Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'étude examine le choc de la couverture offert par l'extension de Medicaid du Michigan

Car les effets économiques de la pandémie pilotent plus de gens pour s'inscrire dans Medicaid comme assurance maladie de sécurité-réseau, une étude neuve propose que la couverture du programme puisse améliorer leur santé orale des voies qui les aident à rechercher une fonction neuve ou améliore à celle qu'elles ont.

L'étude se concentre sur le choc de la couverture offert par l'extension de Medicaid du Michigan, appelée le régime sain du Michigan. Les chercheurs, de l'Université du Michigan, avaient l'habitude une étude et des entrevues pour évaluer le choc de cette couverture la santé et les durées des gens à faibles revenus qui se sont inscrits.

En tout, 60% des 4.090 enrôlés étudiés pour l'étude neuve avait rendu visite à un dentiste au moins par le passé depuis s'inscrire dans le régime sain du Michigan par année ou deux plus tôt, que les chercheurs ont vérifiés avec des dossiers de condition.

Parmi ceux qui ont vu un dentiste dans ce temps, 57% a indiqué que leur santé orale s'était améliorée depuis l'inscription. Le pourcentage qui la meilleure santé orale rapportée était encore plus élevée parmi les défendeurs noirs et ceux qui les ont indiqués avaient été non assurés pendant une année ou plus avant l'obtention couverts.

Les découvertes sont publiées dans le tourillon de la dentisterie de santé publique par une équipe de l'institut d'UM pour la police et l'innovation de santé qui évalue les chocs du régime sain du Michigan. L'espoir d'auteurs leurs découvertes avisera des décisions politiques au sujet de couverture pour des régimes de Medicaid au Michigan et d'autres conditions.

Choc des durées de travail

La moitié des défendeurs a eu des fonctions ou était indépendante, bien que leurs revenus aient été assez bas de qualifier pour le régime sain du Michigan - environ $15.600 pour une personne par année étudiée.

Juste plus de 39% de tous étudiez les défendeurs, avec des fonctions ou sans, a dit que leur santé orale s'était améliorée depuis qu'ils se sont inscrits.

De ceux qui ont eu des fonctions et la santé orale améliorée rapportée, 76% a indiqué que leur couverture saine de régime du Michigan les avait aidées pour réaliser une meilleure fonction au travail comparé à 65% de ceux qui ont eu des fonctions mais n'avait pas remarqué des améliorations de la santé orale.

En attendant, 60% des chômeurs qui ont dit que leur santé orale s'était améliorée attribué leur couverture l'aide de eux recherchent une fonction, avec 51% de ceux qui n'avaient pas remarqué l'amélioration de la santé orale.

Bien que les caractéristiques aient été rassemblées avant que la pandémie COVID-19 ait commencé, les découvertes ont des implications pour les centaines de milliers de Michiganders qui se sont inscrits dans le régime sain du Michigan au cours de l'année quand elles ont détruit des fonctions ou le revenu.

Le régime sain du Michigan comprend la couverture fondamentale de soins dentaires telle que des nettoyages, des obturations, des rayons X et des prothèses dentaires, et est ouvert de gens composant à 133% du seuil de pauvreté fédéral. L'adhérence a devenu plus de 895.000.

Voix des enrôlés en bonne santé de régime du Michigan

La plupart des défendeurs n'ont eu aucune couverture par l'Assurance maladie par année avant l'inscription dans le programme du Michigan.

La couverture du régime sain du Michigan a permis à on d'obtenir les soins dentaires qu'elles ont eus besoin. Dans nos entrevues avec des enrôlés, les gens ont parlé du choc grand de avoir cette couverture. Les gens nous ont dit que, sans couverture, ils ont dû faire tirer leurs dents. Ils avaient l'habitude leur couverture neuve pour obtenir les prothèses dentaires, qui ont amélioré leur apparence, options d'emploi et capacité de manger. Couverture aidée des gens à adresser des infections dentaires et à obtenir des soins dentaires préventifs. »

Edie Kieffer, Ph.D., M/H., auteur important et professeur émérite, école d'UM de travail social

Quelques enrôlés ont mentionné que précédemment ils s'étaient tournés vers des services des urgences d'hôpital pour les besoins urgents de soins dentaires, par exemple pour obtenir un antibiotique de traiter une infection orale, mais de ne pas traiter le problème fondamental que cela a mené à l'infection. Un interviewé a dit que leur première visite dentaire a découvert une tumeur.

