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Angiografia imediata para os pacientes do curso ligados à recuperação melhorada, menos inabilidade

A angiografia imediata, um pouco do que o tomografia computorizada padrão (varredura do CT), reduziu o tempo do tratamento do curso e foi ligada à recuperação melhorada, de acordo com a ciência dequebra apresentada hoje na conferência internacional 2021 do curso da associação americana do curso. A reunião virtual é os 17-19 de março de 2021 e é uma primeiro reunião do mundo para os pesquisadores e os clínicos dedicados à ciência da saúde do curso e do cérebro.

O tratamento padrão do departamento de emergência para pacientes do curso envolve uma varredura do CT, que use raios X para localizar a presença e o lugar de um coágulo de sangue. A angiografia é um método avançado da imagem lactente do raio X que use um cateter, ou câmara de ar fina, introduzida no vaso sanguíneo para encontrar o lugar e o tamanho do bloqueio. Desde que cada acta conta durante um curso, este estudo centrou-se sobre a determinação de se a angiografia imediata melhorou o tempo e a recuperação do tratamento, comparada ao CT padrão faz a varredura.

Nosso estudo é o primeiro ensaio clínico que mostra a superioridade de transferência directa a uma série da angiografia. Nossos resultados eram próximos ao que nós esperamos, e nós fomos surpreendidos que ocorreu tão cedo no estudo. Nós confiamos que estarão confirmados em experimentações em curso, multicentradas, internacionais.”

Manuel Requena, Ph.D., autor do estudo do chumbo, neurologista e companheiro de Neurointerventionalist, hospital do d'Hebron de Vall em Barcelona, Espanha

Começando em outubro de 2018, os pacientes do curso que foram admitidos ao hospital do d'Hebron de Vall dentro de seis horas do início do sintoma do curso com um vaso sanguíneo obstruído suspeitado foram atribuídos aleatòria para receber a angiografia ou uma varredura cardíaca do CT. Havia um total de 150 pacientes do curso daqui até novembro de 2020; a idade média dos pacientes era 73 anos, e mais do que meio eram masculino.

Nesta análise provisória, os pacientes do curso atribuídos à angiografia submeteram-se ao teste dentro de 19 minutos de entrar no hospital -- menos do que a metade dos 43 minutos para os pacientes que receberam uma varredura do CT. Similarmente, os pacientes do curso atribuídos à angiografia receberam o tratamento endovascular para restaurar a circulação sanguínea 54 minutos mais rapidamente, em média, comparados aos receptores da varredura do CT.

Em 90 dias cargo-curso, os pacientes da angiografia eram mais prováveis do que pacientes da varredura do CT mostrar uma melhoria de 1 ponto na escala de ponto 6 que as medidas afagam a inabilidade.

Do “os pacientes curso transferidos directamente a uma série da angiografia eram menos prováveis ser dependentes para o auxílio com as actividades diárias comparadas aos pacientes do curso que receberam o padrão de cuidado actual - varredura do CT,” Requena disse. “Um tratamento mais freqüente e mais rápido pode ajudar a melhorar resultados para nossos pacientes do curso.”

Muitas organizações profissionais nacionais e internacionais que incluem a associação americana do curso sugeriram as recomendações gerais do curso baseadas na evidência actualmente disponível para monitorar o tempo da chegada das urgências até que a circulação sanguínea esteja restaurada à artéria obstruída do cérebro a fim reduzir o risco de inabilidade e de morte severas. Contudo, os dados que demonstram a necessidade urgente para a pesquisa continuada sobre o tratamento do curso isquêmico são limitados.

Uma limitação deste estudo é que o hospital já teve a experiência extensiva com angiografia imediata, assim que os resultados podem diferir em hospitais ou em centros de assistência com menos experiência ou experiência da angiografia. Uma outra limitação é que os resultados do estudo não estiveram monitorados por um grupo de revisão externo.

De acordo com as estatísticas da doença cardíaca e do curso da associação americana do coração -- A actualização 2021, quando considerada separada da outra doença cardiovascular, curso classifica no. 5 entre todas as causas de morte nos E.U., causando 147.810 mortes em 2018. O curso ocorre quando um vaso sanguíneo ou no cérebro se torna obstruído ou explosões, impedindo que o sangue e o oxigênio alcancem todo o cérebro. O tratamento para restaurar rapidamente a circulação sanguínea ao cérebro é essencial melhorar resultados e sobrevivência.