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La dieta y el ejercicio cambiantes pueden hacer la quimioterapia más efectiva en la juventud con leucemia

Los niños gordos y los adolescentes que reciben la quimioterapia para el tratamiento de la leucemia son menos acertados luchando la enfermedad comparada a sus pares magros. Ahora, la investigación conducto en el cáncer y el instituto de la enfermedad de sangre en el hospital de niños Los Ángeles indica que los cambios modestos en dieta y ejercicio pueden aumentar grandemente supervivencia en la juventud tratada para la leucemia linfoblástica aguda (ALL), el cáncer más común de la niñez.

A nuestro conocimiento, éste es el primer estudio para mostrar que limitando calorías y aumentando ejercicio podemos hacer la quimioterapia más efectiva en la eliminación de las células de la leucemia dentro del primer mes de la terapia, disminuyendo las ocasiones de la recaída de la enfermedad en niños y adolescentes.”

Etan Orgel, Doctor en Medicina, ms, investigador principal, director del servicio de apoyo médico del cuidado en el cáncer y el instituto de la enfermedad de sangre, el hospital de niños Los Ángeles

El estudio se publica en la sociedad americana de los avances de la sangre del gorrón de la hematología.

La juventud que son obesos cuando comienzan la quimioterapia es más de dos veces tan probablemente para tener células cancerosas restantes después de un mes del tratamiento--y una ocasión creciente de la recaída de la enfermedad--comparado a sus contrapartes magras. Para dirigir esto, los investigadores trabajaron con los dietético y los terapeutas físicos registrados que crearon los planes personalizados de la dieta y del ejercicio para 40 pacientes entre las edades de 10 y 21 con leucemia nuevamente diagnosticada.

Los investigadores encontraron que los pacientes que redujeron su aportación calórica por por lo menos el 10% y comenzaron un principio modesto del régimen del ejercicio en la diagnosis eran, por término medio, los 70% menos probablemente para tener células restantes de la leucemia en su médula un mes después de comenzar la quimioterapia, comparados a los pacientes previamente tratados que no participaron en la intervención de la dieta y del ejercicio. Las células restantes de la leucemia, llamadas enfermedad residual mínima, son uno de los calculadores más fuertes de los resultados pobres de la supervivencia.

“Ésta es la prueba del concepto que es posible aumentar la eficacia de la quimioterapia sin agregar otras medicaciones y sus efectos secundarios potenciales,” dice al Dr. Orgel, que es también profesor adjunto de la pediatría clínica en la Facultad de Medicina de Keck de USC. “Esta intervención a corto plazo es barata y fácilmente disponible para los proveedores y las familias por todas partes.”

Los investigadores encontraron que limitando la grasa, los pacientes también habían disminuido resistencia a la insulina así como niveles crecientes de adiponectin, una hormona metabólica asociada a la regla de la glucosa. La identificación de estos biomarkers potenciales pavimenta la manera a usar esta intervención para afectar otros tipos de cáncer.

La “dieta y el ejercicio cambiantes hicieron el trabajo de la quimioterapia mejor-- ésa es las buenas noticias de este estudio. Pero también necesitamos imaginar cómo,” dice a Steven Mittelman, Doctor en Medicina, doctorado, jefe de la endocrinología pediátrica en el hospital de niños del UCLA Mattel y pieza del centro completo del cáncer de Jonsson del UCLA. La “comprensión de los cambios biológicos responsables de este efecto nos ayudará a hacer estas intervenciones incluso mejores.” El Dr. Mittelman co-llevó el estudio y era autor mayor en el papel.

Esta juicio clínica, llamada perfeccionar dieta y ejercicio en TODOS (IDEAL-1), emplear la investigación básica y preclínica conducto para más que una década en el hospital de niños Los Ángeles. Esta aproximación de la “banco de trabajo-a-cabecera y del dorso” ofrece los nuevos discernimientos para tratar enfermedades devastadoras, como cáncer. Los médicos observan una necesidad clínica incumplida en sus pacientes, colaboran con los colegas en el laboratorio y pueden entonces entregar una intervención a la clínica para probar su eficacia.

Un ensayo aleatorizado se proyecta para a finales de este año. IDEAL-2 llamado, el estudio conducto por el Dr. Orgel y el Dr. Mittelman con los avances terapéuticos en el consorcio de la leucemia y del linfoma de la niñez (TACL), establecido jefatura en el hospital de niños Los Ángeles bajo liderazgo médico de Alan Wayne, Doctor en Medicina, y de Deepa Bhojwani, Doctor en Medicina.

Source:
Journal reference:

Orgel, E., et al. (2021) Caloric and nutrient restriction to augment chemotherapy efficacy for acute lymphoblastic leukemia: the IDEAL trial. Blood Advances. doi.org/10.1182/bloodadvances.2020004018.