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Angiographie immédiate pour des patients de rappe liés à la guérison améliorée, moins d'invalidité

L'angiographie immédiate, plutôt que la tomodensitométrie normale (tomodensitométrie), temps réduit de traitement des accidents vasculaires cérébraux et a été liée à la guérison améliorée, selon la science tard-se brisante présentée aujourd'hui à la conférence internationale 2021 de la rappe de l'association américaine de rappe. Le contact virtuel est les 17-19 mars 2021 et est un contact premier du monde pour des chercheurs et des cliniciens consacrés à la science de la santé de rappe et de cerveau.

La demande de règlement normale de service des urgences pour des patients de rappe concerne une tomodensitométrie, qui emploie des rayons X pour indiquer exactement la présence et l'emplacement d'un caillot sanguin. L'angiographie est une technique d'imagerie avancée de rayon X qui utilise un cathéter, ou tube mince, inséré dans le vaisseau sanguin pour trouver l'emplacement et la taille de l'obstruction. Puisque chaque minute compte pendant une rappe, cette étude s'est concentrée sur déterminer si l'angiographie immédiate améliorait le temps et la guérison de demande de règlement, comparé au CT normal balaye.

Notre étude est le premier test clinique qui montre la supériorité du transfert direct à une suite d'angiographie. Nos découvertes étaient proches de ce que nous avons compté, et nous avons été étonnés qu'elles se sont produites tellement tôt dans l'étude. Nous espérons qu'elles seront confirmées dans des essais actuels, multicentres, internationaux. »

Manuel Requena, Ph.D., auteur d'étude de fil, neurologue et camarade de Neurointerventionalist, hôpital d'Hebron de Vall à Barcelone, Espagne

Commençant en octobre 2018, des patients de rappe qui ont été admis à l'hôpital d'Hebron de Vall dans un délai de six heures de début de sympt40me de rappe avec un vaisseau sanguin bloqué soupçonné ont été fait au hasard affectés pour recevoir l'angiographie ou une tomodensitométrie cardiaque. Il y avait un total de patients de 150 rappes avant novembre 2020 ; l'âge moyen des patients était de 73 ans, et plus que demi étaient mâles.

Dans cette analyse intérimaire, les patients de rappe affectés à l'angiographie ont subi le contrôle dans un délai de 19 mn d'entrer dans l'hôpital -- moins que la moitié de 43 mn pour les patients qui ont reçu une tomodensitométrie. De même, les patients de rappe affectés à l'angiographie ont reçu le traitement endovasculaire pour remettre le flux sanguin 54 mn plus rapidement, en moyenne, de comparé aux bénéficiaires de tomodensitométrie.

À 90 jours goujon-rappe, les patients d'angiographie étaient que des patients de tomodensitométrie pour montrer une amélioration de 1 remarque sur l'échelle de la notation 6 que les mesures frottent l'invalidité.

Les « patients de rappe transférés directement à une suite d'angiographie étaient moins pour être dépendants pour l'aide avec des activités quotidiennes comparées aux patients de rappe qui ont reçu le niveau de soins actuel - tomodensitométrie, » Requena a indiqué. « Une demande de règlement plus fréquente et plus rapide peut aider à améliorer des résultats pour nos patients de rappe. »

Beaucoup d'organismes professionnels nationaux et internationaux comprenant l'association américaine de rappe ont proposé des recommandations générales de rappe basées sur la preuve actuellement disponible de surveiller le temps de l'arrivée de service des urgences jusqu'à ce que le flux sanguin soit remis à l'artère bloquée de cerveau afin de réduire le risque de handicap sévère et de mort. Cependant, la caractéristique expliquant le besoin urgent pour la recherche prolongée sur la demande de règlement de la rappe ischémique est limitée.

Une limitation de cette étude est que l'hôpital a déjà eu une expérience considérable avec l'angiographie immédiate, ainsi les découvertes peuvent différer aux hôpitaux ou aux centres de soins avec moins de compétences ou d'expérience d'angiographie. Une autre limitation est que les résultats de l'enquête n'ont pas été surveillés par un groupe d'étude externe.

Selon les statistiques de la cardiopathie et de la rappe de l'association américaine de coeur -- La mise à jour 2021, une fois considérée séparé de l'autre maladie cardio-vasculaire, rappe classe le numéro 5 parmi toutes les causes du décès aux États-Unis, entraînant les 147.810 morts en 2018. La rappe se produit quand un vaisseau sanguin ou dans au cerveau devient bloqué ou des paquets d'impulsions, empêchant le sang et l'oxygène d'atteindre tout les cerveau. La demande de règlement pour remettre rapidement le flux sanguin au cerveau est essentielle pour améliorer des résultats et la survie.