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La dose unique de vaccin de Spoutnik V obtient la réaction immunitaire robuste dans précédemment des personnes infectées

Pendant que la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) devenait une manifestation faisante rage dans les pays multiples, les effets des interventions non-pharmaceutiques (NPIs) la durée sociale et économique ont menacé de devenir intolérables et insoutenables. Ceci a mené à la recherche intensive sur des vaccins pour établir l'immunité de population contre l'agent pathogène responsable, le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère.

Le développement couronné de succès des vaccins multiples et leur urgence emploient l'autorisation par américain et les autorités de régulation européennes de santé ont résulté en leur transfert dans beaucoup de pays le monde plus de, en période d'approximativement un an de la conception.

Un rapport de recherche neuf de prétirage posté au serveur de medRxiv* décrit l'immunisation couronnée de succès de la population vaccinée avec une dose unique du vaccin Russe-effectué de Spoutnik V.

Étude : L
Étude : L'infection SARS-CoV-2 antérieure obtient une réaction immunitaire intense après une dose vaccinique unique. Crédit d'image : A.METELKIN/Shutterstock

La disponibilité vaccinique limitée menace la réussite

Même aujourd'hui, les barres des vaccins COVID-19 restent inférieures dans la plupart des places, effectuant le plus lent de transfert qu'exigé pour la protection optimale et la prévention des variantes vaccin-résistantes. La situation est encore plus mauvaise dans des pays d'inférieur-moyen.

L'autorité réglementaire argentine a autorisé deux vaccins dorénavant, et les deux développés sur les plates-formes virales de vecteur d'adénovirus. Ce sont les GAM-COVID-VCA (SPOUTNIK V) et Oxford-AstraZeneca, avec deux doses étant recommandées pour chacun d'eux.

Effet d'immunité préexistante sur des résultats de vaccination

Avec les résultats de la recherche immunologique sur les patients COVID-19 récupérés étant maintenant procurables, humoral et l'immunité cellulaire s'est avéré persister pendant des mois suivant l'infection. Ceci a soulevé la question de si deux doses d'ARNm et vaccins d'adénovirus sont nécessaires dans des patients tels que dans des personnes de naïve.

L'étude actuelle vise à examiner la réaction des anticorps au vaccin de Spoutnik V dans un groupe de personnes séropositives pour le virus comparé à une cohorte non infectée.

Petits groupes d'étude

Les participants se sont composés des volontaires des membres du personnel soignant qui ont reçu le vaccin entre décembre 2020 et février 2021. La vaccination (IgG) suivante d'état d'anticorps d'immunoglobuline G a été examinée utilisant une méthode ELISA de haute qualité (ELISA) qui a visé le domaine récepteur-grippant (RBD) de la protéine de la pointe SARS-CoV-2. Des anticorps à cette protéine ont été montrés pour marquer bien avec l'activité de neutralisation.

Les titres d'anticorps de ligne zéro dirigés contre le RBD ont prouvé que 45% du HCWs, combinaison, étaient séropositifs, quoique seulement 21% ait eu une histoire documentée de l'infection SARS-CoV-2, comme défini par une réaction en chaîne inverse positive de transcriptase-polymérase (RT-PCR) ou le test rapide d'antigène.

Réaction immunitaire humorale obtenue dans 602 personnes après réception du vaccin de SPOUTNIK V. (a) Distribution de population vaccinée selon la présence de l
Réaction immunitaire humorale obtenue dans 602 personnes après réception du vaccin de SPOUTNIK V. (a) Distribution de population vaccinée selon la présence de l'IgG basique anti-RBD et l'histoire du diagnostic COVID-19 documenté précédent. (b) Anti- titres spécifiques de RBD, comme mesurés par ELISA, à 0 goujon-vaccinations de jours (dpv) (cercles noirs), dpv 14 dpv (grands dos gris-foncé) et 28 (triangles gris-clair). *** p<0.0001. L'analyse statistique a été effectuée avec le test de comparaison multiple de Dunn. (c) Anti-RBD titres spécifiques dans femelle (triangles noires) ou le mâle (grands dos noirs) HCP. * p<0.05. L'analyse statistique a été effectuée avec le test de Mann Withney. (d) Anti-RBD titres spécifiques à quatre tranches d'âge définies : 21-30 (cercles), 31-40 (grands dos), 41-50 (triangles), 51-60 (diamants) au dpv 28. Le moyen titre d'anticorps pour chaque groupe est indiqué comme ligne rouge. ns=not-significant. Des analyses statistiques ont été effectuées avec le test de comparaison multiple de Dunn.

