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Syndrome de rumination souvent confondu dans d'autres conditions gastro-intestinales

Les patients qui régurgitent régulièrement mais sans n'importe quelle cause connue peuvent avoir une rumination appelée de condition. Malheureusement, la rumination est souvent confondue dans d'autres conditions gastro-intestinales, qui signifie que beaucoup de patients peuvent ne pas obtenir le traitement rapide. Mais une étude neuve par des chercheurs chez Massachusetts General Hospital (MGH) dans Neurogastroenterology et motilité décrit clairement ce syndrome, comment le discerner d'autres conditions, et comment le traiter.

Le syndrome de rumination est un problème comportemental, dans lequel les patients sans effort et régurgitent à plusieurs reprises la nourriture dans leurs bouches tout en mangeant et reposant le montant. C'est un comportement instruit qui est classifié comme trouble de l'interaction d'intestin-cerveau (DGBI).

Beaucoup d'experts pensent que les régurgitations se développent comme habitude concernant un inconfortable, montant la sensation ou la tension intérieure (assimilée aux patients présentant des tics) cette des résultats dans la contraction des parois abdominales après consommation. Cette configuration obtient renforcée avec des associations positives (telles que le relief de l'inquiétude et de la tension après régurgitation) ainsi que des associations négatives (telles que le malaise de l'essai de supprimer la tension intérieure sans régurgiter).

Cette condition entraîne beaucoup de gêne et peut arrêter des gens de la consommation avec d'autres. Elle n'est pas comprise bonne, et se confond souvent avec d'autres troubles. »

Trisha Satya Pasricha, DM et Hélène Burton Murray, PhD, la Division de MGH de gastroentérologie

Des sympt40mes d'une rumination de raison sont manqués est parce qu'ils superposent avec l'autre DGBIs, tel que la dyspepsie fonctionnelle (douleur abdominale ou dyspepsie) ou la gastroparésie, qui est quand les patients se sentent nauséabonds et pleins après consommation juste d'une petite quantité. Les patients peuvent inexactement décrire leurs sympt40mes comme reflux ou vomissement. Comme résultat, la condition peut aller non disgnostiqué ou mal diagnostiqué pendant une longue période. Cela peut mener à la contrainte sociale significative et probablement à la perte de poids.

Pasricha et ses collègues ont interviewé 242 patients qui étaient les spécialistes visés pour les sympt40mes gastriques qui pourraient indiquer qu'ils remarquaient la rumination. Les sympt40mes qui ont amené ces patients à un gastro-entérologue ont compris la dyspepsie et la gastroparésie.

Trente et un des 242 (12,8%) patients a répondu à des critères pour le syndrome de rumination, qui est déterminé utilisant un système de notation gastrique de sympt40me. Presque moitié du handicap psychosocial associé rapporté de ces patients (48%), signifiant qu'ils ont remarqué la difficulté dans les situations sociales à cause de leur état.

Comparant ces patients à la rumination et ceux sans, il n'y avait aucune différence dans la race, le sexe, la fréquence du diabète, ou la fréquence de la gastroparésie. « Il y a peu démographiquement qui discerne ces patients autres que leur tendance de régurgiter en mangeant, » dit Pasricha. « Ils ne sont pas pour avoir une histoire d'un trouble alimentaire ou des problèmes de poids. »

Cependant, les patients présentant la rumination étaient pour remarquer également la brûlure d'estomac, en particulier sympt40mes de jour. Les chercheurs proposent qu'examiner pour la brûlure d'estomac et la régurgitation pourrait aider à recenser plus de patients dans cette condition.

La demande de règlement pour la rumination est comportementale et concerne la pratique de diaphragmatique, ou de profond, respirant. Deux essais pilote ont prouvé que ceci améliore de manière significative le reflux gastro-?sophagien. La thérapie comportementale cognitive complète pour le syndrome de rumination (CBT-RS) est également recommandée. Le CBT est un type de plus en plus populaire de thérapie comportementale qui aide des gens à réorienter leur penser, leur enseignant des procédés neufs de pensée pour remplacer les configurations anciennes qui mènent au l'auto-tort et à d'autres résultats faibles.

Source:
Journal reference:

Murray, H.B., et al. (2021) Detection and characteristics of rumination syndrome in patients presenting for gastric symptom evaluation. Neurogastroenterology & Motility. doi.org/10.1111/nmo.14103.