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L'exercice de marche à haute intensité bénéficie des gens avec la maladie artérielle périphérique

Aucune douleur ne signifie aucun gain quand il s'agit d'avantages de récolte d'exercice pour des gens avec la maladie artérielle périphérique (PAD), enregistre une étude du nord-ouest neuve de médicament.

Dans les gens avec la maladie artérielle périphérique, marchant pour l'exercice à une intensité qui induit la douleur dans la jambe ischémique (provoquée par le flux sanguin restreint) améliore le rendement de marche -- distance et durée la marche -- l'étude trouvée. La marche lentement qui n'induit pas des sympt40mes ischémiques de patte est plus efficace qu'aucun exercice du tout, l'étude montrée.

Cette étude randomisée est la première pour prouver qu'un programme d'exercices de marche à domicile a amélioré la capacité de marche dans les gens avec la maladie artérielle périphérique quand l'exercice a été conduit à un de forte intensité qui des sympt40mes ischémiques induits de patte mais pas quand l'exercice a été conduit à une intensité réduite sans sympt40mes ischémiques de patte.

Nous vous avons montré que doivent marcher pour obtenir la douleur dans la jambe ischémique pour retirer les avantages. Elle diminuera au fil du temps, et la plupart des gens éventuellement pourront marcher davantage sans malaise. »

M. Mary McDermott, principal enquêteur d'étude et professeur de médecine, École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern

L'étude était publiée dans le JAMA 6 avril 2021.

La recherche précédente de McDermott a proposé que la douleur pendant l'exercice ait empêché beaucoup de gens avec la GARNITURE de marcher.

Tandis que l'essai ne recensait pas les modifications biologiques qui mènent à l'amélioration de marche, McDermott a dit que l'exercice intensif d'expositions antérieures de recherches stimule certaines voies biologiques qui introduisent l'activité mitochondriale améliorée, la source d'énergie chimique des cellules.

« Peut-être pour des gens avec la GARNITURE, l'exercice introduit l'accroissement des petits vaisseaux sanguins neufs à leurs muscles, » McDermott a dit.

Environ 8,5 millions aux Etats-Unis et environ 250 millions de personnes mondiaux ont la maladie artérielle inférieure de périphérique de membre (PAD). Les gens avec la GARNITURE ont des obstructions dans leurs artères que lent ou arrêtez le flux d'inondation de sang à leurs pattes. Comme résultat, ils ont la douleur et la difficulté marchant même des courts distance. Il est comparable à l'angine pour les gens qui ont la cardiopathie symptomatique. Peu de traitements existent pour le traiter.

Le premier mois s'est composé des visites d'hebdomadaire en personne avec l'entraîneur. Ces séances ont aidé les participants à apprendre la différence entre la marche au haut contre l'intensité réduite, leur ont permises d'apprendre à employer la technologie employée pour surveiller leur intensité d'exercice à l'intérieur des frontières et aidé leur obtenez commencé par leur activité d'exercice. Le programme s'est alors composé des appels téléphoniques et de la télésurveillance en un entraîneur.

L'aspect de télésurveillance est important, McDermott a dit. Bien que l'exercice dirigé soit couvert par régime d'assurance maladie et d'autres compagnies d'assurance, la plupart des gens avec la GARNITURE ne participent pas à l'exercice dirigé à cause du fardeau lié au déplacement trois fois hebdomadaires au centre médical pour la participation.

Pour l'étude, 305 personnes avec la maladie artérielle périphérique à quatre centres médicaux étaient randomisées à l'exercice à haute intensité, à l'exercice d'inférieur-intensité ou à un groupe témoin qui ont reçu les appels téléphoniques qui n'étaient pas au sujet d'exercice. Ceux randomisés à une intervention d'exercice ont été invités pour marcher à 50 mn selon la séance, 5 jours par semaine. Ceux dans de forte intensité ont été invités pour marcher à un rythme qui était assez rapidement d'obtenir des sympt40mes ischémiques de patte pendant l'exercice. Ceux randomisés à l'intensité réduite ont été invités pour marcher à un rythme confortable qui n'a pas induit des sympt40mes ischémiques de patte.

L'intensité a été surveillée à distance utilisant un moniteur d'activité d'ActiGraph que les participants se sont usé pendant l'exercice. Ces caractéristiques ont été téléchargées au site Web d'étude et vues en des entraîneurs d'étude. La promenade de six-minute, le contrôle de tapis roulant et les résultats patient-rapportés ont été mesurés à la ligne zéro et à la revue de douze mois.

Les patients qui ont participé de manière significative à l'exercice de marche à haute intensité ont amélioré la distance qu'ils pourraient marcher en six mn de comparé au groupe d'inférieur-intensité ou au groupe témoin. Le groupe à haute intensité d'exercice également a amélioré de manière significative la durée où ils pourraient marcher sur le tapis roulant à la fin de l'étude, comparée à chacun les deux des autres groupes.

Des « patients avec la GARNITURE devraient être informés marcher pour l'exercice à un rythme qui induit des sympt40mes ischémiques de patte afin d'obtenir un avantage, » McDermott ont dit. Le « exercice est le traitement non envahissant le plus efficace pour améliorer la marche dans les gens avec la GARNITURE. »

La prochaine opération dans la recherche est de déterminer l'explication biologique pour la constatation que l'ischémie des membres inférieurs semble nécessaire pour gagner l'avantage de l'exercice de marche dans les gens avec la GARNITURE.

Source:
Journal reference:

McDermott, M. M., et al. (2021) Effect of Low-Intensity vs High-Intensity Home-Based Walking Exercise on Walk Distance in Patients With Peripheral Artery Disease: The LITE Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.2536.