagnostic de COVID-19 dans des cas pédiatriques douteux.

L'origine de ces bornes peut être dans la tempête de cytokine liée à COVID-19 sévère. En outre, cette infection peut affecter principalement des cellules de T CD4 et représenter ainsi la lymphopénie.

Dans l'étude actuelle, environ 30% d'enfants a eu un compte augmenté de lymphocyte, qui est le le pourcentage presque double avec la lymphopénie. Ceci peut indiquer la différence dans l'horizontal immunisé, car le système immunitaire de l'enfant se développe et se développe.

La fréquence accrue d'AST élevé, dans un quart de cas, relativement à l'alt, peut indiquer les pentes variables des lésions au foie. Cependant, les dégâts rénaux semblent être très rares parmi des enfants.

Découvertes de poitrine de CT

Sur des échographies (CT) de poitrine de tomodensitométrie, des échographies positives de poitrine ont été trouvées dans deux-tiers d'enfants. Les plus courantes étaient les anomalies inférieures de lobe dans plus de la moitié des patients. Un tiers a eu des opacities à verre rodé, des corrections ou pneumonie bilatérale, ou participation de lobe supérieur. Au sujet d'un quart a eu la pneumonie dans un poumon, et moins tubercules montrés de par 15%. Le débit pleural était présent dans 3%.

Seulement la pneumonie des deux poumons a été associée à la polarisation de publication.

La poitrine CT a été déterminée pour être une borne de haute qualité pour la pneumonie COVID-19 et d'autres lésions de poumon. C'est spécialement ainsi parce que la plupart des patients ont la maladie symptomatique douce mais a des lésions plus évidentes de poitrine.

Ainsi, il pourrait être employé pour capter des lésions avec un à bas taux du diagnostic manqué. Cependant, alors que 84% de patients adultes avait une tomodensitométrie positive, le chiffre chez les enfants et des adolescents était 67%.

Les découvertes de tomodensitométrie chez les enfants sont non spécifiques, principalement des opacities à verre rodé et des ombres inégales, comme avec d'autres pneumonies virales. L'emplacement le plus courant est le lobe inférieur, à 56%, avec le lobe supérieur dans 30%.

La pneumonie bilatérale a été trouvée dans un tiers des cas pédiatriques mais dans presque trois quarts d'adultes avec COVID-19.

La mortalité était sous-rapportée en tant que seulement trois études de COVID-19 critique chez les enfants rapportés le nombre de morts. Des 1.600 patients dans les 49 études, il y avait les seulement 7 morts, indiquant la mortalité COVID-19 inférieure à cette tranche d'âge.

Quelles sont les implications ?

La dernière et la plus complète étude pour des caractéristiques cliniques de COVID-19 chez les enfants et des adolescents, du premier état de COVID-19 au 10 juillet 2020, y compris les caractéristiques cliniques, les résultats de laboratoire, et les découvertes de CT de poitrine. »

Les découvertes montrent le défi plus grand impliqué en diagnostiquant et en contenant l'infection SARS-CoV-2 chez les enfants et des adolescents comparés aux adultes, avec des cas plus asymptomatiques et plus doux. Plus de cas peuvent pour cette raison échapper au dépistage, qui peut permettre à l'écart viral de continuer.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, March 17). Il est plus difficile diagnostiquer COVID-19 chez les enfants et les adolescents, découvertes étudient. News-Medical. Retrieved on September 20, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210317/COVID-19-is-more-difficult-to-diagnose-in-children-and-adolescents-finds-study.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Il est plus difficile diagnostiquer COVID-19 chez les enfants et les adolescents, découvertes étudient". News-Medical. 20 September 2021. <https://www.news-medical.net/news/20210317/COVID-19-is-more-difficult-to-diagnose-in-children-and-adolescents-finds-study.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Il est plus difficile diagnostiquer COVID-19 chez les enfants et les adolescents, découvertes étudient". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20210317/COVID-19-is-more-difficult-to-diagnose-in-children-and-adolescents-finds-study.aspx. (accessed September 20, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. Il est plus difficile diagnostiquer COVID-19 chez les enfants et les adolescents, découvertes étudient. News-Medical, viewed 20 September 2021, https://www.news-medical.net/news/20210317/COVID-19-is-more-difficult-to-diagnose-in-children-and-adolescents-finds-study.aspx.