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La cirugía es viable en casos de un cáncer más pancreático que pensó común, las demostraciones del estudio

Los pacientes con el cáncer pancreático del escenario II que se tratan con la quimioterapia seguida por la resección (una operación que quita la parte cacerígena del órgano, de la estructura o del tejido) viven casi dos veces mientras los pacientes que la quimioterapia RO, según un nuevo gorrón de la universidad americana de cirujanos estudia publicaran en línea antes de huella.

En pacientes del escenario II, hay una ocasión que el cáncer pancreático se puede quitar por la resección incluso después se ha extendido cerca de los vasos sanguíneos. Aunque la quimioterapia pueda perfeccionar resultados, el riesgo de cirugía se alinea porque los pacientes viven más de largo incluso si el tejido cacerígeno no se quita totalmente, según el estudio de investigadores en el departamento de Universidad de Arizona de la cirugía, Tucson.

La cirugía puede perfeccionar supervivencia

Los investigadores encontraron que vivieron los pacientes que recibieron la quimioterapia seguida por la resección un promedio de 19,75 meses, mientras que vivieron los que recibieron solamente la quimioterapia un promedio de 10,12 meses. Examinaron datos de la base de datos nacional del cáncer (NCDB), de un programa común de la universidad americana de cirujanos y de la Sociedad del Cáncer americana.

Nuestros resultados muestran que la cirugía es viable en más casos que nosotros pensaron.”

Amanda K. Arrington, Doctor en Medicina, MHM, FACS, oncólogo quirúrgico, departamento de Universidad de Arizona de la cirugía, Tucson

El cáncer pancreático es la cuarta causa de cabeza de las muertes del cáncer en hombres y las mujeres en las tasas de supervivencia de los E.E.U.U. para el cáncer pancreático son inferiores porque es un bastante agresivo, cáncer de rápido crecimiento, el Dr. Arrington dijeron. El aproximadamente 10 a 30 por ciento de estos pacientes presenta con la enfermedad en la cual la resección se puede considerar una terapia apropiada. La quimioterapia puede perfeccionar las ocasiones para la cirugía acertada, como cerca de uno en tres casos de frontera es resectable después de quimioterapia. Incluso después cirugía, sin embargo, es común para el cáncer pancreático al retrono.

Mientras que la meta de la resección es quitar todo el tejido del tumor, puede ser difícil lograr, especialmente si el cáncer se ha extendido a los vasos sanguíneos próximos que introducen el hígado y el intestino delgado. Deje un margen el estado, o cuánto tejido cacerígeno se deja poste-cirugía en los filos del área resecada, está un calculador importante de la supervivencia después de cirugía para el cáncer pancreático. Pacientes sin el tejido cacerígeno dejado después de que la resección (R0) haya perfeccionado la supervivencia comparada con los pacientes con las cantidades microscópicas (R1) o las cantidades macroscópicas (R2) de tejido cacerígeno dejado después de la resección. Este estudio consideraba los resultados de la resección R1 y R2 comparados con la quimioterapia sola.

Detalles del estudio

El Dr. Arrington y sus colegas exploró datos de NCDB a partir de 2010 a 2015 para los enfermos de cáncer pancreáticos del escenario II que experimentaron la cirugía R1/R2 con o sin la quimioterapia preoperacional para comparar para efectuar a los pacientes II que recibieron la quimioterapia solamente. Encontraron:

  • Fuera de un total de enfermos de cáncer pancreáticos de 11.699 escenarios II, 9.521 (el 81,4 por ciento) fueron tratados con la quimioterapia sola, mientras que 2.178 (el 18,6 por ciento) experimentaron la resección quirúrgica y tenían márgenes positivos (R1 o R2).
  • Del grupo quirúrgico, 1.836 (el 84,3 por ciento) experimentaron por adelantado cirugía y 342 (el 15,7 por ciento) hicieron la quimioterapia seguir por la cirugía.
  • Los pacientes R1 o R2 que tenían quimioterapia antes de que la resección tuviera la mejor supervivencia total en un medio de 19,75 meses, seguido por por adelantado el grupo de la cirugía con una supervivencia media de 17,77 meses, y el grupo solo de la quimioterapia con una supervivencia media de 10,12 meses.

Los datos eran analizados de maneras múltiples de dirigir la polarización negativa potencial; todos los análisis de los datos entregaron las mismas conclusión.

Los resultados del estudio confirman las recomendaciones actuales para el cáncer pancreático del escenario II, que observan que la supervivencia perfecciona cuando los pacientes reciben la terapia del multimodality, quimioterapia antes y/o después de la resección. Además, los pacientes se benefician de cirugía incluso en los casos extremadamente difíciles que terminan hacia arriba con una resección positiva del margen, el Dr. Arrington dijeron. Los investigadores encontrados incluso cuando el tumor no se encoge importante en respuesta a la quimioterapia, allí siguen siendo ventajas de la supervivencia a tomar una aproximación quirúrgica agresiva.

“Basó en este estudio, los cirujanos pueden ser un poco más agresivos y ofrecen el tratamiento quirúrgico a menudo para efectuar a los enfermos de cáncer pancreáticos II,” el Dr. Arrington dijo. “Hay estudios en curso que observan si enfermos de cáncer más pancreáticos, incluyendo pacientes del escenario I, se beneficiarían de cirugía después de quimioterapia.”

Source:
Journal reference:

Arrington, A.K., et al. (2021) Survival After Margin-Positive Resection in the Era of Modern Chemotherapy for Pancreatic Cancer: Do Patients Still Benefit?. Journal of the American College of Surgeons. doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2021.02.020.