Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Lo studio esamina l'impatto di assicurazione dentale offerto con espansione di Medicaid del Michigan

Poichè gli effetti economici della pandemia guidano più gente per iscriversi a Medicaid come assicurazione sanitaria della rete di sicurezza, un nuovo studio suggerisce che l'assicurazione dentale del programma possa migliorare la loro salubrità orale nei modi che li aiutano a cercare un nuovo processo o migliori a quello che hanno.

Lo studio mette a fuoco sull'impatto di assicurazione dentale offerto con espansione di Medicaid del Michigan, chiamata la pianificazione sana del Michigan. I ricercatori, dall'università del Michigan, hanno usato un'indagine e le interviste per valutare l'impatto di questa copertura sulla salubrità e sulle vite della gente a basso reddito che si è iscritta.

In tutto, 60% dei 4.090 enrollees esaminati per il nuovo studio aveva visualizzato almeno una volta un dentista dall'iscrizione alla pianificazione sana del Michigan un l'anno o due più in anticipo, che i ricercatori hanno verificato con le registrazioni dello stato.

Fra coloro che ha veduto un dentista in quel tempo, 57% ha detto che la loro salubrità orale era migliorato dall'iscrizione. La percentuale che ha riferito la migliore salubrità orale era ancora più alta fra i dichiaranti neri e coloro che li ha detti era stata non assicurata per un anno o più prima di ottenere coperta.

I risultati sono pubblicati nel giornale dell'odontoiatria di salute pubblica da un gruppo dall'istituto di U-M per polizza e l'innovazione di sanità che valuta gli impatti della pianificazione sana del Michigan. La speranza degli autori i loro risultati informerà le decisioni politiche circa assicurazione dentale per le pianificazioni di Medicaid nel Michigan ed altri stati.

Impatto sulle vite del lavoro

La metà dei dichiaranti ha avuta processi o era non retribuita, sebbene i loro redditi fossero abbastanza in basso di qualificarsi per la pianificazione sana del Michigan - circa $15.600 per una persona durante l'anno studiato.

Appena più di 39% di tutti esamini i dichiaranti, con i processi o senza, ha detto che la loro salubrità orale era migliorato da quando si sono iscritti.

Di coloro che ha avuto i processi e salubrità orale migliore riferita, 76% ha detto che la loro copertura sana di pianificazione del Michigan li aveva aiutati per fare un migliore processo sul lavoro confrontato a 65% di coloro che ha avuto processi ma non aveva avvertito i miglioramenti nella salubrità orale.

Nel frattempo, 60% della gente disoccupata che ha detto che la loro salubrità orale era migliorato attribuito alla loro copertura with l'aiuto loro cercano un processo, rispetto a 51% di coloro che non aveva avvertito il miglioramento nella salubrità orale.

Sebbene i dati siano raccolti prima che la pandemia COVID-19 cominci, i risultati hanno implicazioni per le centinaia di migliaia di Michiganders che si sono iscritti alla pianificazione sana del Michigan durante l'anno scorso in cui hanno perso i processi o il reddito.

La pianificazione sana del Michigan comprende la copertura di base di cura dentaria quali le pulizie, i materiali da otturazione, i raggi x e le protesi dentarie ed è aperta alla gente che compensa 133% del livello di povertà federale. L'iscrizione è diventato più di 895.000.

Voci dei enrollees in buona salute di pianificazione del Michigan

La maggior parte dei dichiaranti non hanno avuti copertura di assicurazione sanitaria durante l'anno prima dell'iscrizione al programma del Michigan.

L'assicurazione dentale della pianificazione sana del Michigan ha permesso a molti di ottenere la cura che dentaria hanno avuto bisogno di. Nelle nostre interviste con i enrollees, la gente ha parlato di grande impatto di avere questa assicurazione dentale. La gente ci ha detto che, senza assicurazione dentale, hanno dovuto fare i loro tirare denti. Ha usato la loro nuova copertura per ottenere le protesi dentarie, che hanno migliorato il loro aspetto, opzioni di occupazione e capacità mangiare. Gente aiutata assicurazione dentale indirizzare le infezioni dentarie ed ottenere cura dentaria preventiva.„

Edie Kieffer, Ph.D., M.P.H., autore principale e professore emerito, banco di U-M di lavoro sociale

Alcuni enrollees hanno citato che precedentemente si erano girati verso i pronto soccorsi dell'ospedale per i bisogni urgenti di cura dentaria, per esempio convincere un antibiotico a trattare un'infezione orale, ma a non affrontare il problema di fondo che quello piombo all'infezione. Un intervistato ha detto che la loro prima visita dentaria ha scoperto un tumore.

