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La contracepción que aconseja, formulación de planes del embarazo es necesaria optimizar la salud de mujeres con enfermedad cardíaca

El embarazo puede aumentar el riesgo de morbosidad y de mortalidad en mujeres con enfermedad cardiovascular; sin embargo, muchos cardiólogos no están teniendo discusiones de la contracepción del pre-embarazo con sus pacientes de la edad de la maternidad. Hay una necesidad de ofrecer la dirección prueba-basada para las opciones de formulación de planes anticonceptivas del seguro y de la eficacia y del embarazo de este grupo paciente de alto riesgo, según un papel publicado en el gorrón de la universidad americana de la cardiología (JACC). Este papel es uno de una serie del seminario del foco de la cinco-pieza JACC que dirige una amplia gama de temas en el campo emergente de la cardiio-obstetricia.

La investigación anterior ha encontrado que los 68% de hembras han tenido sexo por lo menos una vez para el momento en que fueran 17, y un estudio de los pacientes de enfermedad cardíaca (CHD) congénitos determinó ese 26% de todos los adolescentes (edad 15-18 años) y el 74% de todos los adultos jovenes (edad 19-25 años) con el parte de CHD nunca que tenía sexo. Para las mujeres de la reproductivo-edad con enfermedad cardiovascular, el proyectar para si quieren quedarse embarazadas es vital para la salud del molde-madre y del feto.

Muchas de estas mujeres son medicaciones prescritas para tratar la enfermedad cardiovascular que podría potencialmente dañar el feto, y el embarazo puede causar morbosidad y mortalidad importantes entre mujeres con enfermedad cardiovascular preexistente. A pesar de índices de levantamiento de enfermedad cardiovascular detectada en mujeres de esta categoría de edad, la frecuencia de las discusiones reproductivas de la formulación de planes entre los cardiólogos y estos pacientes es desconocida.

Los autores del papel dijeron que impulsan a mujeres con enfermedad cardiovascular desarrollar las metas reproductivas que incluyen decidir a si y a cuando quedarse embarazada y animar compartieron la toma de decisión con su obstétrico, cardiólogo y proveedor de la atención primaria para crear un plan de actuación. El papel también esfuerzo que los clínicos cardiovasculares necesitan educar a sus pacientes sobre cómo sus enfermedades cardíacas afectan la toma de decisión anticonceptiva y médica para el embarazo.

Es importante que los clínicos cardiovasculares fijen para la necesidad de la contracepción y de la conveniencia del método anticonceptivo a la hora de la evaluación inicial y en los encuentros anuales subsiguientes en todas las mujeres reproductivas de la edad (edad 15-44) con enfermedad cardiovascular. Si observan a un paciente determinado para estar en el riesgo creciente para las complicaciones del embarazo también para utilizar un método anticonceptivo con eficacia inferior, una discusión de metas reproductivas y de métodos seguros y de manera efectiva de contracepción se recomienda.”

Kathryn J. Lindley, Doctor en Medicina, FACC, silla de la enfermedad cardiovascular del CRNA en las mujeres comité y pieza del grupo de trabajo de la Cardiio-Obstetricia del CRNA, y autor importante del papel

Otra barrera al cuidado óptimo discutido en el papel es las disparidades importantes que existen en el acceso a la contracepción y al riesgo de embarazo involuntario entre ciertas poblaciones de la minoría, incluyendo mujeres con alta carga de la enfermedad cardiovascular. Según el papel, sobre 19 millones de mujeres en los E.E.U.U., determinado en el sur, el oeste de Cercano oeste y de la montaña vive en la “contracepción deserta” y acceso de la falta a un centro de asistencia anticonceptivo en su condado.

“Dado las barreras importantes a y la importancia de obtener la contracepción segura y de manera efectiva, asegurar el acceso anticonceptivo es una parte importante de ofrecer cuidado cardiovascular completo,” Lindley dijo.

Las recomendaciones para los diversos tipos de métodos de la contracepción, que se dividen en tres filas de eficacia, se ofrecen en el papel: Métodos de la fila 1 (esterilización permanente y contraceptivos reversibles de acción prolongada), métodos de la fila II (contraceptivos hormonales combinados, píldoras de la progestina-solamente y la inyección del acetato del medroxyprogesterone del depósito) y métodos de la fila III (métodos de la barrera, repliegue y planificación familiar natural).

CardioSmart, plataforma de la educación del paciente del CRNA, tiene recursos para las mujeres y la enfermedad cardíaca, incluyendo un nuevo infographic en problemas de salud durante embarazo.

Source:
Journal reference:

Lindley, K.J., et al. (2021) Contraception and Reproductive Planning for Women With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar 5/5. Journal of the American College of Cardiology. doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.025.