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La única dosis de la vacuna de Sputnik V saca inmunorespuesta robusta en individuos previamente infectados

Mientras que el pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) se convirtió en un brote que rabiaba en países múltiples, los efectos de intervenciones no-farmacéuticas (NPIs) sobre vida social y económica amenazaron llegar a ser intolerables e insostenibles. Esto llevó a la investigación intensiva sobre vacunas para construir inmunidad de la población contra el patógeno responsable, el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática.

El revelado acertado de vacunas múltiples y su emergencia utilizan la autorización por americano y las dependencias reguladoras de la salud europea han dado lugar a su desarrollo en muchos países el mundo encima, en un período de aproximadamente un año del concepto.

Un nuevo trabajo de investigación de la prueba preliminar asentado al servidor del medRxiv* describe la inmunización acertada de la población vacunada con un de dósis simple de la vacuna Ruso-hecha de Sputnik V.

Estudio: La última infección SARS-CoV-2 saca una inmunorespuesta fuerte después de una única dosis vaccínea. Haber de imagen: A.METELKIN/Shutterstock
Estudio: La última infección SARS-CoV-2 saca una inmunorespuesta fuerte después de una única dosis vaccínea. Haber de imagen: A.METELKIN/Shutterstock

La disponibilidad vaccínea limitada amenaza a éxito

Incluso hoy, las existencias de las vacunas COVID-19 siguen siendo inferiores en la mayoría de los lugares, haciendo el más lento del desarrollo que requerido para la protección óptima y la prevención de variantes vacuna-resistentes. La situación es todavía peor en países del inferior-recurso.

La autoridad reguladora argentina ha autorizado dos vacunas a partir de ahora, y ambas desarrolladas en las plataformas virales del vector del adenovirus. Éstos son los Gam-COVID-Voltios (SPUTNIK V) y Oxford-AstraZeneca, con dos dosis que son recomendadas para ambos ellos.

Efecto de la inmunidad preexistente sobre resultados de la vacunación

Con los resultados de la investigación inmunológica sobre los pacientes recuperados COVID-19 ahora que estaban disponibles, la inmunidad humoral y celular se ha encontrado para persistir por los meses que seguían la infección. Esto ha planteado la cuestión de si dos dosis de las vacunas del mRNA y del adenovirus están necesitadas en los pacientes tales como en individuos del naïve.

El estudio actual apunta examinar la reacción del anticuerpo a la vacuna de Sputnik V en un grupo de los individuos seropositivos para el virus comparado a una cohorte no infectada.

Detalles del estudio

Los participantes consistieron en voluntarios de los trabajadores de la atención sanitaria que recibieron la vacuna entre diciembre de 2020 y febrero de 2021. La vacunación de siguiente (IgG) del estado del anticuerpo de G de la inmunoglobulina fue examinada usando un análisis enzima-conectado de alta calidad del inmunosorbente (ELISA) que apuntó el dominio receptor-obligatorio (RBD) de la proteína del pico SARS-CoV-2. Los anticuerpos a esta proteína se han mostrado para correlacionar bien con actividad de neutralización.

Los títulos del anticuerpo de la línea de fondo dirigidos contra el RBD mostraron que los 45% del HCWs, guardapolvo, fueran seropositivos, aunque el solamente 21% tenían una historia documentada de la infección SARS-CoV-2, según lo definido por una reacción en cadena reversa positiva de la transcriptase-polimerasa (RT-PCR) o la prueba rápida del antígeno.

Inmunorespuesta humoral sacada en 602 individuos después de recibir la vacuna de SPUTNIK V. (a) Distribución de la población vacunada según la presencia de IgG básico anti-RBD y la historia de la diagnosis documentada anterior COVID-19. (b) Títulos específicos Antis de RBD, según lo medido por ELISA, en 0 poste-vacunaciones de los días (círculos negros), dpv 14 dpv (cuadrados gris oscuro) y 28 (triángulos grises claros). *** p<0.0001. El análisis estadístico fue realizado con la prueba de la comparación múltiple de Dunn. (c) Títulos específicos Antis-RBD en femenino (triángulos negros) o el varón (casillas negras) HCP. * p<0.05. El análisis estadístico fue realizado con la prueba de Mann Withney. (d) Títulos específicos Antis-RBD en cuatro grupos de la misma edad definidos: 21-30 (círculos), 31-40 (cuadrados), 41-50 (triángulos), 51-60 (diamantes) en el dpv 28. El título medio del anticuerpo para cada grupo se indica como línea roja.
Inmunorespuesta humoral sacada en 602 individuos después de recibir la vacuna de SPUTNIK V. (a) Distribución de la población vacunada según la presencia de IgG básico anti-RBD y la historia de la diagnosis documentada anterior COVID-19. (b) Títulos específicos Antis de RBD, según lo medido por ELISA, en 0 poste-vacunaciones de los días (dpv) (círculos negros), dpv 14 dpv (cuadrados gris oscuro) y 28 (triángulos grises claros). *** p<0.0001. El análisis estadístico fue realizado con la prueba de la comparación múltiple de Dunn. (c) Títulos específicos Antis-RBD en femenino (triángulos negros) o el varón (casillas negras) HCP. * p<0.05. El análisis estadístico fue realizado con la prueba de Mann Withney. (d) Títulos específicos Antis-RBD en cuatro grupos de la misma edad definidos: 21-30 (círculos), 31-40 (cuadrados), 41-50 (triángulos), 51-60 (diamantes) en el dpv 28. El título medio del anticuerpo para cada grupo se indica como línea roja. ns=not-significant. Los análisis estadísticos fueron realizados con la prueba de la comparación múltiple de Dunn.

