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El estudio explica el eslabón entre el tratamiento del psoriasis y las enfermedades cardiovasculares

Los pacientes con el psoriasis, un desorden autoinmune de la piel, tienen a menudo desordenes cardiovasculares también. Por lo tanto, es importante para que los pacientes y los clínicos entiendan cómo los tratamientos para el psoriasis pueden influenciar riesgos de la enfermedad cardiovascular. Una crítica publicada recientemente en gorrón médico chino ofrece un resumen útil de cómo las opciones existentes del tratamiento para la influencia del psoriasis la probabilidad de un paciente de experimentar acciones cardiovasculares tales como un ataque del corazón.

El estudio explica el eslabón entre el tratamiento del psoriasis y las enfermedades cardiovasculares
Las diversas opciones del tratamiento existen para el psoriasis, y difieren en términos de efectos potenciales sobre el riesgo de un paciente de acciones cardiovasculares. Una crítica reciente en el gorrón médico chino puede ayudar a dermatólogos y a sus pacientes a entender esos efectos. Haber de imagen: Estzer Miller en Pixabay

El psoriasis es una enfermedad crónica que hace a pacientes desarrollar remiendos de la piel seca, escamosa, y que pica. Es un desorden autoinmune, así que significa que se presenta del sistema inmune de una persona que apunta inadecuado a las propias partes del cuerpo sanas de esa persona.

Es una condición profundamente desagradable, y los pacientes toman común diversas medicaciones de modo que puedan vivir sus vidas más comfortablemente.

Profesor Min Chen de la academia china de ciencias médicas y de la universidad médica de la unión de Pekín ha conducto la investigación extensa sobre psoriasis. “Hay muchos pacientes con psoriasis que también tienen enfermedades cardiovasculares, tales como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, y enfermedad cardíaca coronaria,” ella observa.

La presencia de tales enfermedades cardiovasculares es una consideración importante al tratar a pacientes con psoriasis.

Algunas de las drogas para el psoriasis pueden aumentar los riesgos de estas enfermedades, mientras que algunas pueden reducirlas.”

Chen mínimo, profesor, academia china de ciencias médicas, universidad médica de la unión de Pekín

Ahora, en una crítica reciente publicada en gorrón médico chino, profesor Chen y sus colegas ofrecen un resumen del conocimiento erudito existente referente a las asociaciones entre los diversos tratamientos para el psoriasis y los riesgos de enfermedades cardiovasculares.

Los autores exploran cómo las diversas drogas influencian los riesgos a largo plazo qué se conocen como “MACIS,” de siglas que abarquen el infarto del miocardio (es decir, ataque del corazón), accidentes cerebrovasculares (es decir, los recorridos y acciones similares), y de mortalidad cardiovascular.

Observan que algunos tratamientos del psoriasis, tales como inhibidores y methotrexate del factor-α de la necrosis del tumor (TNF-α) pueden reducir real riesgo a largo plazo del MACIS. Inversamente, también observan que algunos inhibidores (IL) del interleukin pueden aumentar riesgo del MACIS.

Por ejemplo, el briakinumab del inhibidor IL-12/23 aumentó riesgos del MACIS tanto a través de estudios múltiples que los investigadores tuvieron que suspender todas las juicios clínicas. Sin embargo, otros inhibidores de IL tales como tildrakizumab y guselkumab no aparecen aumentar riesgos del MACIS.

El cyclosporine ampliamente utilizado A del inmunosupresor puede causar daño a los tejidos del músculo cardíaco. Final, estas conclusión indican que más investigación es necesaria antes de que los científicos puedan alinear tratamientos del psoriasis en términos de sus efectos sobre riesgos a largo plazo del MACIS.

No hay actualmente consenso entre científicos médicos conectado si los tratamientos sistémicos para el psoriasis pueden atenuar o empeorar placas arteriales, la función vascular, y la inflamación vascular. Hay un ciertas pruebas que los tratamientos para el psoriasis contradicen la inflamación de tejidos coronarios y pueden aminorar las cargas coronarias de la placa que contribuyen a la enfermedad de la arteria coronaria.

Inversamente, también se ha encontrado que el tratamiento con los inhibidores de TNF-α puede contribuir a un espesamiento indeseable de las arterias carótidas, que se encuentran en el cuello y ofrecen sangre a la culata de cilindro. Los científicos todavía no saben si el methotrexate, los inhibidores IL-17, y los inhibidores IL-12/23 también tienen algún efecto sobre espesores de pared arteriales.

Además del riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares, los pacientes con psoriasis están en un riesgo creciente de desarrollar los diversos factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Estos factores de riesgo incluyen obesidad, diabetes mellitus, y los altos niveles de lípido de la sangre, y los puntos existentes de la literatura a varios lazos variados entre las opciones del tratamiento del psoriasis y los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular.

Por ejemplo, los inhibidores de TNF-α pueden contribuir al peso corporal creciente, pero los inhibidores IL-17 e IL-12/23 pueden ayudar a pacientes a perder el peso. Cyclosporine A puede aumentar el riesgo de diabetes, empeorar la hipertensión, y contribuir a los perfiles malsanos del metabolismo de lípido.

En conclusión, diversos tratamientos del psoriasis tienen diversos efectos sobre enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo, necesitando una consideración más completa de la situación clínica de cada paciente antes de escoger un tratamiento. Por ejemplo, los inhibidores de TNF-α y el methotrexate son buenas opciones terapéuticas para los pacientes con psoriasis que están en de alto riesgo de experimentar el MACIS, y los inhibidores de IL-17 y de IL-12/23 pueden ser beneficiosos para los pacientes que tienen placas arteriales.

Profesor Chen expresa esperanza que estas conclusión ayudarán a médicos facultativos a ofrecer “el consejo de la medicación de los sonidos para los pacientes con psoriasis y complicaciones cardiovasculares.”

Source:
Journal reference:

Li-Qing, S., et al. (2021) Association between the systemic treatment of psoriasis and cardiovascular risk. Chinese Medical Journal. doi.org/10.1097/CM9.0000000000001249.