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Gli attacchi associati COVID-19 possono aumentare il rischio di morte in pazienti

COVID-19 può avere effetti offensivi sugli organi multipli nell'organismo, compreso il cervello. Un nuovo studio piombo dai ricercatori al policlinico di Massachusetts (MGH) ed al centro medico di Beth Israele Deaconess (BIDMC) indica che alcuni pazienti ospedalizzati con COVID-19 avvertono gli attacchi non convulsivi, che possono metterli ad un elevato rischio della morte. I risultati sono pubblicati negli annali della neurologia.

Gli attacchi sono una complicazione molto comune della malattia critica severa. La maggior parte di questi attacchi non sono ovvi: A differenza degli attacchi che incitano una persona a cadere e scuotere, o avere le convulsioni, gli attacchi in pazienti criticamente malati sono solitamente nonconvulsive. Sta aumentando la prova che gli attacchi non convulsivi possono danneggiare il cervello e rendere i risultati peggiori, simile alle convulsioni.„

M. Brandon Westover, MD, PhD, studia l'autore e ricercatore Co-Senior, dipartimento della neurologia a MGH e Direttore di scienza di dati al centro per salubrità del cervello, policlinico di MGH McCance di Massachusetts

Westover nota che ci sono stati soltanto alcuni piccoli rapporti degli attacchi in pazienti con la malattia severa COVID-19 ed era precedentemente poco chiara se tali attacchi soprattutto si presentano in pazienti che già hanno un disordine di attacco o in se possono sorgere per la prima volta a causa di COVID-19. Gli effetti di tali attacchi sulla salubrità dei pazienti erano egualmente sconosciuti.

Per fornire le comprensioni, Westover ed i suoi colleghi hanno analizzato le informazioni mediche per 197 pazienti ospedalizzati con COVID-19 che ha subito il video (EEG) dell'elettroencefalogramma--le prove che individuano l'attività elettrica del cervello facendo uso di piccoli dischi del metallo hanno fissato al cuoio capelluto--per varie ragioni a nove istituzioni in America settentrionale ed Europa.

L'elettroencefalogramma verifica gli attacchi nonconvulsive individuati in 9,6% dei pazienti, alcuno di chi ha avuto problemi neurologici non priori. I pazienti che hanno avuti attacchi hanno dovuto essere ospedalizzati per un tempo maggiore e loro erano quattro volte più probabili da morire mentre nell'ospedale che i pazienti senza attacchi--suggerendo che le complicazioni neurologiche possano essere un contributore importante alla morbosità ed alla mortalità connesse con COVID-19.

“Abbiamo trovato che gli attacchi effettivamente possono accadere in pazienti con la malattia critica COVID-19, anche quelli senza alcuna cronologia neurologica priore e che sono associate con i risultati peggiori: le più alte tariffe della morte e dell'ospedale più lungo restano, anche dopo registrare per ottenere altri fattori,„ dice Mouhsin co-senior Shafi autore, il MD, il Ph.D., un ricercatore nel dipartimento della neurologia a BIDMC, Direttore medico del laboratorio di elettroencefalogramma di BIDMC e Direttore del centro di Berenson-Allen per stimolo non invadente del cervello.

“I nostri risultati indicano che i pazienti con COVID-19 dovrebbero essere riflessi molto attentamente per gli attacchi nonconvulsive. I trattamenti sono disponibili ed autorizzati in pazienti ad ad alto rischio; tuttavia, ulteriore ricerca è necessaria chiarire quanto aggressivamente trattare gli attacchi in COVID-19.„

Westover è un professore associato della neurologia alla facoltà di medicina di Harvard (HMS) e Shafi è un assistente universitario della neurologia al HMS.

Sources:
Journal reference:

Lin, L., et al. (2021) Electroencephalographic Abnormalities are Common in COVID‐19 and are Associated with Outcomes. Annals of Neurology. doi.org/10.1002/ana.26060.