¿Cuáles eran los resultados?

la Poste-vacunación RBD-dirigió títulos del anticuerpo fue fijada en el día de la vacunación y de 14 y 28 días después de eso. El título medio de anticuerpos antis-RBD era 210 en el día 0, pero aumentado a 753 y a 1771 el día 14 y el día 28, respectivamente.

La seroconversión ocurrió en el 97% de individuos después de la vacunación, con los varones y las hembras mostrando una diferencia ligera en el título del anticuerpo de 28 días. No hay diferencias edad-basadas en título visibles, sin embargo.

La seropositividad aumenta inmunorespuesta a la vacunación

Un subconjunto de beneficiarios vaccíneos fue seguido para observar la tendencia longitudinal de los títulos del anticuerpo dentro de los mismos individuos. De este grupo, la mitad recibió la segunda dosis.

En 14 días de la primera dosis, el naïve y los individuos previamente infectados mostraron títulos más altos del anticuerpo, pero el título era mucho más alto en el grupo seropositivo. Esto indica que una dosis de vacuna en esta cohorte satisface la función de la dosis de amplificador auxiliar, el sacar secundario bastante que inmunidad primaria.

Esto fue confirmada en los individuos que fueron pensados para haber tenido una infección asintomática, con el título del anticuerpo de la dosis del poste-cebo el día 14 que era el doblez 5,5 más arriba que en la cohorte seronegativa. Es notable que el grupo de la asintomático-infección tenía títulos importante más altos del anticuerpo de la línea de fondo en relación con los mandos, aunque el aumento era ligero.

En el grupo que recibió dos dosis de la vacuna, la cohorte seropositiva mostró reacciones más altas del anticuerpo que el grupo seronegativo, en ~2.300 y 1.300, respectivamente. La reacción después de que la primera dosis entre individuos seropositivos el día 14 fuera más alta, de hecho, que lo sacada por dos dosis de la vacuna en la cohorte seronegativa, el día 28.

El título del anticuerpo de la línea de fondo influencia título de la poste-vacunación

Es significativo que la reacción del anticuerpo dentro del grupo seropositivo es muy heterogénea, con el título mediano siendo menos que el promedio. La mayoría de los individuos en este grupo que tenía un título anti-RBD de IgG de la línea de fondo encima de 400 mostraron un aumento impresionante después de una dosis de la vacuna, comparada a ésas con títulos más inferiores de la línea de fondo.

Esto está a pesar de la subida importante total de los títulos antis-RBD que siguen los primeros y de las segundos dosis, indicando eficacia vaccínea. Esto implica eso “que los títulos antis-RBD de IgG en la línea de fondo tienen una consecuencia directa en la reacción total a la vacuna.”

El estudio también mostró que la duración puesto que el inicio de la infección SARS-CoV-2 no afectó al título eventual del anticuerpo después de la vacunación en individuos seropositivos. Cualquier duración de la diagnosis, hasta 120 días, parecidos para sacar la misma reacción fuerte del anticuerpo en esta cohorte.

¿Cuáles son las implicaciones?

En un contexto del acceso limitado a las vacunas SARS-CoV-2, nuestras conclusión muestre que en los individuos expuestos previamente al virus, la primera dosis de SPUTNIK V saca una inmunorespuesta humoral fuerte comparable o aún más arriba que lo alcanzada después de dos dosis en individuos sin la exposición anterior al virus.”

El efecto de la dosis vaccínea primera prevista en tales individuos aparece ser idéntico al de la dosis del alza en un protocolo vaccíneo de la dos-dosis regular, si la infección inicial era sintomática o no. Así, los individuos seropositivos con un título de la línea de fondo de encima de 400 podrían ser destinados para recibir un de dósis simple sin el miedo de sacar una inmunorespuesta incompleta o no-protectora.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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