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Os pesquisadores encontram a evidência que SARS-CoV-2 contamina pilhas na boca

Uma equipe internacional dos cientistas encontrou a evidência que SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19, contamina pilhas na boca.

Quando for conhecido que as vias aéreas e os pulmões superiores são locais preliminares da infecção SARS-CoV-2, há uns indícios que o vírus pode contaminar pilhas em outras partes do corpo, tais como o sistema digestivo, vasos sanguíneos, rins, e, como este estudo novo mostra, a boca.

O potencial do vírus contaminar áreas múltiplas do corpo pôde ajudar a explicar os sintomas amplos experimentados pelos pacientes COVID-19, incluindo sintomas orais tais como a perda do gosto, a boca seca, e empolar.

Além disso, os resultados apontam à possibilidade que a boca joga um papel em transmitir SARS-CoV-2 aos pulmões ou ao sistema digestivo através da saliva carregado com o vírus das pilhas orais contaminadas.

Uma compreensão melhor da participação da boca podia informar estratégias para reduzir a transmissão viral dentro e fora do corpo. A equipe foi conduzida por pesquisadores nos institutos de saúde nacionais e na universidade de North Carolina em Chapel Hill.

“Devido à resposta da todo-mão-em-plataforma de NIH à pandemia, os pesquisadores no instituto nacional da pesquisa dental e Craniofacial podiam girar e aplicar rapidamente sua experiência na biologia oral e medicina às perguntas chaves de resposta sobre COVID-19,” disse o director Rena D'Souza de NIDCR, D.D.S., M.S., Ph.D. “a potência desta aproximação é exemplificada pelos esforços desta equipe científica, que identificaram um papel provável para a boca na infecção SARS-CoV-2 e na transmissão, que encontrando isso adiciona ao conhecimento crítico para combater esta doença.”

O estudo, publicado 25 de março de 2021 em linha, na medicina da natureza, foi conduzido por Blake M. Warner, D.D.S., Ph.D., M.P.H., investigador e chefe da unidade salivar das desordens de NIDCR, e Kevin clínicos assistentes M. Byrd, D.D.S., Ph.D., naquele tempo um professor adjunto na escola de Adams de odontologia na universidade de North Carolina em Chapel Hill. Byrd é agora um erudito de Anthony R. Volpe Pesquisa na ciência dental americana da associação e instituto de investigação. O Ni Huang, Ph.D., do instituto de Wellcome Sanger em Cambridge, Reino Unido, e Paola Pérez, Ph.D., de NIDCR, era co-primeiros autores.

Os pesquisadores já sabem que a saliva dos povos com COVID-19 pode conter níveis elevados de SARS-CoV-2, e os estudos sugerem que o teste da saliva seja quase tão seguro quanto a limpeza profundamente nasal para diagnosticar COVID-19.

Que cientistas não sabem inteiramente, contudo, é de onde SARS-CoV-2 na saliva vem. Nos povos com COVID-19 que têm sintomas respiratórios, o vírus na saliva vem possivelmente na parte da drenagem nasal ou do escarro tossida acima dos pulmões.

Mas de acordo com Warner, isso não pode explicar como o vírus obtem na saliva dos povos que faltam aqueles sintomas respiratórios.

Baseado em dados de nossos laboratórios, nós suspeitamos que pelo menos algum do vírus na saliva poderia vir dos tecidos contaminados na boca próprios.”

Blake M. Warner, DDS, PhD, MPH, investigador e chefe clínico assistente da unidade salivar das desordens, instituto nacional da pesquisa dental e Craniofacial

Para explorar esta possibilidade, os pesquisadores examinaram tecidos orais dos povos saudáveis para identificar as regiões da boca suscetíveis à infecção SARS-CoV-2.

As pilhas vulneráveis contêm instruções do RNA para fazer da “as proteínas entrada” que o vírus precisa de obter em pilhas. RNA para duas proteínas da entrada chave--sabido como o receptor ACE2 e a enzima TMPRSS2--foi encontrado em determinadas pilhas das glândulas salivares e dos tecidos que alinham a cavidade oral.

Em uma parcela pequena de glândula salivar e de pilhas (gum) gengivais, o RNA para ACE2 e TMPRSS2 foi expressado nas mesmas pilhas. Isto indicado aumentou a vulnerabilidade porque o vírus é pensado para precisar ambas as proteínas da entrada de aceder às pilhas.

“Os níveis da expressão dos factores da entrada são similares àqueles nas regiões conhecidas para ser suscetíveis à infecção SARS-CoV-2, tal como o tecido que alinha as passagens nasais da via aérea superior,” Warner disse.

Uma vez que os pesquisadores tinham confirmado que as partes da boca são suscetíveis a SARS-CoV-2, procuraram a evidência da infecção em amostras de tecido orais dos povos com COVID-19. Nas amostras recolhidas em NIH dos pacientes COVID-19 que tinham morrido, o RNA SARS-CoV-2 estou presente dentro apenas sobre a metade das glândulas salivares examinadas.

No tecido da glândula salivar de um dos povos que tinham morrido, assim como de uma pessoa viva com COVID-19 agudo, os cientistas detectaram seqüências específicas do RNA viral que as pilhas indicadas faziam activamente cópias novas do vírus--mais adicional amparando a evidência para a infecção.

Uma vez que a equipe tinha encontrado a evidência da infecção oral do tecido, quis saber se aqueles tecidos poderiam ser uma fonte do vírus na saliva. Este pareceu ser o caso. Nos povos com o COVID-19 suave ou assintomático, a vertente das pilhas da boca na saliva foi encontrada para conter o RNA SARS-CoV-2, assim como o RNA para as proteínas da entrada.

Para determinar se o vírus na saliva é infeccioso, os pesquisadores expor a saliva de oito povos com o COVID-19 assintomático às pilhas saudáveis crescidas em um prato. A saliva de dois dos voluntários conduziu à infecção das pilhas saudáveis, levantando a possibilidade que mesmo os povos sem sintomas puderam transmitir SARS-CoV-2 infeccioso a outro através da saliva.

Finalmente, para explorar o relacionamento entre sintomas orais e vírus na saliva, a equipe recolheu a saliva de um grupo separado de 35 voluntários de NIH com o COVID-19 suave ou assintomático. Dos 27 povos que os sintomas experientes, aqueles com o vírus em sua saliva eram mais prováveis relatar a perda de gosto e de cheiro, sugerindo que a infecção oral pudesse ser a base de sintomas orais de COVID-19.

Tomado junto, os pesquisadores disseram, os resultados do estudo sugira que a boca, através das pilhas orais contaminadas, jogue um papel mais grande na infecção SARS-CoV-2 do que pensou previamente.

“Quando a saliva contaminada é engulida ou as partículas minúsculas dela estão inaladas, nós pensamos que pode potencial transmitir SARS-CoV-2 mais em nossas gargantas, nossos pulmões, ou mesmo nossa entranhas,” disse Byrd.

Mais pesquisa será necessário confirmar os resultados em um grupo de pessoas maior e determinar a natureza exacta da participação da boca na infecção SARS-CoV-2 e da transmissão dentro e fora do corpo.

“Revelando um papel potencial subvalorizado para a cavidade oral na infecção SARS-CoV-2, nosso estudo podia abrir as avenidas investigatórios novas que conduzem a uma compreensão melhor do curso da infecção e da doença. Tal informação poderia igualmente informar intervenções para combater o vírus e para aliviar sintomas orais de COVID-19,” Warner disse.