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Heterogeneidade e implicações do Immunoassay para o serosurveillance SARS-CoV-2

Serosurveillance trata o cálculo da predominância dos anticorpos em uma população contra um micróbio patogénico particular. Ajuda a medida a imunidade de uma cargo-infecção ou de uma vacinação da população e tem o serviço público epidemiológico em riscos da transmissão e em níveis de medição da imunidade da população. Na pandemia actual da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), o serosurvey jogou um papel crucial em avaliar o grau real de infecção do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) em populações diferentes. Igualmente ajudou a estabelecer indicadores epidemiológicos, por exemplo, a relação da fatalidade da infecção (IFR).

Ao fim de 2020, 400 serosurveys tinham sido publicados. Estes estudos foram baseados em tipos diferentes de immunoassays que foram projectados analisar anticorpos contra SARS-CoV-2, visando primeiramente o todo ou uma parte do ponto (s) e do nucleocapsid (N) proteínas de SARS-CoV-2. Na encenação COVID-19 pandémica actual, as ondas epidémicas sucessivas têm ocorrido nas regiões diferentes do mundo, contaminando uma mistura diversa da população em um ponto dado a tempo. Este fenômeno desafiou o serosurveillance SARS-CoV-2 devido a uma paisagem imunológica cada vez mais heterogênea.

Os cientistas observaram que os níveis do anticorpo anti-SARS-CoV-2 têm uma tendência deteriorar após o período convalescente. Tal incidência aumenta as possibilidades de resultados negativos por immunoassays. Estes negativos falsos podem devida minar a severidade da taxa de infecção real a menos que forem reconhecidos e rectificados rapidamente. Adicionalmente, as cinéticas do anticorpo da cargo-infecção aparecem diferencial de acordo com a severidade da infecção - uma infecção COVID-19 mais severa tende a envolver um aumento maior no nível de anticorpos em comparação com infecções suaves ou assintomáticas.

Diversos estudos caracterizaram a cinética do anticorpo por seis meses após a infecção. Estes estudos encontraram que a maioria dos indivíduos nas comunidades que são contaminadas com SARS-CoV-2 mostrou infecções suaves ou assintomáticas. Os pesquisadores acreditam que é essencial determinar a mudança nos níveis dos anticorpos, usando immunoassays disponíveis, através do espectro largo da severidade da infecção. A idade foi considerada igualmente como um factor importante nestes estudos.

Em um estudo recente, os cientistas determinaram níveis do anticorpo anti-SARS-CoV-2 até 9 meses após a infecção, e publicado seus resultados no medRxiv* pré-imprima o server. No estudo actual, uma coorte de indivíduos seropositive foi recrutada através dos serosurveys conduzidos em Genebra, Suíça. Os pesquisadores usaram três immunoassays diferentes, a saber, ELISA anti-S1 semiquantitativo que detecta IgG (referido como o EI), o Elecsys quantitativo anti-RBD (referido como, Roche-S) e Elecsys semiquantitativo anti-n (referido como Roche-N). A pesquisa actual fornece uma introspecção importante em estudos serologic população-baseados e mostra a complexidade na paisagem imune devido a uma mistura das infecções COVID-19 recentes e longe do ponto de origem, assim como da vacinação.

O estudo considerado relatou que os indivíduos que contrataram o COVID-19 com sintomas suaves ou foram assintomáticos, revelado a presença de anticorpos. Estes anticorpos visaram o nucleocapsid (N) ou as proteínas do ponto (s) do SARS-CoV-2 e foi encontrado para ser no mínimo 8 meses persistentes após a infecção. Contudo, sua detecção é altamente dependente da escolha do immunoassay. Os pesquisadores encontraram que as medidas iniciais dos anticorpos, tomadas dos participantes dentro de quatro e de uma metade dos meses de COVID-19, eram consistentes através de todos os três tipos de immunoassays usados neste estudo. Contudo, após os quatro meses iniciais, e até oito meses de cargo-infecção, os resultados divergiram através dos ensaios.

Esta pesquisa revelou aquela no caso do ensaio do EI IgG, um em quatro participantes sero-tinha revertido. Contudo, para outros immunoassays, como os anti-n e anti-RBD de Ig testes totais de Roche, somente alguns ou nenhuma sero-reversão foram detectados para a mesma amostra. Mesmo os participantes com infecções suaves, que foram supor previamente para induzir respostas imunes menos robustas, tinham mostrado a sensibilidade ao usar anti-RBD e anti-n Ig total Roche testam. Ambos os ensaios permaneceram sensíveis por mais de 8 meses de cargo-infecção. Daqui, estes resultados revelaram que ambos os immunoassays de Roche são mais encaixe para calcular o seroprevalence após um cargo dos muitos tempos a infecção inicial.

Subseqüentemente, usando análises de simulação, os pesquisadores concluíram aquele sem um método exacto da quantificação, especialmente, considerando a sensibilidade devariação do ensaio, avaliações do seroprevalence não seriam exactos. Isto conduziria a um underestimation do número real de infecções cumulativas em uma população. Este estudo do immunoassay mostrou a existência das diferenças em taxas do seropositivity entre testes disponíveis no comércio.

Deve-se notar que há diversas limitações deste estudo. Por exemplo, o reagente usado ao conduzir o ensaio do EI para o teste (inicial ou ø) da linha de base e as amostras da continuação (ò teste para os mesmos candidatos) dentro de um intervalo de tempo específico era diferente. Uma outra limitação deste estudo é que as coortes não incluíram crianças. Até agora, nenhuma evidência da dinâmica a longo prazo do anticorpo nas crianças foi documentada.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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