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Los investigadores proponen nuevas soluciones para llenar entrehierros en el abrigo de Seguro de enfermedad

americanos “Cercano-pobres”; gente apenas encima del nivel de pobreza federal pero aún bien abajo de la renta media de los E.E.U.U.; quién confían en Seguro de enfermedad para cuentas médicas de la cara del seguro médico las altas y pueden renunciar atención sanitaria esencial, según la nueva investigación llevada por los científicos de la política sanitaria en la universidad de la escuela de Pittsburgh de la salud pública. Esto es debido a un abrigo “acantilado” en Medicaid, que complementa Seguro de enfermedad para la gente con rentas abajo de pobreza pero excluye a individuos encima del umbral federal de la pobreza, incluyendo el cercano-pobre.

En un parte publicado hoy en la aplicación de abril los asuntos de la salud del gorrón, los autores describen los efectos de este acantilado y proponen soluciones para repararla, con el objetivo de barreras que aminoran para cuidar entre gente cercano-pobre con Seguro de enfermedad.

“Medicaid ofrece ayuda vital a la gente de bajos ingresos de Seguro de enfermedad revistiendo los altos costos gastados de Seguro de enfermedad y completando entrehierros en el abrigo de Seguro de enfermedad. Sin embargo, la elegibilidad de Medicaid gobierna para de bajos ingresos, más viejos americanos han cambiado poco en 30 años, excluyen a gente pelado encima de pobreza, y la hacen difícil para ésas abajo de pobreza alistar. Como consecuencia, muchos más viejos americanos que viven en rentas modestas tienen dificultad el permitir de cuidado,” dijo al autor importante Eric T. Roberts, Ph.D., profesor adjunto en el departamento de la salud pública de Pitt de la política sanitaria y administración. “Somos vencidos para la modernización del programa de Medicaid para más viejos adultos. Las soluciones proponemos responsabilidad incorporada del consumidor mientras que crean mejorías sustanciales en abrigo y el acceso del seguro médico al cuidado.”

El cercano-pobres son los cuyas rentas son entre 100% y 200% del nivel de pobreza federal, o $12.880 a $25.760 para una única persona en 2021. El cerca de 30% de la población de Seguro de enfermedad; generalmente, gente que es la edad 65 o más viejo, y personas con discapacidades más jovenes; sea cercano-pobre.

Seguro de enfermedad ofrece seguro médico, pero hay costos todavía gastados, tales como deductibles, copays y premios. Medicaid; cuál provee del abrigo de salud para la gente renta inferior; puede servir como seguro suplemental para los beneficiarios de Seguro de enfermedad que califican, el revestimiento de estos costos gastados.

Pero la gente cercano-pobre que recibe Seguro de enfermedad no califica generalmente para Medicaid, significando que ella tiene que comprar seguro suplemental alternativo o pagar los costos de Seguro de enfermedad gastados. Los presupuestos recientes sugieren que los 40% de los beneficiarios cercano-pobres de Seguro de enfermedad pasen por lo menos un quinto de su renta en costos de la atención sanitaria.

Roberts y sus personas analizaban una muestra diversa de 4.602 beneficiarios de Seguro de enfermedad con una renta el umbral de pobreza federal menos que doble, durante años múltiples entre 2008 y 2016.

Encontraron que 73,3% de los beneficiarios de Seguro de enfermedad cuyas rentas estaban apenas abajo del umbral de la elegibilidad de Medicaid tenían abrigo suplemental del seguro médico de Medicaid o de otra fuente, mientras que solamente 47,5% del cercano-pobre tenían tal abrigo suplemental. Los investigadores definen esta diferencia del punto de porcentaje 25,8 como “el acantilado del abrigo.”

los beneficiarios Cercano-pobres afectados por este acantilado del abrigo incurrieron en $2.288 en la atención sanitaria gastada adicional que pasaba durante dos años y eran 33,1% más probables pasar la más de una renta del mes en costos de la atención sanitaria que sus contrapartes abajo del límite de la pobreza.

Las personas después observaban dimensiones de utilización de la atención sanitaria y encontraron que el 55% usado cercano-pobre menos paciente no internado y los servicios médicos preventivos y llenado menos recetas por año, incluyendo menos medicaciones de la enfermedad crónica.

Éstas son las clases de medicaciones y de las citas del doctor que ayuden a gente a manejar sus condiciones de salud y a evitar atención hospitalaria costosa. Pero, la investigación aún más importante, anterior ha mostrado que estas medicaciones y las citas del doctor pueden salvar vidas.”

Eric T. Roberts, Ph.D., autor importante y profesor adjunto del estudio, departamento de la política sanitaria y administración, salud pública de Pitt

Roberts y sus colegas sugieren varias soluciones para atenuar el acantilado del abrigo de Medicaid, a saber:

  • Despliegue el abrigo suplemental de Medicaid a los beneficiarios de Seguro de enfermedad que hacen por lo menos 150%, y a preferiblemente 200%, del límite federal de la pobreza.
  • Ofrezca este abrigo en una escala variable así que los beneficiarios pagan no más que una proporción fija de su renta en los costos de Seguro de enfermedad.
  • Simplifique el proceso del uso de Medicaid para los mayores, que es actualmente lejos más complejo que el proceso de uso para los niños y nonelderly los adultos.
  • Despliegue las oportunidades para calificar a los beneficiarios de Seguro de enfermedad alistar en la parte D “subsidio de bajos ingresos” de Seguro de enfermedad para reducir costos del medicamento de venta con receta.

“Como la población de los E.E.U.U. envejece, los analistas preven un incremento del 40% en la población de Seguro de enfermedad, y ésa sobre una mitad de los beneficiarios de Seguro de enfermedad tendrá rentas bajas a moderadas, haciéndolo más importante ahora modernizar Medicaid,” Roberts dijo.

Source:
Journal reference:

Roberts, E. T., et al. (2021) Medicaid Coverage ‘Cliff’ Increases Expenses And Decreases Care For Near-Poor Medicare Beneficiaries. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2020.02272.