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Atrasar segundas doses das vacinas COVID-19 pode reduzir casos positivos

Atrasar segundas doses das vacinas COVID-19 deve reduzir números do caso no curto prazo; contudo, a carga mais a longo prazo do caso e o potencial para a evolução do escape viral do `' da imunidade dependerão do vigor das respostas imunes geradas por infecções naturais e por uma ou dois doses vacinais, de acordo com um estudo da universidade e da Universidade de Princeton de McGill publicadas hoje na ciência.

“Diversos países, incluindo o Reino Unido e o Canadá indicaram que atrasarão segundas doses das vacinas COVID-19 em resposta às faltas da fonte, mas na tentativa de aumentar igualmente ràpida o número de pessoas imunizado,” explica Chadi Saad-Roy, um aluno diplomado nos departamentos da ecologia e a biologia evolutiva (EEB) e biologia quantitativa e computacional no instituto de Lewis-Sigler em Princeton e no autor principal do estudo.

Os ensaios clínicos originais das vacinas, mais a epidemiologia subseqüente, são bastante optimistas em relação à eficácia da primeira dose. Contudo, nós somos ainda incertos como a força e a duração da imunidade de uma única dose (ou do curso completo da dois-dose ou da infecção natural, porque dessa matéria) persistirão no longo prazo.”

Chadi Saad-Roy, autor principal e aluno diplomado do estudo, departamentos da ecologia e biologia da biologia evolutiva (EEB), a quantitativa e a computacional, instituto de Lewis-Sigler, Princeton

Os pesquisadores usaram um modelo simples para projectar para a frente a incidência dos casos COVID-19, assim como o grau de imunidade da população, sob uma escala de regimes e de suposições de dose da vacina relacionou-se às respostas imunes.

Uma dose não pode sempre ser bastante

O estudo encontrou que as estratégias da um-dose podem, como esperado, reduzir números do caso no curto prazo mais ràpida imunizando um número maior de indivíduos. Contudo, se as respostas imunes depois que uma dose é picos epidémicos menos robustos, subseqüentes podem ser maiores.

“Mais optimista, nós encontramos que como aumentos de capacidade vacinais, as taxas crescentes da vacinação ou a mudança do regime de dose mais perto da programação recomendada da dois-dose podem abrandar estes efeitos epidemiológicos mais a longo prazo, que é importante para o planeamento da saúde pública,” adicionamos Wagner.

Um outro resultado importante associado com as respostas imunes imperfeitas é o potencial para o escape imune viral. Para começar endereçar esta edição complexa, os autores adaptaram um modelo “phylodynamic” simples precedente para o escape imune viral, desenvolvido por co-autores Bryan Grenfell, Oliver G. Pybus, e Edward C. Holmes, junto com outros colegas não envolvidos com o trabalho actual.

Esta teoria prevê aquela nos indivíduos com imunidade parcial, pressão moderado da selecção combinada com a suficiente transmissão viral poderia conduzir a evolução.

Aqui, os autores exploram esta possibilidade junto com uma escala de outras encenações, incluindo o exemplo mais optimista do potencial mínimo para a adaptação nos anfitriões com a imunidade enfraquecida que segue uma ou dois doses vacinais.

“Pelo menos uma variação tem emergido já que pode ser adaptada para o escape imune parcial,” nota Holmes. “Traços simples da teoria que a evolução e a transmissão das variações por anfitriões contaminados com níveis intermediários de imunidade podem ser importantes. Conseqüentemente, a força e a duração da imunidade, e particularmente o efeito destes na retransmissão, são parâmetros chaves a determinar” adicionam Grenfell.

Um intuitivo encontrando que o papel sublinha é que as taxas muito baixas da administração vacinal podem ser associadas com os números maiores do caso e, possivelmente, o potencial mais elevado para a adaptação viral.

“Isto sublinha fortemente a importância da distribuição vacinal global equitativa, porque o escape imune em um lugar espalhará ràpida,” explica C. Jessica E. Metcalf, um co-autor no papel, e um professor adjunto no EEB e a escola do público e os assuntos internacionais em Princeton e um membro da faculdade associado no instituto ambiental dos prados altos.

“Os modelos são relativamente simples conceptual, mas ilustram as complexidades do problema e destacam os desafios que nós ainda enfrentamos,” as botas de Michael das notas, um professor da biologia Integrative em Uc Berkeley que não era afiliado com o estudo actual. “Este bico de obra importante fornece uma estrutura que nós possamos usar para informar nossa aproximação que vai para a frente e além disso identifica as diferenças chaves do conhecimento que nós precisamos de endereçar,” adiciona botas.

Source:
Journal reference:

Saad-Roy, C. M., et al. (2021) Epidemiological and evolutionary considerations of SARS-CoV-2 vaccine dosing regimes. Science. doi.org/10.1126/science.abg8663.