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Le manifestazioni di studio diminuiscono nelle ospedalizzazioni subaracnoidee di emorragia durante la pandemia COVID-19

La nuova ricerca piombo dai ricercatori dal centro medico di Boston e dall'ospedale commemorativo di Grady dimostra il declino significativo nelle ospedalizzazioni per le emergenze neurologiche durante la pandemia COVID-19. La tariffa dell'emorragia subaracnoidea (SAH) - spurgo nello spazio fra il cervello ed il tessuto che coprono il cervello - le ospedalizzazioni hanno diminuito 22,5 per cento durante il periodo di studio, che è coerente con le altre diminuzioni riferite nelle emergenze quali il colpo o gli attacchi di cuore.

Pubblicato in colpo & neurologia vascolare, lo studio confronta i ricoveri ospedalieri subaracnoidei di emorragia per i mesi che seguono in tutto l'impulso iniziale di COVID, in ospedali che alesano un maggior caricato da COVID-19 ed in quelli che non hanno fatto.

SAH è un carico globale di salubrità, con l'alta fatalità e le tariffe permanenti di inabilità, rappresentanti un impatto potenziale di queste situazioni emergenti. Queste circostanze neurologiche possono essere pericolose se la cura non sta cercanda subito.„

Thanh N Nguyen, MD, FRCPc, co-author del cavo, neurologo vascolare ed interventional al centro medico di Boston e professore di neurologia e di radiologia, scuola di medicina di Boston University

Altri dati importanti da questo studio comprendono la tariffa del embolization degli aneurismi rotti e delle ospedalizzazioni aneurismatiche di SAH, che sono diminuito rispettivamente da da 11,5 per cento e 24,6.

Gli ospedali con un più alto carico dell'ospedalizzazione COVID-19 sono stati trovati per essere più vulnerabili al declino nelle ammissioni di SAH ed hanno rotto il volume d'avvolgimento di aneurisma. Tuttavia, anche gli ospedali con il carico più basso dell'ospedalizzazione COVID-19 sono stati trovati per avere diminuzioni nelle ammissioni di SAH, suggerenti che l'accesso a cura di ospedale non fosse il fattore principale per queste diminuzioni.

Lo studio settoriale, retrospettivo, d'osservazione è stato fatto compreso i dati da sei continenti, da 37 paesi e da 140 centri completi del colpo. I pazienti con la diagnosi di SAH, di SAH aneurismatico, dell'aneurisma rotto necessitante gli interventi d'avvolgimento e di COVID-19 sono stati identificati con i database di aneurisma ed i codici futuri ICD-10. I dati mensili e settimanali del volume di ammissione sono stati raccolti oltre tre periodi: 1° marzo 2020, al 31 maggio 2020 (mesi pandemici), il 1° novembre 2019, al 29 febbraio 2020 (immediatamente prima dei mesi pandemici) ed al 1° marzo 2019, al 31 maggio 2019 (periodo equivalente un anno prima di pandemia). I risultati sono simili alle diminuzioni riferite in SAH a livello urbano a Parigi durante il periodo di due settimane della pandemia ed alle diminuzioni in un ospedale di Toronto, mentre altre città quali Berlino e Joinville (Brasile del sud) non hanno riferito diminuzioni in SAH durante la pandemia COVID-19.

Gli alti e centri procedurali intermedi del volume di più sono stati influenzati dai declini nelle ospedalizzazioni di SAH ed hanno rotto il embolization di aneurisma che i centri di avvolgimento del volume basso SAH durante la pandemia. Tuttavia, gli ospedali con i volumi d'avvolgimento bassi di SAH hanno dimostrato un aumento nell'avvolgimento degli aneurismi rotti durante la pandemia, malgrado una diminuzione significativa nelle ammissioni totali di SAH.

“Questo suggerisce uno spostamento verso la cura dei più pazienti con gli aneurismi rotti con le tecniche endovascular durante la pandemia potenzialmente per accorciare i tempi dell'ospedalizzazione ed attenuare i rischi di infezione perioperative al paziente o al fornitore,„ dice Raul Nogueira, il MD, Direttore di servizio neuroendovascular al colpo di Marcus & al centro della neuroscienza - ospedale di Grady, co-ricercatore del cavo e professore commemorativi della neurologia e della radiologia alla scuola di medicina di Emory University.

Source:
Journal reference:

Nguyen, T.N., et al. (2021) Decline in subarachnoid haemorrhage volumes associated with the first wave of the COVID-19 pandemic. Stroke and Vascular Neurology. doi.org/10.1136/svn-2020-000695.