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El estudio examina el impacto del abrigo dental ofrecido con la extensión de Medicaid de Michigan

Pues los efectos económicos del pandémico impulsan a más personas para alistar en Medicaid como seguro médico de la seguro-red, un nuevo estudio sugiere que el abrigo dental del programa pueda perfeccionar su salud oral de las maneras que les ayudan a buscar un nuevo trabajo o mejore a la una que tienen.

El estudio se centra en el impacto del abrigo dental ofrecido con la extensión de Medicaid de Michigan, llamada el plan sano de Michigan. Los investigadores, de la Universidad de Michigan, utilizaron un levantamiento topográfico y entrevistas para fijar el impacto de este abrigo en la salud y las vidas de la gente de bajos ingresos que alistó.

En todos, el 60% de los 4.090 enrollees reconocidos para el nuevo estudio habían visitado a un dentista por lo menos una vez desde alistar en el plan sano de Michigan al año o dos anteriores, que los investigadores verificaron con los archivos del estado.

Entre los que vieron a un dentista en ese tiempo, el 57% dijeron que su salud oral había perfeccionado desde alistar. El porcentaje que denunció una mejor salud oral era incluso más alto entre demandados negros y los que los dijeron había sido sin seguro por un año o más antes de conseguir revestido.

Las conclusión son publicadas en el gorrón de la odontología de la salud pública por personas del instituto del U-M para el plan de acción y la innovación de la atención sanitaria que evalúa los impactos del plan sano de Michigan. La esperanza de los autores sus conclusión informará a decisiones políticas sobre el abrigo dental para los planes de Medicaid en Michigan y otros estados.

Impacto el vidas del trabajo

La mitad de los demandados tenía trabajos o era independiente, aunque sus rentas eran bajo bastante calificar para el plan sano de Michigan - cerca de $15.600 para un individuo en el año estudiado.

Apenas sobre el 39% de todos reconozca a los demandados, con trabajos o fuera, dijo que su salud oral había perfeccionado desde que alistaron.

De los que tenían trabajos y salud oral perfeccionada denunciada, el 76% dijeron que su abrigo sano del plan de Michigan les había ayudado para hacer un mejor trabajo en el trabajo comparado hasta el 65% de los que tenían trabajos pero no había experimentado mejorías en salud oral.

Mientras tanto, los 60% de la gente parada que dijo que su salud oral había perfeccionado ingresado en cuenta su abrigo con la ayuda de ella buscan un trabajo, comparado con el 51% de los que no habían experimentado la mejoría en salud oral.

Aunque los datos cerco antes de que el pandémico COVID-19 comenzara, las conclusión tienen implicaciones para los cientos de miles Michiganders que han alistado en el plan sano de Michigan en el último año en que perdieron trabajos o renta.

El plan sano de Michigan incluye abrigo básico del cuidado dental tal como limpiezas, cargas químicas, radiografías y dentaduras, y está abierto a la gente que compone a 133% del nivel de pobreza federal. El alistamiento ha venido más de 895.000.

Voces de los enrollees sanos del plan de Michigan

La mayoría de los demandados no tenían ningún abrigo del seguro médico en el año antes de alistar en el programa de Michigan.

El abrigo dental del plan sano de Michigan permitió a muchos conseguir el cuidado dental que necesitaron. En nuestras entrevistas con los enrollees, la gente habló del gran impacto del tener este abrigo dental. La gente nos informó que, sin abrigo dental, ella tuvo que hacer sus dientes tirar. Ella utilizó su nuevo abrigo para conseguir las dentaduras, que perfeccionaron su aspecto, opciones del empleo y capacidad de comer. Gente ayudada del abrigo dental dirigir infecciones dentales y conseguir cuidado dental preventivo.”

Edie Kieffer, Ph.D., M.P.H., autor importante y profesor emérito, escuela del U-M del trabajo social

Algunos enrollees mencionaron que habían girado previamente a los departamentos de emergencia del hospital para las necesidades urgentes del cuidado dental, por ejemplo conseguir un antibiótico tratar una infección oral, pero no abordar el problema subyacente que eso llevó a la infección. Un entrevistado dijo que su primera visita dental destapó un tumor.

