Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La producción masculina de la fertilidad y del andrógeno se puede afectar por COVID-19

El coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática es el patógeno causativo del pandémico en curso de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19).

El pandémico ahora ha llevado sobre a 2,7 millones de muertes en todo el mundo. COVID-19 es sobre todo una enfermedad respiratoria, pero con la severidad cada vez mayor de la enfermedad, los órganos múltiples pueden ser afectados. El daño del órgano aparece ser el resultado de ambos dirige la infección y de acompañar la inflamación.

Un nuevo estudio interesante ha aparecido en línea en las hormonas del gorrón que discute los efectos de COVID-19 sobre las gónadas masculinas y femeninas.

Estudio: Pandémico COVID-19: qué sobre las gónadas?. Haber de imagen: Pong Ch/Shutterstock
Estudio: Pandémico COVID-19: ¿qué sobre las gónadas? Haber de imagen: Pong Ch/Shutterstock

Dimorfismo sexual en COVID-19

Los varones son más susceptibles a COVID-19 severo que hembras. Los investigadores intentaron examinar las gónadas en sexos para determinar cualquier cambio que podrían afectar las funciones masculinas de la fertilidad y de la gónada.

El receptor viral, la enzima angiotensina-que convierte humana 2 (hACE2), se expresa en todas las células testiculares. La expresión de este receptor en el epitelio del pulmón es regulada por el estrógeno, que, junto con la testosterona, afecta al curso de la enfermedad y de resultados entre los varones y las hembras. Las hembras tienen inmunorespuestas más altas, que pueden explicar porqué son COVID-19 severos menos propensos.

El estudio actual revisa todos los estudios en funciones reproductivas en varones y hembras.

Estrógeno y efectos femenino-escasamente de ACE2

Hay una infección más inferior de la morbosidad y de la mortalidad de COVID-19-related entre las hembras comparadas a los varones. No sólo los hombres mueren dos veces al régimen que lo hacen las mujeres, pero sobre el 80% de los casos severos COVID-19 ocurra en hombres.

Este efecto parece ser mediado en gran parte por la capacidad de las hormonas de sexo de regular la inmunorespuesta diferenciado.

El estrógeno se sabe para regular inmunidad natural y adaptante, bajo la forma de estradiol, que actúa a través de los receptores del estrógeno (ER). Éstos se expresan en los niveles en linfocitos de T, y ER-β en las células de B.

Mientras que la inmunorespuesta natural fija en la infección viral siguiente, el estrógeno activa la célula inmune ERs, causando la baja de cytokines y de interferones favorable-inflamatorios. La activación subsiguiente de linfocitos y de macrófagos alveolares arresta la réplica del virus, en una defensa inmune rápida.

Esto es seguida por la inmunidad adaptante, donde el estrógeno induce la alta producción del anticuerpo y activa las células de B para producir los anticuerpos. Aparte de estos efectos, las hembras muestran una actividad más alta y el macrófago del leucocito que la fagocitosis en respuesta a un patógeno que varones lo hace, llevando a la tolerancia rápida.

Sin embargo, en otras condiciones que implican la inmunidad con excepción de ésas causó por infecciones, tales como autoinmunidad, este aspecto de la actividad inmunomodulador del estrógeno es a menudo indeseable, como actúa vía sus metabilitos, si en la circulación o sintetizado directamente dentro de las células, para estimular fenómenos autoinmunes.

COVID-19 y gónadas femeninas

Estudios anteriores mostraron ACE2 que se expresará en los ovarios humanos, los oocytes y el tejido endometrial, y eso puede regular la producción de estrógeno y de progesterona. Además, puede aumentar la ovulación y la maduración del oocyte, mientras que regula actividad endometrial y myometrial.

TMPRSS2 es otra enzima implicada en la fusión de la membrana de la virus-célula. Esto también se encuentra en el endometrio y los testículos, indicando éstos son objetivos potenciales de este virus.

Estradiol puede regular la expresión ACE2. Sin embargo, ningunas pruebas recolectadas hasta ahora sugieren que “la infección SARS-CoV-2 es poco probable tener efectos a largo plazo sobre fertilidad femenina.”

Los estudios en COVID-19 durante embarazo también han mostrado pocas pruebas de la morbosidad maternal importante creciente, relacionadas especialmente con la patología del pulmón o el nacimiento prematuro, y los resultados del embarazo que siguen COVID-19 severo no son muy diferentes de los de los embarazos del mando. “La mayoría de los casos eran asintomáticos y el curso del embarazo no difirió de qué fue preveída.”

¿Puede el estrógeno tratar COVID-19?

El estrógeno es también un tratamiento potencial para COVID-19, con estudios anteriores mostrando que su actividad inmunomodulador es dosis-relacionada. el estradiol de la Alto-dosis puede reducir la transcripción de ACE2 mRNA, y podría también evitar o reducir daño endotelial y daño isquémico resultante a los órganos múltiples.

Estradiol es también antiinflamatorio en su actividad, como los glucocorticoids bien conocidos. También aumenta el número de células de T CD8 que apuntan específicamente este virus, además de reducir la transmisión viral del gen y del tráfico del virus dentro de la célula huesped.

Los estudios ines vitro recientes indican así la posibilidad que el estrógeno puede regular cambios inflamatorios inducidos por virus en el pulmón, y pueden incluso ayudar a prevenir la infección.

COVID-19 y gónadas masculinas

No sólo es COVID-19 más severo en varones, pero los comorbidities que se saben para ser factores de riesgo para COVID-19 severo son también mas comunes en varones. Éstos incluyen factores de la forma de vida tales como hipertensión, fumar, consumo del alcohol, y diabetes. Éstos también se encuentran para ocurrir en edades más jovenes en varones.

