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I ricercatori trovano il giusto dosaggio di una droga vecchia della anti-tubercolosi

Una dose elevata considerevolmente della rifampicina della droga della anti-tubercolosi è sicura e può anche piombo ad un più breve trattamento per la tubercolosi e la meno resistenza. Ciò è che cosa i ricercatori dal centro medico di Radboud a Nimega, Paesi Bassi, scrivono in una pubblicazione recente. Con questo completano una ricerca di un anno di giusto dosaggio di una droga vecchia contro la tubercolosi che sembra essere la droga chiave.

La tubercolosi è una malattia infettiva batterica micidiale e pertinace che pregiudica ogni anno nove milione di persone universalmente, pricipalmente in paesi nei paesi di reddito medio e di minimo. Per più di milione, la malattia ha un risultato interno. Sebbene i produttori della droga stiano sviluppando la tubercolosi droghi per quaranta anni, completato tramite la ricerca sul vaccino BCG, che sembra rinforzare il sistema immunitario contro le infezioni respiratorie, il numero della gente influenzata dalla tubercolosi rimane equo stabile. Ciò è parzialmente dovuto i pazienti che sono trattati per un tempo troppo breve o con il farmaco insufficiente.

Resistenza

dovuto il trattamento di TB che è dosato insufficientemente o troppo breve, molte droghe non raggiungono o a mala pena tutti i bacilli nell'organismo. Ciò può piombo alla resistenza: gli agenti patogeni che sopravvivono al trattamento si moltiplicano, dopo di che i rendimenti di malattia in un nuovo modulo che è ancor più difficile da trattare. Gli efficaci trattamenti per la tubercolosi resistente alla droga sono quindi duri ed ultimi un molto tempo, a volte fino a diciotto mesi.

“È una malattia astuta,„ dice prof. il Dott. Martin Boeree, professore della tubercolosi clinica a Radboudumc ed ultimo autore dello studio recentemente pubblicato nel giornale respiratorio europeo. “Il bacillo tubercolare può eludere le difese e le droghe dell'organismo ottenendo i somatociti del ín. Di conseguenza, il sistema immunitario non può uccidere i bacilli, ma nel migliore dei casi li intrappola in vescicole.„ Di conseguenza, la tubercolosi può a volte emergere anni dopo l'infezione.

La vecchia droga di meraviglia risulta essere underdosed

Una delle poche efficaci droghe contro la tubercolosi è rifampicina. Anche dopo cinquanta anni, questa rimane una delle poche droghe della anti-tubercolosi che penetra tutte le parti del corpo, compreso quelle vescicole ed intercapedini difficili da raggiungere in cui il bacillo tubercolare risiede. Eppure tutto questo volta, pazienti sta ricevendo un dosaggio troppo basso, di soltanto 10 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo.

Una dose elevata era allora troppo costosa, la gente era impaurita che la droga sarebbe stata tossica ed in 95 per cento dei casi la dose era sufficiente efficace. Ecco perché la dose tollerata massimo non è stata esaminata mai. Ma se il dosaggio è troppo basso, incoraggiate la resistenza nei cinque per cento rimanenti. Volete evitare quello perché vi rende dipendente da altre droghe. Ci non sono molti di questi e sono molto più costose. In pæsi più poveri, quello può trasformarsi in facilmente in un problema.„

Prof. Dott. Martin Boeree, il professor della tubercolosi clinica, Radboudumc

Ciò si applica in misura inferiore a rifampicina, che è stata permessa sul servizio della droga per le decadi ed è quindi più economica produrre che le nuove droghe. Boeree ed i suoi colleghi decisivi nel 2016 per installare una collaborazione ancora per esplorare le caratteristiche di rifampicina, compreso la dose tollerata massimo. “Il costo rimane basso perché la droga è stata sul servizio per tanto tempo,„ dice Boeree. “Inoltre, a sei mesi, il periodo corrente del trattamento per rifampicina è già più breve dei dodici - i diciotto standard. Con una dose elevata, potrebbe forse essere ancora più breve, con conseguente maggior conformità.„

Conclusione di una ricerca

I ricercatori hanno completato la prima parte di quello studio nel 2019. “Con la nostra sorpresa, la droga è risultato essere fino a 35 milligrammi perfettamente tollerabili per chilogrammo di peso corporeo: 3,5 volte la dose originale,„ dice Boeree. “Una dose elevata sicura e fornisce migliori risultati del trattamento.„

Con la pubblicazione recente dal freno del te di Lindsey e dai suoi colleghi di Radboudumc, la ricerca della dose massima di rifampicina ora è completa. “Lo studio 2019 ha indicato che potremmo andare ancora ulteriori in rifampicina che dosiamo,„ dice Boeree. “Ora sappiamo che a 50 milligrammi per chilo, i pazienti soffrono da un genere di malessere generale. Ma una dose di 40 milligrammi per chilo non produce gli effetti secondari severi.„

Ricerca con impatto globale

Se una dose elevata di rifampicina può realmente piombo ad una più breve durata del trattamento ed alla meno resistenza è difficile da dire in base alla loro ricerca a questo punto di tempo. Il freno di Te, Boeree ed i loro colleghi quindi cominceranno la ricerca di seguito questa estate per determinare il risultato reale della loro nuova strategia del trattamento. “Se ci conosciamo quanti pazienti hanno tubercolosi ricorrente dopo un anno e confrontiamo questo ad un gruppo di controllo, possiamo fare una previsione di come questo nuovo regime può lavorare,„ dice Boeree.

“Pensiamo che una grande percentuale di pazienti non abbia bisogno di sei mesi di rifampicina se lo diamo ad una dose elevata,„ Boeree dica. “È molto possibile che tre mesi sia abbastanza.„ Se quello risulta essere il caso, dice, avrà un impatto molto grande nel trattamento della tubercolosi universalmente. “Più breve il trattamento, più alta l'aderenza e più bassa la resistenza. Con questo studio, possiamo aumentare l'efficacia di questa droga cruciale.„

Source:
Journal reference:

te Brake, L.H.M., et al. (2021) Increased bactericidal activity but dose-limiting intolerability at 50 mg·kg−1 rifampicin. European Respiratory Journal. doi.org/10.1183/13993003.00955-2020.