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ChAdOx1 nCoV-19 offre moins de protection contre la variante SARS-CoV-2 sud-africaine

Les résultats d'un essai controlé par le placebo en double aveugle, randomisé, multisite qui a été conduit dans l'exposition de l'Afrique du Sud que le vaccin du ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) d'Oxford n'a aucune efficacité contre la variante B.1.351 en évitant la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus de léger à modéré, et les propriétés réduites de neutralisation d'expositions des anticorps développés. Les découvertes sont publiées dans New England Journal de médicament.

Étude : Efficacité du vaccin de ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 contre la variante B.1.351. Crédit d
Étude : Efficacité du vaccin de ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 contre la variante B.1.351. Crédit d'image : Adapté des images de NEJM et de NIAID

La vitesse de la mise au point de vaccin contre COVID-19 a été sans précédent, avec six d'entre eux a déjà autorisé pour l'usage de secours. Un de les plus dominants est ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) de l'université d'Oxford et d'AstraZeneca, qui contient un vecteur adénoviral réplication-déficient d'un chimpanzé avec la séquence d'antigène de glycoprotéine de surface du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

Cependant, le virus rapidement a étiré des mutations dans le domaine récepteur-grippant (RBD) et le domaine de N-terminal (NTD) de la glycoprotéine de pointe, qui est deux objectifs primaires de la réaction des anticorps contre SARS-CoV-2 a incité par les vaccins.

La lignée B.1.1.7 (ou N501Y.V1), qui a été au commencement recensée au Royaume-Uni, comprend la mutation de N501Y liée à la plus grande affinité du virus à l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) de récepteur, mais le transmissibility également accru pour jusqu'à 53%.

D'ailleurs, la lignée B.1.351 (N501Y.V2), a initialement trouvé en Afrique du Sud, ports trois mutations de RBD et cinq mutations complémentaires de NTD. C'est réellement un problème, comme les études ont montré que ce 48% d'échantillons de sérum des donneurs convalescents qui étaient infectés avec le virus de prototype ne pouvaient pas neutraliser cette tension mutée, comme déterminé par une analyse de neutralisation de pointe-pseudovirus.

C'est pourquoi cette analyse intérimaire, conduite par les membres du groupe des Esprits-VIDA COVID, a visé à adresser non seulement des objectifs normaux de vaccinovigilance et d'efficacité mais également de corrélations d'efficacité qui sont particulièrement guidées contre la variante B.1.351 virale.

Installation de l'essai

Afin de faire ainsi, ce grand organisme de recherche a conduit un essai contrôlé randomisé, en double aveugle, multicentre pour examiner le vaccin AZD1222 dans les gens non infectés avec le virus de l'immunodéficience humaine (HIV) en Afrique du Sud. Les critères d'exclusion principaux étaient la présence du VIH, précédent ou le courant COVID-19, une histoire de l'anaphylaxie liée aux vaccins, et obésité morbide.

Des participants sélectés ont été vieillis entre 18 et 65 ans et affectés pour recevoir deux doses de vaccin (dans un rapport de 1:1) contenant le × 5 1010 particules virales ou le placebo (se composant 0,9% de chlorure de sodium des solutions saline ou) 21 à 35 jours à part.

Après la deuxième dose, des spécimens de sérum ont été pris de 25 participants et par la suite vérifiés par des analyses de sous tension-virus et de neutralisation de pseudovirus contre la souche virale originelle de D614G et la variante B.1.351. La sécurité et l'efficacité contre COVID-19 symptomatique et établi en laboratoire étaient des points finaux primaires. D'ailleurs, l'université d'Oxford était responsable de surveiller l'essai entier.

Réaction compromise de neutralisation

Dans ce rapport intérimaire, le sous tension-virus et la neutralisation de pseudovirus analyse la résistance plus grande expliquée à la variante B.1.351 dans des spécimens de sérum des bénéficiaires vacciniques si comparés à ceux des bénéficiaires de placebo. On a observé le léger à modéré COVID-19 dans 3,2% de bénéficiaires de placebo et 2,5% de bénéficiaires vacciniques, représentant une efficacité de 21,9%.

Cependant, les deux expériences d'analyse de neutralisation fournissent l'épreuve de la neutralisation vaccin-induite réduite ou niée d'anticorps contre la variante B.1.351, apparentée aux réactions observées dans les participants vaccinés aux efforts de recherches conduits au Brésil et au Royaume-Uni.

Quoique nous ne connaissons toujours pas le degré exact d'atténuation qui peut compromettre une réaction des anticorps de neutralisation efficace chez l'homme, le degré le plus élevé de neutralisation contre B.1.351 dans une personne vaccinée dans le sous tension-virus que l'analyse de neutralisation était une dilution de 1h20, alors que le titre durable le plus élevé contre B.1.351 était moins que le 1:200 dans l'analyse de neutralisation de pseudovirus.

Vaccin comme pression de choix pour SARS-CoV-2

Un point d'interrogation qui est demeuré sans réponse après que cet essai soit si la réaction des anticorps améliorée qui est observée après qu'un plus long intervalle entre les premières et deuxièmes doses du vaccin pourrait s'entretenir activité de neutralisation résiduelle améliorée contre la variante sud-africaine quand comparé à ces résultats.

« On s'attend à ce que la résistance relative aux réactions des anticorps de neutralisation humaines soit une caractéristique du coronavirus universel dans les années à venir, en raison de pression sur le virus de sélecter pour les variantes qui peuvent transmettre en dépit de l'immunité après l'infection ou la vaccination naturelle, » des auteurs d'étude d'attention.

En conclusion, toutes les discussions sur l'efficacité du vaccin AZD1222 doivent également être mises dans le cadre de la boîte de vitesses mondiale continue d'écart et de communauté de la variante B.1.351 et de l'augmentation potentielle d'autres tensions SARS-CoV-2 qui comportent les mutations assimilées.

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Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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