En tant qu'un des participants mâles d'une cinquantaine d'années interviewés par les chercheurs et cotés dans le de papier dit :

« Mes dents étaient assez mauvaises… et elles l'ont fixée fin haute, et maintenant… je me sens que meilleur quand je recherche une fonction… je sentez-vous meilleur parce que mon apparence a changé beaucoup. Cela m'a aidé beaucoup, matériel et mentalement. »

Implications de pratique et de police

Les auteurs notent que la couverture de Medicaid au Michigan améliore l'accès des patients à la santé primaire ainsi qu'aux soins dentaires fondamentaux. Dans les deux réglages, les fournisseurs peuvent recenser des patients en danger de problèmes de santé oraux, et proposent des demandes de règlement pour des problèmes ainsi ils peuvent être adressés avant qu'ils empirent.

Presque la moitié de tous les défendeurs d'étude a indiqué que leur accès aux soins dentaires avait amélioré grâce à leur couverture. Ce pourcentage était encore plus élevé parmi le 60% de défendeurs qui avaient été non assurés pendant au moins une année avant l'obtention couverts dans le cadre du régime sain du Michigan.

Les découvertes au sujet du choc de la couverture d'extension du Michigan Medicaid sur des santés dentaires sont assimilées à d'autres découvertes sur des résultats de santé effectués par l'équipe d'IHPI, dit John Z. Ayanian, M.D., M.P.P., l'auteur supérieur de l'étude.

« Nous pouvons clairement voir le choc positif de la couverture de Medicaid des soins dentaires, » il dit. « Ces découvertes ont des implications pour les déclarer qui ont augmenter encore Medicaid du tout, ou comprendre la couverture dans leur extension de Medicaid programme. »

Ayanian dirige l'équipe d'IHPI qui évalue le régime sain du Michigan par une collaboration avec le département des services sociaux et de hygiène du Michigan. Il sert également de directeur d'IHPI et un médecin de premier soins et un professeur de médecine interne au médicament du Michigan, le centre médical universitaire d'U-M.

L'accès aux soins dentaires pour des enrôlés de Medicaid dépend pas simplement de la disponibilité de la couverture, qui peut varier par la condition, mais également du nombre de pratiques dentaires qui reçoivent des régimes de Medicaid. Les régimes inférieurs de remboursement sont un facteur important au Michigan, indiquent Romesh Nalliah, D.D.S., M.H.C.M., un co-auteur du papier et professeur à l'école de médecine dentaire d'UM.

Disparités dentaires

Nalliah note que l'inclusion de la couverture adulte dans Medicaid et d'autres régimes pourraient aider à réduire les disparités dans la santé orale que lui et d'autres ont documentée.

En 2019, l'apparence publiée de caractéristiques lui et de collègues qui tandis que l'écartement oral de santé entre les Américains monochromes s'était rétréci entre 1999 et 2014 (l'année avant que l'extension de Medicaid soit entrée en vigueur sous la Loi abordable de soins), il restaient des disparités dans des visites dentaires et la perte des dents dues aux cavités et à la maladie des gencives. Plus de 22% d'Américains noirs au-dessus de l'âge 65 avait détruit toutes leurs dents naturelles d'ici 2014, avec 14% de zones blanches.

Le balayage national sur le vieillissement sain, également basé à IHPI, a également étudié des santés dentaires parmi des adultes âgés 50 à 64 et des adultes plus de 65, trouvant les disparités par le revenu, le chemin/groupe ethnique et le niveau de formation aux deux tranches d'âge.

La santé orale a des influences importantes sur la santé générale des gens, Kieffer explique, et la santé orale faible est très courante parmi les adultes à faibles revenus.

Puisque la couverture est un avantage optionnel dans le cadre des régimes de condition Medicaid et d'extension de Medicaid, lui et ses décisionnaires d'espoir de collègues considéreront le potentiel pour Medicaid la couverture qu'à les deux réduisent des disparités orales de santé, et améliorent la santé et le bien-être socio-économique des adultes à faibles revenus.

Source:
Journal reference:

Kieffer, E.C., et al. (2021) Beneficiaries' perspectives on improved oral health and its mediators after Medicaid expansion in Michigan: a mixed methods study. Journal of Public Health Dentistry. doi.org/10.1111/jphd.12447.