Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Studi i fattori di rischio dei dettagli COVID-19 fra i residenti della casa di cura di a lungo soggiorno negli Stati Uniti.

I rischi di infezione di coronavirus SARS-CoV-2 per i residenti della casa di cura di a lungo soggiorno dipendevano pricipalmente dai fattori nelle loro case di cura e comunità circostanti, secondo un grande studio piombo da un ricercatore al banco di Johns Hopkins Bloomberg della salute pubblica.

Al contrario, lo studio ha trovato che i rischi di ospedalizzazione con e della morte da, COVID-19, dipendevano di più dalle caratteristiche paziente-specifiche quali l'età e l'indice di massa corporea--sebbene la miscela dei fattori collegati all'ospedalizzazione sia distinta dalla miscela dei fattori collegati alla mortalità.

Lo studio, che compare 31 marzo online nella rete di JAMA aperta, fattori di rischio dettagliati COVID-19 fra più di 480.000 residenti della casa di cura di a lungo soggiorno negli Stati Uniti fra il 1° aprile e 30 settembre 2020. Lo studio è probabilmente il primo studio nazionale dei residenti a lungo termine della casa di cura negli Stati Uniti.

I nostri risultati suggeriscono che la dinamica del lavoro pandemico in una regolazione della casa di cura che essi faccia diversamente nell'più ampia comunità. I risultati dovrebbero aiutare gli amministratori degli amministratori comunali e della casa di cura nell'invenzione delle protezioni migliori per i residenti della casa di cura durante il resto del COVID-19 pandemico e nelle pandemie future.„

Hemalkumar Mehta, PhD, autore principale di studio, assistente universitario, dipartimento dell'epidemiologia, Bloomberg istruisce

Fra i approssimativamente 30 milioni ha registrato i casi di COVID-19 negli Stati Uniti dall'inizio della pandemia, là sono stati più di 500.000 morti. Di quelle morti degli Stati Uniti, circa un terzo è stato nelle case di cura. Questi impianti sono stati particolarmente vulnerabili a COVID-19 dovuto le loro concentrazioni di residenti delicati e anziani.

Nondimeno, il caso COVID-19, l'ospedalizzazione ed i tassi di mortalità hanno variato notevolmente fra le case di cura.

Per il loro studio, i ricercatori hanno usato i dati di Assistenza sanitaria statale per identificare un gruppo di 482.323 residenti della casa di cura di a lungo soggiorno, invecchiato 65 e su, che ancora non erano stati diagnosticati con COVID-19 il 1° aprile dell'anno scorso. Il gruppo ha incluso i residenti a 15.038 case di cura attraverso gli Stati Uniti.

Complessivamente 137.119 residenti (28,4 per cento) sono stati diagnosticati con l'infezione SARS-CoV-2 durante il periodo dal 1° aprile al 30 settembre. I ricercatori hanno trovato che il rischio di infezione dipendeva pricipalmente da quale casa di cura il residente ha vissuto dentro ed in quale contea, piuttosto che i fattori paziente-specifici.

Quando rappresentare l'influenza dei fattori locali, le grandi differenze nominali nei gradi di infezione fra i bianchi ed i nero, bianchi ed asiatici e bianchi e latini è andato virtualmente a zero.

Fra le caratteristiche personali esaminate, soltanto l'indice di massa corporea, un calibro di thinness o un'obesità, sembrata per essere importante nella determinazione del rischio di infezione: Avendo un BMI maggior di 45 (“morboso obeso„) sono stati associati con 19 per cento più rischio di infezione che avendo un BMI nell'intervallo normale di 18,5 - 25.

Il rischio di ospedalizzazione ha variato più con i fattori personali. Un BMI di 40-45 è stato associato con 24 maggiori rischi di per cento e un BMI oltre 45 con il rischio maggior 40 per cento, confrontato ad un BMI nell'intervallo normale.

La debolezza e la salubrità del povero sono sembrato essere fattori anche. I residenti con danno funzionale severo erano 15 per cento più probabili da essere ospedalizzato quando hanno ottenuto COVID-19; e coloro che ha dovuto utilizzare un catetere erano 21 per cento più probabili.

L'origine etnica/corsa era un grande fattore nel rischio dell'ospedalizzazione, anche quando registrando per ottenere la funzione e la geografia della casa di cura. I residenti asiatici della casa di cura, per esempio, erano 46 per cento più probabili dei bianchi da essere ospedalizzato una volta diagnosticati con COVID-19.

Piuttosto sorprendente--e contrariamente ai risultati delle case di cura esterne di studi priori-- i fattori più associati con il rischio dell'ospedalizzazione sono sembrato avere un poco ruolo nel rischio della mortalità dopo avere gestito per le differenze fra le case di cura. Gli asiatici erano più probabili i bianchi morire quando hanno ottenuto COVID-19, ma soltanto 19 per cento di più probabile. Inoltre, i nero ed i latino-americani non hanno avuti differenza significativa nel rischio della mortalità confrontato ai bianchi.

Ancora sorprendente, BMI non era un fattore di rischio significativo per la mortalità--eccezione fatta per quelli con un BMI sotto l'intervallo normale, che ha avuto un rischio maggior 19 per cento di morte una volta infettato con COVID-19.

La vecchiaia era il più grande fattore di rischio evidente della mortalità. Per esempio, essendo oltre 90 è stato associato con il rischio maggior 155 per cento, confrontato ad essere 65-70 e perfino essere 81-85 ha portato un aumento di 76 per cento nel rischio della mortalità confrontato alla più giovane fascia di età di 65-70 anni.

Il danno conoscitivo era un altro fattore di rischio della mortalità--i residenti severamente alterati erano 79 per cento più probabili da morire di COVID-19 che quelli senza danno conoscitivo. Similmente, il danno funzionale severo è stato associato con una probabilità maggior 94 per cento della mortalità.

I residenti maschii erano 57 per cento più probabili delle femmine da morire quando hanno avuti COVID-19.

Nel complesso, secondo i ricercatori, i risultati indicano che i rischi della mortalità e dell'ospedalizzazione, che vanno normalmente insieme per la gente che vive a casa, sono stati disconnessi piuttosto nella regolazione della casa di cura, almeno in circostanze insolite della pandemia COVID-19.

“Questo può rappresentare la preferenza della famiglia o del residente per evitare l'ospedalizzazione, triaging le decisioni quando gli ospedali locali erano pieni, o altri fattori ancora da determinare,„ Mehta dice.

Un punto luminoso nei dati, i ricercatori nota, proviene che il tasso di mortalità è caduto drammaticamente durante il periodo di studio, da 29,9 per cento ad aprile a 15,8 per cento a settembre.

Source:
Journal reference:

Mehta, H.B., et al. (2021) Risk Factors Associated with SARS-CoV-2 Infections, Hospitalization, and Mortality Among US Nursing Home Residents. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.6315.