Una predilección masculina similar se ha encontrado en los ratones machos, especialmente con edad, y los datos comorbidity-ajustados muestran que su presencia no es la única razón de los índices más altos de enfermedad en varones.

El fumar aumenta la severidad de COVID-19, pero la infección SARS-CoV-2 no es más común entre fumadores que en la población en general.

La presencia de calvicie masculina, que puede sugerir altos niveles del andrógeno, fue propuesta para ser asociada a la alta mortalidad paciente (el supuesto signo de Gabrin). Otros científicos mostraron la presencia de pulmonía bilateral en el 71% de los pacientes masculinos COVID-19 con la calvicie masculina.

Los esteroides masculinos del sexo actúan a través del ARS en ambos sexos. La sensibilidad creciente a los andrógenos se asocia al largo de las repeticiones de CAG, con los largos cortos de la repetición de CAG que son asociados a calvicie excesiva de la producción, del acné y del varón del andrógeno.

Sin embargo, los efectos metabólicos de las repeticiones cortas de CAG en hombres incluyen la masa de la carrocería y la sensibilidad magras de la insulina, pero en mujeres, obesidad abdominal y resistencia a la insulina. Repeticiones más cortas de CAG en el gen de AR pueden tener consecuencias negativas en polimorfismos ováricos policísticos del receptor del síndrome y (AR) del andrógeno.

Los andrógenos pueden suprimir la inmunorespuesta natural, pero también aumentan número y la función de circulación del neutrófilo. Estas células pueden entonces aumentar factor de incremento y la producción del interleukin, así modulando la inmunorespuesta al virus.

Los andrógenos también modulan la expresión TMPRSS2 y ACE2 en muchos tejidos, y en células cancerosas de la próstata, TMPRSS2 upregulated. Expresan AR y los genes TMPRSS2 altamente en respuesta a los andrógenos.

Los ARS, ACE2 y los genes múltiples de la inmunorespuesta están situados en el cromosoma X. El único X en varones puede explicar así la alta susceptibilidad a la infección viral severa. Así, los hombres pueden ser en peligro en relación a su nivel de producción de andrógenos y de ARS.

Vulnerabilidad del pulmón del aumento de los andrógenos

Los ratones machos muestran que títulos virales y un inflamatorio más altos infiltra en sus pulmones, y para su edad, mayor edema del tejido pulmonar, que ratones femeninos. Incluso durante es recién nacido los ratones, varones son más en riesgo de síndrome de señal de socorro respiratoria neonatal que hembras. El revelado del pulmón en los fetos masculinos sigue a hembras en relación con demoradas de una cronología, con menos tensioactivador-produciendo el tipo pneumocytes de II.

Síntesis del tensioactivador de la influencia de los andrógenos. Por otra parte, la expresión de AR es también dominante dentro del epitelio de los bronquios y del tipo células de II. Éstos pueden indicar que la susceptibilidad masculina a SARS-CoV-2 está presente de nacimiento.

El eje cerebro-testicular

Todos los tejidos testiculares muestran niveles de ACE2 mRNA, que indica que él es afectado por el virus fácilmente. Sin embargo, el virus no se ha descubierto en semen después de 43 días de una reacción en cadena positiva de polimerasa, por término medio. Otros partes son en conflicto, y la transmisión sexual nunca se ha denunciado.

Sin embargo, la implicación testicular se ha denunciado en un estudio histopatológico reciente, incluyendo el tejido epididymal, y apoptosis de la célula de germen. Los investigadores también observaron altas inmunorespuestas contra el tejido testicular infectado.

Estos resultados mostraron que la enfermedad COVID-19 puede tener un mayor impacto en la fertilidad masculina que preveída.”

¿Cuáles son las implicaciones?

Los efectos que oponen de andrógenos y de estrógenos sobre la expresión ACE2 parecen favorecer el asiento viral en varones, pero una inmunorespuesta más fuerte en hembras puede indicar tolerancia viral rápida en hembras.

Los efectos inmunomoduladores de las hormonas de sexo masculino y femenino pueden explicar así las diferencias en morbosidad y mortalidad en varones y hembras.

El estudio actual indica el peso cada vez mayor de pruebas en cuanto al efecto de SARS-CoV-2 sobre las gónadas masculinas, sugiriendo una reducción potencial en fertilidad y en síntesis esteroide del sexo en varones para ser un resultado. Por lo tanto, estos pacientes requieren la supervisión para la función testicular y para la fertilidad.

El uso potencial del estrógeno como tratamiento para COVID-19, así como en su prevención, se debe explorar, así como los antagonistas del receptor del andrógeno y otras drogas que reducen actividad del andrógeno.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, March 22). La producción masculina de la fertilidad y del andrógeno se puede afectar por COVID-19. News-Medical. Retrieved on September 18, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210322/Male-fertility-and-androgen-production-may-be-impacted-by-COVID-19.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "La producción masculina de la fertilidad y del andrógeno se puede afectar por COVID-19". News-Medical. 18 September 2021. <https://www.news-medical.net/news/20210322/Male-fertility-and-androgen-production-may-be-impacted-by-COVID-19.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "La producción masculina de la fertilidad y del andrógeno se puede afectar por COVID-19". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20210322/Male-fertility-and-androgen-production-may-be-impacted-by-COVID-19.aspx. (accessed September 18, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. La producción masculina de la fertilidad y del andrógeno se puede afectar por COVID-19. News-Medical, viewed 18 September 2021, https://www.news-medical.net/news/20210322/Male-fertility-and-androgen-production-may-be-impacted-by-COVID-19.aspx.