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Fumar é altamente predominante entre pacientes da cirurgia, mostras estuda

Sobre os 50 anos passados ou assim, o tabagismo transformou de uma prática difundida em uma actividade isolada: Apenas 14% dos adultos americanos relatados cigarros de fumo comparou em 2019 sobre a 40% em 1965.

Contudo determinados segmentos da população ainda fumam em umas taxas mais altas, incluindo um grupo surpreendente: aqueles que submetem-se à cirurgia, de acordo com um estudo recente na rede do JAMA aberta.

Uma análise retrospectiva de 328.578 residentes de Michigan que tiveram um procedimento cirúrgico comum feito desde 2012 até 2019 encontrou que quase um quarto deles fumado nos 12 meses precedentes, apesar da presença de cessação do tabaco programa através do estado.

Entre os povos que se submeteram a procedimentos cirúrgicos gerais e vasculares tais como apendicectomias e histerectomia, determinados grupos demográficos fumado mais, incluindo homens, os adultos mais novos de 45, e os aqueles que identificaram como o indiano americano ou o nativo do Alasca. Os pacientes na amostra do estudo com doença pulmonar obstrutiva crônica igualmente tenderam a fumar de facto os cigarros, que são, a causa principal de COPD nos Estados Unidos.

Através de todas as características estudadas, embora, a proporção de fumadores era a mais alta entre os povos registrados em Medicaid e aquelas que não tiveram o seguro de saúde.

Nós pensamos que este era realmente importante porque estes são pacientes com acesso limitado ao cuidado que não pode ter a capacidade para ir aos exames regulares da saúde ou para obter a ajuda de fumo da cessação. Um episódio cirúrgico principal pode representar sua interacção mais significativa com o sistema de saúde.”

Ryan Howard, M.D., autor do estudo primeiro e residente da cirurgia geral, medicina de Michigan

O tabagismo é ligado aos problemas de saúde inumeráveis, incluindo o pulmão e a doença cardíaca, os cursos, o cancro, edições vasculares, e mesmo hérnias -; qual pode exigir a cirurgia endereçar. Fumar permanece a causa de morte a mais evitável em América. Contudo retroceder o hábito não é fácil; uma avaliação 2015 comissão pelo FDA mostrou que esse quase três quartos de fumadores adultos por todo o país quiseram parar, mas somente 7% tinha feito tão no mínimo seis a 12 meses.

Contudo, a evidência sugere que as consultas cirúrgicas possam ser uma estadia oportuna para que os fornecedores ajudem fumadores a retroceder seu hábito, em parte porque estas interacções são consideradas “momentos teachable.”

“Os momentos Teachable são estas épocas na vida de uma pessoa onde para uma razão ou outra, são mais receptivos espontâneamente a melhorar sua saúde,” dizem Howard, que é igualmente um research fellow dos serviços sanitários na universidade do centro de Michigan para resultados e política dos cuidados médicos. “Alguns exemplos incluem se alguém é diagnosticado com um cancro novo ou uma doença crônica como o diabetes -; ou se precisam a cirurgia.”

“Há esta motivação natural que os pacientes têm atravessar um evento tão grande curar bem e recuperar bem,” ele adiciona. “Se, como fornecedores, nós podemos leverage essa motivação, poderia ser realmente poderosa.”

Os planos estão já no movimento para fazer apenas isso. Porque este estudo confiou em dados da qualidade cirúrgica de Michigan colaboradora, um grupo financiou pelo protector azul transversal azul de Michigan que trabalha para melhorar o assistência ao paciente e uns mais baixos custos em 70 hospitais de Michigan, o colaborador pode leverage seus resultados para projectar as intervenções que os cirurgiões através do estado podem usar para ajudar seus pacientes a parar de fumar.

Uma solução possível é o “prehabilitation fumar-específico,” que envolve esforços para adotar comportamentos saudáveis antes de submeter-se a cirurgia. Os sistemas locais da saúde têm encontrado já que uma versão mais geral deste programa melhora consistentemente o tempo de recuperação dos pacientes e abaixa seus custos médicos, de acordo com estudos adicionais.

Uma outra opção, Howard diz, pôde conectar fumadores com os serviços da cessação do tabaco do baixo custo no hospital onde se estão submetendo à cirurgia ou se estão referindo lhes recursos externos. Por exemplo, o tabaco Quitline de Michigan oferece diversos programas livres ajudar povos a parar fumar, incluindo o treinamento do telefone e o acesso à terapia da substituição da nicotina, para os residentes 18 de Michigan e mais velho.

“A ideia é, agora que nós identificamos a predominância do uso do tabaco, deixou-nos conecta pacientes na altura da cirurgia a estes recursos de preexistência que são já em serviço,” Howard diz. “Porque finalmente, se um paciente fuma, e atravessam um episódio dos cuidados médicos, e nós porque os cirurgiões não embandeiram aquele e para perguntar se gostariam de alguma ajuda que para, a seguir nós faltamos algo.”

Source:
Journal reference:

Howard, R., et al. (2021) Prevalence and Trends in Smoking Among Surgical Patients in Michigan, 2012-2019. JAMA Network Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0553.