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Lo studio spiega il collegamento fra il trattamento di psoriasi e le malattie cardiovascolari

I pazienti con la psoriasi, un disordine autoimmune dell'interfaccia, hanno spesso disordini cardiovascolari pure. Quindi, è importante affinchè i pazienti ed i clinici capisca come i trattamenti per la psoriasi possono influenzare i rischi della malattia cardiovascolare. Una recensione recentemente pubblicata in giornale medico cinese offre un riassunto utile di come le opzioni attuali del trattamento per influenza di psoriasi la probabilità di un paziente di avvertire gli eventi cardiovascolari quale un attacco di cuore.

Lo studio spiega il collegamento fra il trattamento di psoriasi e le malattie cardiovascolari
Le varie opzioni del trattamento esistono per la psoriasi e differiscono in termini di effetti potenziali sul rischio di un paziente di eventi cardiovascolari. Una recensione recente nel giornale medico cinese può aiutare i dermatologi ed i loro pazienti a capire quegli effetti. Credito di immagine: Estzer Miller su Pixabay

La psoriasi è una malattia cronica che induce i pazienti a sviluppare le toppe di interfaccia asciutta, squamosa e che prude. È un disordine autoimmune, in modo da significa che risulta dal sistema immunitario di una persona che mira inadeguato alle proprie parti del corpo in buona salute di quella persona.

È uno stato profondamente sgradevole ed i pazienti catturano comunemente i vari farmaci in moda da poterli vivere più confortevolmente essi le loro vite.

Il professor Min Chen dell'accademia cinese delle scienze mediche e dell'istituto universitario medico del sindacato di Pechino ha condotto l'estesa ricerca sulla psoriasi. “Ci sono molti pazienti con la psoriasi che egualmente hanno malattie cardiovascolari, quali ipertensione, il diabete, l'iperlipidemia e la coronaropatia,„ lei notano.

La presenza di tali malattie cardiovascolari è una considerazione importante quando cura i pazienti con la psoriasi.

Alcune delle droghe per la psoriasi possono aumentare i rischi di queste malattie, mentre alcune possono diminuirle.„

Chen minimo, il professor, accademia delle scienze mediche cinese, istituto universitario medico del sindacato di Pechino

Ora, in una recensione recente pubblicata in giornale medico cinese, prof. Chen ed i suoi colleghi forniscono un riassunto della conoscenza da studioso attuale riguardo alle associazioni fra i trattamenti differenti per la psoriasi ed i rischi di malattie cardiovascolari.

Gli autori esplorano come le varie droghe influenzano i rischi a lungo termine che cosa sono conosciuti come “MACIS,„ di acronimo che comprende l'infarto miocardico (cioè, attacco di cuore), gli ictus (cioè, colpi e simili eventi) e di mortalità cardiovascolare.

Notano che alcuni trattamenti di psoriasi, quali gli inibitori ed il methotrexate di fattore-α di necrosi del tumore (TNF-α) possono realmente diminuire il rischio a lungo termine del MACIS. Per contro, egualmente notano che alcuni inibitori (IL) di interleuchina possono aumentare il rischio del MACIS.

Per esempio, il briakinumab dell'inibitore IL-12/23 ha aumentato i rischi del MACIS così tanto attraverso gli studi multipli che i ricercatori hanno dovuto sospendere tutti i test clinici. Tuttavia, altri inibitori dell'IL quali tildrakizumab e guselkumab non sembrano aumentare i rischi del MACIS.

La ciclosporina A ampiamente usata del immunosoppressore può danneggiare i tessuti del muscolo di cuore. Infine, questi risultati indicano che la più ricerca è necessaria prima che gli scienziati possano allineare i trattamenti di psoriasi in termini di loro effetti sui rischi a lungo termine del MACIS.

Non c'è corrente consenso fra gli scienziati medici sopra se i trattamenti sistemici per la psoriasi possono attenuare o peggiorare le placche arteriose, la funzione vascolare e l'infiammazione vascolare. C'è una certa prova che i trattamenti per la psoriasi ricambiano l'infiammazione dei tessuti coronari e possono diminuire i carichi coronari della placca che contribuiscono alla coronaropatia.

Per contro, egualmente è stato trovato che il trattamento con gli inibitori di TNF-α può contribuire ad un ispessimento indesiderabile delle arterie carotiche, che sono trovate nel collo e forniscono il sangue alla testa. Gli scienziati ancora non sanno se il methotrexate, gli inibitori IL-17 e gli inibitori IL-12/23 egualmente hanno di effetto sugli spessori della parete arteriosi.

Oltre al rischio intensificato di malattie cardiovascolari, i pazienti con la psoriasi sono ad un rischio aumentato di sviluppare i vari fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Questi fattori di rischio comprendono l'obesità, diabete mellito ed alti livelli di lipidi di sangue ed i punti attuali della letteratura a parecchie relazioni varie fra le opzioni del trattamento di psoriasi ed i fattori di rischio per la malattia cardiovascolare.

Per esempio, gli inibitori di TNF-α possono contribuire al peso corporeo aumentato, ma gli inibitori IL-17 e IL-12/23 possono aiutare i pazienti a perdere il peso. La ciclosporina A può aumentare il rischio di diabete, peggiorare l'ipertensione e contribuire ai profili non sani del metabolismo dei lipidi.

In conclusione, i trattamenti differenti di psoriasi hanno effetti differenti sulle malattie cardiovascolari e sui loro fattori di rischio, necessitanti una considerazione più accurata della situazione clinica di ogni paziente prima del selezionamento del trattamento. Per esempio, gli inibitori di TNF-α ed il methotrexate sono buone opzioni terapeutiche per i pazienti con la psoriasi che sono ad ad alto rischio di esperimento del MACIS e gli inibitori di IL-17 e di IL-12/23 possono essere utili per i pazienti che hanno placche arteriose.

Prof. Chen esprime la speranza che questi risultati aiuteranno i medici ad offrire “il consiglio sano del farmaco per i pazienti con la psoriasi e le complicazioni cardiovascolari.„

Source:
Journal reference:

Li-Qing, S., et al. (2021) Association between the systemic treatment of psoriasis and cardiovascular risk. Chinese Medical Journal. doi.org/10.1097/CM9.0000000000001249.