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Introspecções da parte dos cientistas em tornar operacional a terapia do anticorpo monoclonal para COVID-19

Porque a evidência monta o apoio do uso do tratamento do anticorpo monoclonal reduzir hospitalizações e mortes de COVID-19, UPMC e a universidade dos médico-cientistas da Faculdade de Medicina de Pittsburgh estão compartilhando da experiência do sistema da saúde que administram a medicamentação do salvamento.

Em um relatório publicado hoje no jornal científico abra doenças infecciosas do fórum, as partes da equipe de UPMC/Pitt como estabeleceu rapidamente a rede de distribuição a maior e a mais equitativa para infusões do anticorpo COVID-19 monoclonal através de Pensilvânia. A equipe hoje igualmente relatou os resultados preliminares que confirmam a probabilidade reduzida tratamento da hospitalização e da morte nos pacientes de UPMC que a receberam.

Quando administrado logo após a infecção, este tratamento pode ajudar determinados povos a lutar o vírus e a mantê-los do progresso à doença séria e à morte. Mas administrar estas infusões vem com desafios logísticos, tão muitos fornecedores de serviços de saúde opta para não oferecer o tratamento. UPMC superou estes desafios, e nós somos dedicados a compartilhar o que nós aprendemos com outros centros médicos, clínicos e o público.”

Ryan Bariola, M.D., professor adjunto, divisão de Pitt de doenças infecciosas e director do programa antimicrobial dos esforços da supervisão do hospital da comunidade (CHASE) de UPMC

Monoclonal--os “mono” meios “um” e os meios “clonal” “copiam”--os anticorpos são um tipo de medicamentação que procura o vírus COVID-19 no corpo de uma pessoa e o obstrui de contaminar suas pilhas e das replicating. Desde o fim de 2020, o alimento dos E.U. & a administração da droga concederam a autorização do uso da emergência (EUA) a três tratamentos do anticorpo monoclonal--um de Regeneron e dois de Eli Lilly--quais são dados com uma único infusão IV. Este é o mesmo tipo de autorização da emergência dado às vacinas COVID-19 que estão sendo administradas nos E.U.

Esta terapia é a mais útil quando dada cedo, especialmente no prazo de 10 dias da infecção nos povos no risco o mais alto de complicações de COVID-19.

A fonte dos E.U. de anticorpos monoclonais é contribuinte financiado e dado sem carga às instituições que a administram. Preparando-se para a procura paciente alta, UPMC criou uma lotaria tornada mais pesada para assegurar a atribuição justa de sua fonte. Contudo, a procura era nunca altamente bastante provocar o uso da lotaria.

“Este mais baixo uso surpreendeu-nos, e nós ainda estamos debatendo porque a procura era menos do que esperada,” dissemos o co-autor Donald M. Yealy, médico de M.D., de UPMC e professor e cadeira principais do departamento de Pitt da medicina da emergência. “Provável teve que fazer com tão poucos fornecedores de serviços de saúde que investem na infra-estrutura, no pessoal e nos processos necessários para administrar a droga. Isto criou uma mais baixa consciência entre pacientes e clínicos sobre os benefícios do salvamento de anticorpos monoclonais.”

Inicialmente, a aptidão foi limitada aos pacientes 65 anos ou mais velhos, ou àqueles com um índice de massa corporal pelo menos de 35 porque aqueles eram os estudos dos povos tinha indicado eram mais provável de beneficiar-se. UPMC tem expandido desde a aptidão aos jovens com determinados problemas médicos que os colocam em um risco mais alto para complicações de COVID-19, incluindo crianças, em conformidade com o EUA.

Até agora, UPMC tratou mais de 1.000 pacientes com os anticorpos monoclonais em 16 locais através das comunidades que serve em Pensilvânia e em New York. Igualmente proporciona os serviços home da infusão quando necessário. UPMC assegura-se de que todos os protocolos apropriados da prevenção da infecção estejam seguidos, e impede-se especificamente que os pacientes COVID-19 misturem com outros pacientes nos centros da infusão.

“Os anticorpos monoclonais são uma parte crucial do espectro do tratamento COVID-19, construindo uma ponte sobre a diferença entre medidas preventivas--como máscaras, afastar-se e vacinação do social--e as várias terapias para os pacientes COVID-19 hospitalizados,” disse Mark superior Schmidhofer autor, M.D., professor de medicina em Pitt e director médico da unidade de cuidados intensivos coronária de UPMC. “É potencial uma opção do salvamento e pode manter povos fora do hospital se a prevenção falha.”

Os pacientes e os fornecedores podem encontrar mais sobre o tratamento do anticorpo monoclonal em UPMC upmc.com/AntibodyTreatment de visita ou pela chamada de 866-804-5251.

Source:
Journal reference:

Bariola, J.R., et al. (2021) Establishing a Distribution Network for COVID-19 Monoclonal Antibody Therapy Across a Large Health System During a Global Pandemic. Open Forum Infectious Diseases. doi.org/10.1093/ofid/ofab151.