Quels étaient les résultats ?

la Goujon-vaccination RBD-a dirigé des titres d'anticorps ont été évaluées le jour de la vaccination et de 14 et 28 jours ensuite. Le titre moyen d'anti-RBD anticorps était 210 au jour 0, mais grimpé jusqu'à 753 et à 1771 le jour 14 et le jour 28, respectivement.

La séroconversion s'est produite dans 97% de personnes après la vaccination, avec des mâles et des femelles montrant une légère différence dans le titre d'anticorps de 28 jours. Aucune différence basée sur âge dans le titre n'était visible, cependant.

La séropositivité améliore la réaction immunitaire à la vaccination

Un sous-ensemble de bénéficiaires vacciniques a été continué pour observer la tendance longitudinale des titres d'anticorps chez les mêmes personnes. De ce groupe, la moitié a reçu la deuxième dose.

À 14 jours de la première dose, le naïve et précédemment des personnes infectées a montré des titres plus élevés d'anticorps, mais le titre était beaucoup plus élevé dans le groupe séropositif. Ceci indique qu'une dose de vaccin dans cette cohorte accomplit le fonctionnement du rappel, obtention secondaire plutôt que l'immunité primaire.

Ceci a été confirmé dans les personnes qui ont été pensées pour avoir eu une infection asymptomatique, avec le titre d'anticorps de dose de goujon-amorçage le jour 14 étant le fois 5,5 plus haut que dans la cohorte séronégative. Il est notable que le groupe d'asymptomatique-infection ait eu des titres sensiblement plus élevés d'anticorps de ligne zéro relativement aux contrôles, cependant l'augmentation était léger.

Dans le groupe qui a reçu deux doses du vaccin, la cohorte séropositive a montré des réactions des anticorps plus élevées que le groupe séronégatif, à ~2.300 et à 1.300, respectivement. La réaction après que la première dose parmi les personnes séropositives le jour 14 ait été plus élevée, en fait, que celle obtenue par deux doses du vaccin dans la cohorte séronégative, le jour 28.

Le titre d'anticorps de ligne zéro influence le titre de goujon-vaccination

Il est remarquable que la réaction des anticorps dans le groupe séropositif soit très hétérogène, avec le titre médian étant moins que la moyenne. La plupart des personnes dans ce groupe qui a eu un anti-RBD IgG titre de la ligne zéro au-dessus de 400 ont montré une augmentation impressionnante après une dose du vaccin, comparée à ceux avec des titres inférieurs de ligne zéro.

C'est en dépit de l'augmentation significative générale dans d'anti-RBD titres suivant le premier et les deuxième doses, indiquant l'efficacité vaccinique. Ceci implique cela « que les anti-RBD titres d'IgG à la ligne zéro ont un effet direct en réponse général au vaccin. »

L'étude a également prouvé que la durée puisque le début de l'infection SARS-CoV-2 n'a pas affecté le titre éventuel d'anticorps après la vaccination dans les personnes séropositives. Toute durée de diagnostic, jusqu'à 120 jours, semblés pour obtenir la même réaction des anticorps intense dans cette cohorte.

Quelles sont les implications ?

« Dans un contexte de l'accès limité aux vaccins SARS-CoV-2, nos découvertes prouvez que dans les personnes précédemment exposées au virus, la première dose de SPOUTNIK V obtient une réaction immunitaire humorale intense comparable ou même plus haut que cela atteinte après deux doses dans les personnes sans exposition précédente au virus. »

L'effet de la dose vaccinique principale destinée dans de telles personnes semble être identique à celui de la dose de poussée dans un protocole vaccinique de deux-dose régulière, que l'infection initiale ait été symptomatique ou pas. Ainsi, des personnes séropositives avec un titre de ligne zéro de au-dessus de 400 pourraient être affectées pour recevoir une dose unique sans crainte d'obtenir une réaction immunitaire inachevée ou non-protectrice.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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