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As apreensões associadas COVID-19 podem aumentar o risco da morte nos pacientes

COVID-19 pode ter efeitos prejudiciais em órgãos múltiplos no corpo, incluindo o cérebro. Um estudo novo conduzido por investigador no Hospital Geral de Massachusetts (MGH) e no centro médico do Deaconess de Beth Israel (BIDMC) indica que alguns pacientes hospitalizados com COVID-19 experimentam as apreensões não-convulsivas, que podem as pôr em um risco mais alto de morte. Os resultados são publicados nos anais da neurologia.

As apreensões são uma complicação muito comum da doença crítica severa. A maioria destas apreensões não são óbvias: Ao contrário das apreensões que fazem uma pessoa cair para baixo e agitar, ou ter convulsões, as apreensões em pacientes crìtica doentes são geralmente nonconvulsive. Está aumentando a evidência que as apreensões não-convulsivas podem danificar o cérebro e fazer resultados mais ruins, similar às convulsões.”

M. Brandon Westover, DM, PhD, estuda o autor e investigador Co-Superior, departamento da neurologia em MGH e director da ciência dos dados no centro para a saúde do cérebro, Hospital Geral de MGH McCance de Massachusetts

Westover nota que houve somente alguns relatórios pequenos das apreensões nos pacientes com doença COVID-19 severa, e era previamente obscura se tais apreensões ocorrem primeiramente nos pacientes que já têm uma desordem de apreensão ou em se podem elevarar pela primeira vez devido a COVID-19. Os efeitos de tais apreensões na saúde dos pacientes eram igualmente desconhecidos.

Para fornecer introspecções, Westover e seus colegas analisaram a informação médica para 197 pacientes hospitalizados com COVID-19 que se submeteu à monitoração (EEG) do electroencefalograma--os testes que detectam a actividade elétrica do cérebro usando discos pequenos do metal anexaram ao escalpe--por razões diversas nas nove instituições em America do Norte e em Europa.

O EEG testa apreensões nonconvulsive detectadas em 9,6% dos pacientes, algum de quem teve problemas neurológicos não prévios. Os pacientes que tiveram as apreensões necessários a ser hospitalizadas por um tempo mais longo, e eram quatro vezes mais prováveis de morrer quando no hospital do que pacientes sem apreensões--sugerindo que as complicações neurológicas possam ser um contribuinte importante à morbosidade e à mortalidade associadas com o COVID-19.

“Nós encontramos que as apreensões certamente podem acontecer nos pacientes com doença COVID-19 crítica, mesmo aqueles sem nenhuma história neurológica prévia e que estão associados com os resultados mais ruins: umas taxas mais altas de morte e de um hospital mais longo ficam, mesmo depois o ajuste para outros factores,” diz Mouhsin co-superior Shafi autor, DM, Ph.D., um investigador no departamento da neurologia em BIDMC, director médico do laboratório do EEG de BIDMC, e director do centro de Berenson-Allen para a estimulação não invasora do cérebro.

“Nossos resultados sugerem que os pacientes com COVID-19 sejam monitorados pròxima para apreensões nonconvulsive. Os tratamentos são disponíveis e justificados nos pacientes no risco elevado; contudo, uma pesquisa mais adicional é necessário esclarecer como agressivelmente tratar apreensões em COVID-19.”

Westover é um professor adjunto da neurologia na Faculdade de Medicina de Harvard (HMS) e Shafi é um professor adjunto da neurologia no HMS.

Sources:
Journal reference:

Lin, L., et al. (2021) Electroencephalographic Abnormalities are Common in COVID‐19 and are Associated with Outcomes. Annals of Neurology. doi.org/10.1002/ana.26060.