Come uno dei partecipanti maschii di mezza età intervistati dai ricercatori e citati nel di carta dice:

“I miei denti erano abbastanza cattivi… e la hanno fissata sull'ammenda ed ora… ritengo che migliore quando sto cercando un processo… io ritenga migliore perché il mio aspetto è cambiato molto. Quello mi ha aiutato molto, fisicamente e mentalmente.„

Implicazioni di polizza e di pratica

Gli autori notano che la copertura di Medicaid nel Michigan migliora l'accesso dei pazienti alla sanità primaria come pure alla cura dentaria di base. In entrambe le impostazioni, i fornitori possono identificare i pazienti a rischio dei problemi sanitari orali e suggeriscono i trattamenti per i problemi in modo da possono essere indirizzati prima che peggiorino.

Quasi la metà di tutti i dichiaranti di indagine ha detto che il loro accesso a cura dentaria aveva migliorato grazie alla loro assicurazione dentale. Quella percentuale era ancora più alta fra il 60% dei dichiaranti che erano stati non assicurati per almeno un anno prima di ottenere coperti nell'ambito della pianificazione sana del Michigan.

I risultati circa l'impatto della copertura di espansione del Michigan Medicaid su salubrità dentaria sono simili ad altri risultati sui risultati di salubrità fatti dal gruppo di IHPI, dice John Z. Ayanian, M.D., M.P.P., l'autore senior dello studio.

“Possiamo vedere chiaramente l'impatto positivo di copertura di Medicaid di cura dentaria,„ dice. “Questi risultati hanno implicazioni per gli stati che hanno ancora espandere Medicaid affatto, o comprendere l'assicurazione dentale nella loro espansione di Medicaid programma.„

Ayanian dirige il gruppo di IHPI che sta valutando la pianificazione sana del Michigan con una collaborazione con il ministero del Michigan dei servizi sanitari e sociali. Egualmente servisce da Direttore di IHPI e un medico di pronto intervento e un professore di medicina interna alla medicina del Michigan, il centro medico accademico di U-M.

Access a cura dentaria per i enrollees di Medicaid dipende non appena dalla disponibilità di copertura, che può variare dallo stato, ma anche dal numero delle pratiche dentarie che accettano le pianificazioni di Medicaid. Le tariffe basse di risarcimento sono un fattore principale nel Michigan, dice Romesh Nalliah, D.D.S., M.H.C.M., un co-author del documento e professore al banco di U-M dell'odontoiatria.

Disparità dentarie

Nalliah nota che l'inclusione di assicurazione dentale adulta in Medicaid ed altre pianificazioni potrebbero contribuire a diminuire le disparità nella salubrità orale che lui ed altri hanno documentato.

Nel 2019, lui ed i colleghi hanno pubblicato la rappresentazione di dati che mentre lo spazio orale di salubrità fra gli Americani in bianco e nero aveva limitato fra 1999 e 2014 (l'anno prima che l'espansione di Medicaid entrasse in vigore a norma della legge accessibile di cura), là era ancora disparità nelle visite dentarie e nella perdita del dente dovuto le intercapedini e la malattia di gomma. Più di 22% degli Americani neri sopra l'età 65 aveva perso tutti i loro denti naturali da ora al 2014, rispetto a 14% dei bianchi.

Lo scrutinio nazionale su invecchiamento sano, anche basato a IHPI, egualmente ha studiato la salubrità dentaria fra gli adulti invecchiati 50 - 64 e gli adulti oltre 65, trovando le disparità da reddito, la corsa/origine etnica ed il livello di formazione in entrambe le fasce d'età.

La salubrità orale ha influenze importanti sulla salubrità globale della gente, Kieffer spiega e la salubrità orale difficile è molto comune fra gli adulti a basso reddito.

Poiché l'assicurazione dentale è un vantaggio facoltativo nell'ambito dello stato Medicaid e dei piani di espansione di Medicaid, lei ed i suoi colleghi i responsabili della politica di speranza che considereranno il potenziale per assicurazione dentale di Medicaid ad entrambe diminuiscono le disparità orali di salubrità e migliorano la salubrità ed il benessere socioeconomico degli adulti a basso reddito.

Source:
Journal reference:

Kieffer, E.C., et al. (2021) Beneficiaries' perspectives on improved oral health and its mediators after Medicaid expansion in Michigan: a mixed methods study. Journal of Public Health Dentistry. doi.org/10.1111/jphd.12447.