Como uno de los participantes masculinos de mediana edad entrevista por los investigadores y citados en el de papel dice:

“Mis dientes eran bastante malos… y la repararon encima de multa, y ahora… asierro al hilo que mejor cuando estoy buscando un trabajo… yo asierre al hilo mejor porque mi aspecto ha cambiado mucho. Eso me ha ayudado mucho, físicamente y mentalmente.”

Implicaciones de la práctica y del plan de acción

Los autores observan que el abrigo de Medicaid en Michigan perfecciona el acceso de los pacientes a la atención sanitaria primaria así como al cuidado dental básico. En ambas fijaciones, los proveedores pueden determinar a pacientes a riesgo de problemas de salud orales, y sugieren los tratamientos para los problemas así que pueden ser dirigidos antes de que empeoren.

Casi la mitad de todos los demandados del levantamiento topográfico dijo que su acceso al cuidado dental había perfeccionado gracias a su abrigo dental. Ese porcentaje era incluso más alto entre el 60% de los demandados que habían estado sin seguro por lo menos un año antes de conseguir revestidos bajo plan sano de Michigan.

Las conclusión sobre el impacto del abrigo de la extensión de Michigan Medicaid en salud dental son similares a otras conclusión en los resultados de la salud hechos por las personas de IHPI, dicen a Juan Z. Ayanian, M.D., M.P.P., el autor mayor del estudio.

“Podemos ver sin obstrucción el impacto positivo del abrigo de Medicaid del cuidado dental,” él dice. “Estas conclusión tienen implicaciones para los estados que tienen todavía desplegar Medicaid en absoluto, o incluir abrigo dental en su extensión de Medicaid programa.”

Ayanian dirige a las personas de IHPI que están evaluando el plan sano de Michigan con una colaboración con el departamento de sanidad y servicios sociales de Michigan. Él también sirve como director de IHPI y un médico de la atención primaria y un profesor del remedio interno en el remedio de Michigan, el centro médico académico de U-M.

El acceso al cuidado dental para los enrollees de Medicaid depende no apenas de la disponibilidad del abrigo, que puede variar por el estado, pero también del número de prácticas dentales que validen los planes de Medicaid. Los regímenes inferiores del reembolso son factor principal en Michigan, dicen Romesh Nalliah, D.D.S., M.H.C.M., co-autor del papel y profesor en la escuela del U-M de la odontología.

Disparidades dentales

Nalliah observa que la partícula extraña del abrigo dental adulto en Medicaid y otros planes podrían ayudar a reducir las disparidades en la salud oral que él y otros han documentado.

En 2019, él y los colegas publicaron la demostración de los datos que mientras que el entrehierro oral de la salud entre los americanos blancos y negros se había estrechado entre 1999 y 2014 (el año antes de que la extensión de Medicaid tomara efecto bajo acto asequible del cuidado), allí seguía siendo disparidades en visitas dentales y la baja del diente debido a las cavidades y a la enfermedad de las encías. Más el de 22% de americanos negros sobre la edad 65 habían perdido todos sus dientes naturales en 2014, comparado con el 14% de blancos.

La encuesta nacional sobre el envejecimiento sano, también basado en IHPI, también ha estudiado salud dental entre los adultos envejecidos 50 a 64 y los adultos sobre 65, encontrando disparidades por la renta, la carrera/la pertenencia étnica y el nivel de la educación en ambos grupos de la misma edad.

La salud oral tiene influencias importantes en la salud total de la gente, Kieffer explica, y la salud oral pobre es muy común entre adultos de bajos ingresos.

Porque el abrigo dental es una ventaja opcional conforme al estado Medicaid y a los planes de expansión de Medicaid, ella y sus responsables políticos de la esperanza de los colegas considerarán el potencial para Medicaid que el abrigo dental a ambos reduce disparidades orales de la salud, y perfeccionan la salud y el bienestar socioeconómico de adultos de bajos ingresos.

Source:
Journal reference:

Kieffer, E.C., et al. (2021) Beneficiaries' perspectives on improved oral health and its mediators after Medicaid expansion in Michigan: a mixed methods study. Journal of Public Health Dentistry. doi.org/10.1111/jphd.12447.