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Heterogeneidad e implicaciones del immunoensayo para el serosurveillance SARS-CoV-2

Serosurveillance se ocupa de estimar la incidencia de anticuerpos en una población contra un patógeno determinado. Ayuda a la dimensión la inmunidad de una poste-infección o de una vacunación de la población y tiene utilidad epidemiológica en riesgos de la transmisión y niveles de medición de la inmunidad de la población. En el pandémico actual de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19), el serosurvey ha desempeñado un papel crucial en fijar el grado real de infección del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2) en diversas poblaciones. También ha ayudado a establecer los indicadores epidemiológicos, e.g., la índice de la fatalidad de la infección (IFR).

A finales de 2020, 400 serosurveys habían sido publicados. Estos estudios fueron basados en diversos tipos de immunoensayos que fueron diseñados para analizar los anticuerpos contra SARS-CoV-2, apuntando sobre todo el todo o una parte del pico (s) y de las proteínas del nucleocapsid (n) de SARS-CoV-2. En el decorado pandémico actual COVID-19, las ondas epidémicas sucesivas han estado ocurriendo en diversas regiones del mundo, infectando una mezcla diversa de la población en un punto dado a tiempo. Este fenómeno ha desafiado el serosurveillance SARS-CoV-2 debido a un paisaje inmunológico cada vez más heterogéneo.

Los científicos han observado que los niveles del anticuerpo anti-SARS-CoV-2 tienen una tendencia de decaer después del período convaleciente. Tal incidencia aumenta las ocasiones de resultados negativos en immunoensayos. Estos falsos negativos pueden debido minar la severidad del índice de infección real a menos que se reconozcan y se rectifiquen rápidamente. Además, las cinéticas del anticuerpo de la poste-infección aparecen diferenciado de acuerdo con la severidad de la infección - una infección más severa COVID-19 tiende a exigir un aumento más grande en el nivel de anticuerpos con respecto a infecciones suaves o asintomáticas.

Varios estudios han caracterizado la cinética del anticuerpo por seis meses después de la infección. Estos estudios encontraron que la mayoría de individuos en las comunidades que se infectan con SARS-CoV-2 mostró infecciones suaves o asintomáticas. Los investigadores creen que es esencial cuantificar el cambio en los niveles de los anticuerpos, usando immunoensayos disponibles, a través de la amplia gama de la severidad de la infección. La edad también era considerada como factor importante en estos estudios.

En un estudio reciente, los científicos han cuantificado niveles del anticuerpo anti-SARS-CoV-2 hasta 9 meses después de la infección, y publicado sus conclusión en medRxiv* imprima el servidor. En el estudio actual, una cohorte de individuos seropositivos fue reclutada a través de los serosurveys conducto en Ginebra, Suiza. Los investigadores han utilizado tres diversos immunoensayos, a saber, ELISA semiquantitativo anti-S1 que descubría IgG (designado el E-I), el Elecsys cuantitativo anti-RBD (referido como, Roche-S) y Elecsys semiquantitativo anti-n (designado Roche-N). La actual investigación ofrece un discernimiento importante en estudios serológicos sobre la base de la población y muestra la complejidad en el paisaje inmune debido a una mezcla de las infecciones recientes y distales COVID-19, así como de la vacunación.

El estudio considerado ha denunciado que los individuos que contrataron el COVID-19 con síntomas suaves o eran asintomáticos, revelado la presencia de anticuerpos. Estos anticuerpos apuntaron el nucleocapsid (n) o las proteínas del pico (s) del SARS-CoV-2 y fueron encontrados para ser por lo menos 8 meses persistentes después de la infección. Sin embargo, su detección es altamente relacionada en la opción del immunoensayo. Los investigadores han encontrado que las mediciones iniciales de anticuerpos, tomadas de participantes dentro de cuatro y de una mitad de los meses de COVID-19, eran constantes a través de todos los tres tipos de immunoensayos usados en este estudio. Sin embargo, después de los cuatro meses iniciales, y de hasta ocho meses de poste-infección, los resultados divergieron a través de los análisis.

Esta investigación reveló eso en el caso del análisis del E-I IgG, uno en cuatro participantes sero-había invertido. Sin embargo, para otros immunoensayos, como las pruebas totales antis-n y antis-RBD de Roche de Ig, solamente no se descubrió algunos o ningunas sero-reversiones para la misma muestra. Incluso los participantes con las infecciones suaves, que fueron asumidas previamente para sacar inmunorespuestas menos robustas, habían mostrado sensibilidad mientras que usaban Ig total anti-RBD y anti-n Roche prueban. Ambos los análisis seguían siendo sensibles por más de 8 meses de poste-infección. Por lo tanto, estos resultados revelaron que ambos los immunoensayos de Roche son más herraje para estimar seroprevalence después de un poste del tiempo largo la infección inicial.

Posteriormente, usando análisis de simulación, los investigadores concluyeron eso sin un método exacto de la cuantificación, especialmente, considerando la sensibilidad de tiempo variable del análisis, las encuestas sobre el seroprevalence no serían exactos. Esto llevaría a una subestimación del número real de infecciones acumulativas en una población. Este estudio del immunoensayo mostró la existencia de diferencias en regímenes de la seropositividad entre las pruebas disponibles en el comercio.

Debe ser observado que hay varias limitaciones de este estudio. Por ejemplo, el reactivo usado mientras que conducto el análisis del E-I para la prueba (inicial o 1ra) de la línea de fondo y las muestras de la continuación (2da prueba para los mismos candidatos) dentro de un intervalo del momento específico era diferente. Otra limitación de este estudio es que las cohortes no incluyeron a niños. Hasta la fecha, no se ha documentado ningunas pruebas de la dinámica a largo plazo del anticuerpo en niños.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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