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Retarder les deuxièmes doses des vaccins COVID-19 peut réduire des cas positifs

Retarder les deuxièmes doses des vaccins COVID-19 devrait réduire des numéros de cas à court terme ; cependant, le fardeau plus à long terme de cas et le potentiel pour l'évolution de l'évasion virale de `' de l'immunité dépendront de la robustesse des réactions immunitaires produites par des infections naturelles et un ou deux doses vacciniques, selon une étude d'aujourd'hui publié d'université et d'Université de Princeton de McGill en la Science.

« Plusieurs pays, y compris le Royaume-Uni et le Canada ont déclaré qu'ils retarderont les deuxièmes doses des vaccins COVID-19 en réponse aux manques d'alimentation, mais afin d'essayer d'augmenter également rapidement le nombre de gens immunisés, » explique Chadi Saad-Roy, un étudiant de troisième cycle dans les services de l'écologie et la biologie évolutionnaire (EEB) et quantitatif et la bio-informatique dans l'institut de Lewis-Sigler chez Princeton et l'auteur important de l'étude.

Les tests cliniques originels des vaccins, plus l'épidémiologie suivante, sont tout à fait optimistes concernant l'efficacité de la première dose. Cependant, nous sommes encore incertains comment la force et la durée de l'immunité d'une dose unique (ou le plein cours de deux-dose ou l'infection naturelle, d'ailleurs) persisteront à plus long terme. »

Chadi Saad-Roy, auteur important et étudiant de troisième cycle d'étude, services de l'écologie et la biologie évolutionnaire (EEB), quantitatif et la bio-informatique, institut de Lewis-Sigler, Princeton

Les chercheurs avaient l'habitude un modèle simple pour projeter vers l'avant l'incidence des cas COVID-19, ainsi que le degré d'immunité de la population, sous une gamme des régimes et des suppositions de dosage de vaccin a associé aux réactions immunitaires.

Une dose peut toujours ne pas être suffisante

L'étude a constaté que les stratégies d'un-dose peuvent, comme prévu, réduire des numéros de cas à court terme en immunisant plus rapidement un numéro plus grand des personnes. Cependant, si les réactions immunitaires après qu'une dose soient les crêtes épidémiques moins robustes et suivantes peuvent être plus grandes.

« Plus avec optimisme, nous constatons qu'en tant qu'augmentations de capacité vacciniques, les régimes croissants de vaccination ou le changement du régime de dosage en plus près de programme recommandé de deux-dose peuvent atténuer ces effets épidémiologiques plus à long terme, qui est important pour la planification de santé publique, » ajoute Wagner.

Des autres résultats importants liés aux réactions immunitaires imparfaites sont le potentiel pour l'évasion immunisée virale. Pour commencer à aborder ce problème complexe, les auteurs ont adapté un modèle « phylodynamic » simple précédent pour l'évasion immunisée virale, développé par des co-auteurs Bryan Grenfell, Oliver G. Pybus, et Edouard C. Holmes, avec d'autres collègues non impliqués avec le travail actuel.

Cette théorie prévoit cela dans les personnes avec l'immunité partielle, pression modérée de choix combinée avec la transmission du virus suffisante pourrait piloter l'évolution.

Ici, les auteurs explorent cette possibilité avec une gamme d'autres scénarios, y compris le cas plus optimiste du potentiel minimal pour l'adaptation dans des hôtes avec l'immunité affaiblie suivant un ou deux doses vacciniques.

« Au moins une variante a déjà apparu qui peut être adaptée pour l'évasion immunisée partielle, » note Holmes. « La théorie simple souligne que l'évolution et la boîte de vitesses des variantes par les hôtes infectés avec les niveaux intermédiaires de l'immunité peuvent être importantes. Par conséquent, la force et la durée de l'immunité, et en particulier l'effet de ces derniers sur la retransmission, sont les paramètres principaux à déterminer » ajoute Grenfell.

On intuitif constatant que le papier met l'accent sur est que des régimes très inférieurs de la gestion vaccinique peuvent être associés à de plus grands numéros de cas et, probablement, à plus de potentiel élevé pour l'adaptation virale.

« Ceci souligne fortement l'importance de la distribution vaccinique globale équitable, car l'évasion immunisée dans un emplacement écartera rapidement, » explique C. Jessica E. Metcalf, un co-auteur sur le papier, et un professeur agrégé dans l'EEB et l'école des affaires publiques et internationales à Princeton et à un membre de la faculté associé à l'institut environnemental de prés élevés.

« Les modèles sont relativement simples conceptuellement, mais ils illustrent les complexités du problème et mettent en valeur les défis que nous relevons toujours, » les gaines de Michael de notes, un professeur de biologie intégratrice chez Uc Berkeley qui n'a pas été affilié avec la présente étude. « Cet échantillon d'ouvrage important fournit un cadre que nous pouvons employer pour aviser notre approche allant vers l'avant et d'ailleurs recense les lacunes principales de la connaissance que nous devons adresser, » ajoute des gaines.

Source:
Journal reference:

Saad-Roy, C. M., et al. (2021) Epidemiological and evolutionary considerations of SARS-CoV-2 vaccine dosing regimes. Science. doi.org/10.1126/science.abg8663.