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O estudo explica a relação entre o tratamento da psoríase e doenças cardiovasculares

Os pacientes com psoríase, uma desordem auto-imune da pele, têm frequentemente desordens cardiovasculares também. Daqui, é importante para que pacientes e os clínicos compreendam como os tratamentos para a psoríase podem influenciar riscos da doença cardiovascular. Um artigo de revisão publicado recentemente no jornal médico chinês oferece um sumário útil de como as opções existentes do tratamento para a influência da psoríase a probabilidade de um paciente de experimentar eventos cardiovasculares tais como um cardíaco de ataque.

O estudo explica a relação entre o tratamento da psoríase e doenças cardiovasculares
As várias opções do tratamento existem para a psoríase, e diferem em termos dos efeitos potenciais no risco de um paciente de eventos cardiovasculares. Um artigo de revisão recente no jornal médico chinês pode ajudar dermatologistas e seus pacientes a compreender aqueles efeitos. Crédito de imagem: Estzer Miller em Pixabay

A psoríase é uma doença crónica que faça com que os pacientes desenvolvam correcções de programa da pele seca, escamoso, e sarnento. É uma desordem auto-imune, assim que significa que elevara do sistema imunitário de uma pessoa que visa impròpria próprias partes do corpo saudáveis dessa pessoa.

É uma condição profundamente desagradável, e os pacientes tomam geralmente várias medicamentações de modo que possam viver suas vidas mais confortavelmente.

O professor Acta Chen da academia chinesa de ciências médicas e da faculdade médica de união de Peking conduziu a pesquisa extensiva na psoríase. “Há muitos pacientes com psoríase que igualmente têm doenças cardiovasculares, tais como a hipertensão, o diabetes, o hyperlipidemia, e a doença cardíaca coronária,” ela nota.

A presença de tais doenças cardiovasculares é uma consideração importante ao tratar pacientes com a psoríase.

Algumas das drogas para a psoríase podem aumentar os riscos destas doenças, quando algumas puderem as reduzir.”

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Agora, em um artigo de revisão recente publicado no jornal médico chinês, o prof. Chen e seus colegas fornecem um sumário do conhecimento douto existente a respeito das associações entre os tratamentos diferentes para a psoríase e riscos de doenças cardiovasculares.

Os autores exploram como as várias drogas influenciam os riscos a longo prazo o que é sabido como a “MACE,” de um acrônimo que abranja o enfarte do miocárdio (isto é, cardíaco de ataque), acidentes celebral-vasculars (isto é, cursos e eventos similares), e de mortalidade cardiovascular.

Notam que alguns tratamentos da psoríase, tais como inibidores e methotrexate do factor-α da necrose do tumor (TNF-α) podem realmente reduzir o risco a longo prazo da MACE. Inversamente, igualmente notam que alguns inibidores (IL) do interleukin podem aumentar o risco da MACE.

Por exemplo, o briakinumab do inibidor IL-12/23 aumentou riscos da MACE tanto através dos estudos múltiplos que os investigador tiveram que suspender todos os ensaios clínicos. Contudo, outros inibidores do IL tais como o tildrakizumab e o guselkumab não parecem aumentar riscos da MACE.

O cyclosporine amplamente utilizado A do imunossupressor pode causar dano aos tecidos do músculo de coração. Finalmente, estes resultados indicam que mais pesquisa é necessário antes que os cientistas possam classificar tratamentos da psoríase em termos de seus efeitos em riscos a longo prazo da MACE.

Não há actualmente nenhum consenso entre cientistas médicos sobre se os tratamentos sistemáticos para a psoríase podem abrandar ou agravar chapas arteriais, a função vascular, e a inflamação vascular. Há alguma evidência que os tratamentos para a psoríase opor a inflamação de tecidos coronários e podem diminuir as cargas coronárias da chapa que contribuem à doença arterial coronária.

Inversamente, igualmente encontrou-se que o tratamento com inibidores de TNF-α pode contribuir a um engrossamento indesejável das artérias carotídeas, que são encontradas no pescoço e fornecem o sangue à cabeça. Os cientistas não sabem ainda se o methotrexate, os inibidores IL-17, e os inibidores IL-12/23 igualmente têm algum efeito em espessuras de parede arteriais.

Além do que o risco aumentado de doenças cardiovasculares, os pacientes com psoríase estão em um risco aumentado de desenvolver vários factores de risco para doenças cardiovasculares. Estes factores de risco incluem a obesidade, o diabetes mellitus, e níveis de lipido altos do sangue, e os pontos existentes da literatura a diversos relacionamentos variados entre opções do tratamento da psoríase e factores de risco para a doença cardiovascular.

Por exemplo, os inibidores de TNF-α podem contribuir ao peso corporal aumentado, mas os inibidores IL-17 e IL-12/23 podem ajudar pacientes a perder o peso. Cyclosporine A pode aumentar o risco de diabetes, agravar a hipertensão, e contribui-la aos perfis insalubres do metabolismo de lipido.

Em conclusão, os tratamentos diferentes da psoríase têm efeitos diferentes em doenças cardiovasculares e seus em factores de risco, necessitando uma consideração mais completa da situação clínica de cada paciente antes de escolher um tratamento. Por exemplo, os inibidores de TNF-α e o methotrexate são boas opções terapêuticas para os pacientes com psoríase que estão no risco elevado de experimentar a MACE, e os inibidores de IL-17 e de IL-12/23 podem ser benéficos para os pacientes que têm chapas arteriais.

O prof. Chen expressa a esperança que estes resultados ajudarão médicos médicos a oferecer “o conselho sadio da medicamentação para pacientes com psoríase e complicações cardiovasculares.”

Source:
Journal reference:

Li-Qing, S., et al. (2021) Association between the systemic treatment of psoriasis and cardiovascular risk. Chinese Medical Journal. doi.org/10.1097/CM9.0000000000001249.