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Síndrome do Rumination confundida frequentemente com outras circunstâncias gastrintestinais

Os pacientes que repetem como um papagaio regularmente mas sem nenhuma causa conhecida podem ter uma circunstância chamada rumination. Infelizmente, o rumination é confundido frequentemente com outras circunstâncias gastrintestinais, que significa que muitos pacientes não podem obter o tratamento alerta. Mas um estudo novo por investigador no Hospital Geral de Massachusetts (MGH) em Neurogastroenterology e em mobilidade descreve claramente esta síndrome, como distingui-la de outras circunstâncias, e como tratá-la.

A síndrome do Rumination é um problema comportável, em que os pacientes facilmente e repetem como um papagaio repetidamente o alimento em suas bocas ao comer e ao se sentar verticalmente. É um comportamento instruído que seja classificado como uma desordem da interacção do intestino-cérebro (DGBI).

Muitos peritos pensam que as regurgitações se tornam como um hábito que envolve um incômodo, montando a sensação ou a tensão interna (similar aos pacientes com tiques) essa resultados na contracção das paredes abdominais após comer. Este teste padrão obtem reforçado com as associações positivas (tais como o relevo da ansiedade e do esforço após a regurgitação) assim como as associações negativas (tais como o incómodo da tentativa suprimir a tensão interna sem repetir como um papagaio).

Esta circunstância causa muito embaraço e pode parar povos de comer com outro. Não é compreendida boa, e é confundida frequentemente por outras desordens.”

Trisha Satya Pasricha, DM e Helen Burton Murray, PhD, a divisão de MGH da gastroenterologia

Os sintomas de um rumination da razão são faltados são porque sobrepor com o outro DGBIs, tal como a dispepsia funcional (dor de estômago ou indigestão) ou o gastroparesis, que é quando os pacientes sentem nauseabundos e completos após ter comido apenas uma pequena quantidade. Os pacientes podem incorrectamente descrever seus sintomas como a maré baixa ou o vômito. Em conseqüência, a circunstância pode ir undiagnosed ou diagnosticada mal durante um longo período. Isso pode conduzir à perda social significativa da limitação e possivelmente de peso.

Pasricha e seus colegas seleccionaram 242 pacientes que foram referidos especialistas para os sintomas gástricas que poderiam indicar que experimentavam o rumination. Os sintomas que trouxeram estes pacientes a um gastroenterologista incluíram a dispepsia e o gastroparesis.

Trinta e um dos 242 (12,8%) pacientes encontrou critérios para a síndrome do rumination, que é determinada usando um sistema de pontuação gástrica do sintoma. Quase a metade daqueles pacientes (48%) relatou prejuízo físico-social associado, significando que experimentaram a dificuldade em situações sociais devido a sua condição.

Comparando aqueles pacientes com o rumination e aqueles sem, não havia nenhuma diferença na raça, no género, na freqüência do diabetes, ou na freqüência do gastroparesis. “Há pouco demogràficamente que distingue estes pacientes diferentes de sua tendência repetir como um papagaio ao comer,” diz Pasricha. “Não são mais prováveis ter uma história de um distúrbio alimentar ou de problemas do peso.”

Contudo, os pacientes com rumination eram mais prováveis experimentar igualmente a azia, particularmente sintomas do dia. Os pesquisadores sugerem que selecionar para a azia e a regurgitação poderia ajudar a identificar mais pacientes com esta circunstância.

O tratamento para o rumination é comportável e envolve a prática de diafragmático, ou de profundo, respirando. Duas experimentações piloto mostraram que esta melhora significativamente a maré baixa gastroesophageal. A terapia comportável cognitiva detalhada para a síndrome do rumination (CBT-RS) é recomendada igualmente. O CBT é um tipo cada vez mais popular de terapia de comportamento que ajuda povos a reorientar seu pensamento, ensinando lhes processos novos do pensamento para substituir os testes padrões velhos que conduzem ao auto-dano e a outros resultados deficientes.

Source:
Journal reference:

Murray, H.B., et al. (2021) Detection and characteristics of rumination syndrome in patients presenting for gastric symptom evaluation. Neurogastroenterology & Motility. doi.org/10.1111/nmo.14103.