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Estudo: As disparidades persistem no cuidado de prescrição do conforto para pacientes isquêmicos do curso

Recebendo serviços do cuidado do paliativo ou do hospício foi encontrado para melhorar a qualidade de vida para pacientes isquêmicos hospitalizados do curso, contudo, as disparidades persistem que pacientes são prescritos ou têm o acesso a estas opções holísticas do cuidado do conforto, de acordo com a pesquisa nova no publicada hoje no jornal da associação americana do coração, um jornal do acesso aberto da associação americana do coração.

Antes da pandemia COVID-19, o curso classificou no. 5 entre todas as causas de morte nos E.U. Quase 9 em 10 cursos são cursos isquêmicos causados por um bloqueio em um vaso sanguíneo que leve o sangue ao cérebro. Apesar dos avanços no tratamento e na gestão agudos do curso, o curso permanece uma causa principal da inabilidade a longo prazo séria nos E.U.

Do “as taxas de mortalidade curso diminuíram ao longo da última década, contudo, como mais povos sobrevivem ao curso, muitas enfrentam as conseqüências atrasadas que incluem níveis de variação de inabilidade,” disse o estudo autor Farhaan S. Vahidy, Ph.D., M.B.B.S., M.P.H., FAHA, um professor adjunto da pesquisa dos resultados e director adjunto do chumbo do centro para a pesquisa dos resultados em Houston metodista, em Houston, Texas. “Muitos pacientes do curso são candidatos para o cuidado do conforto, incluindo o paliativo ou o cuidado do hospício, que podem melhorar resultados e qualidade de vida. É importante que os pacientes do curso que poderiam tirar proveito com melhor qualidade de vida do cuidado do conforto têm estas opções disponíveis.”

O cuidado paliativo fornece o apoio holístico aos pacientes o curso e outras circunstâncias crônicas para aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida. O cuidado do hospício é cuidado da fim--vida e é geralmente reservado para os pacientes entre quem a maioria de opções do tratamento são já não praticáveis. E como o cuidado paliativo, o cuidado do hospício igualmente aponta aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Para compreender melhor o cuidado do conforto use entre pacientes isquêmicos do curso nos E.U., dados examinados pesquisadores do paciente hospitalizado desde 2006 até 2015 da agência para a pesquisa de cuidados médicos e qualidade. Encontraram:

  • Das quase 4,3 milhão descargas do hospital do curso, 3,8% receberam o hospício ou o cuidado paliativo.
  • O cuidado de prescrição do conforto aumentou durante o período de 10 anos. Os pacientes isquêmicos do curso eram quase cinco vezes mais provavelmente receber uma intervenção do cuidado do conforto em 2014 até 2015, comparado a 2006 a 2007.
  • A tendência de aumento no uso do cuidado do conforto dos pacientes era evidente mesmo entre os pacientes que tiveram tratamentos agudos do curso, incluindo com as medicamentações rebentando do coágulo intravenoso, chamadas terapia do thrombolytic, e remoção mecânica do coágulo, ou thrombectomy endovascular.
  • Alguns tipos do hospital, incluindo grandes hospitais e hospitais de ensino urbanos, tiveram umas taxas mais altas de cuidado do conforto.
  • O comprimento médio do hospital fica para os pacientes isquêmicos do curso que receberam o cuidado do conforto eram mais longos do que estadas para os pacientes que não receberam o cuidado do conforto, contudo os custos médios da hospitalização para os pacientes que receberam o cuidado do conforto eram mais baixos.
  • Embora o cuidado do conforto continue a ser associado com as mortes mais altas do em-hospital, um resultado de 10 anos tende entre os pacientes que recebem os serviços mostrou que uma diminuição significativa em mortes do em-hospital e um aumento significativo na proporção de pacientes se descarregaram em casa ou transferido às instalações de cuidados a longo prazo.

O uso do cuidado do conforto era notàvel mais baixo entre os povos que identificam com grupos raciais e étnicos não-brancos. Por exemplo, o uso estava 41% mais baixo entre os pacientes pretos do curso comparados aos pacientes brancos. Outros factores associados independente com a utilização mais alta do cuidado do conforto eram uma idade mais velha, sexo fêmea, de saúde (privado) de não-Medicare seguro e umas rendas mais altas.

As disparidades na prescrição de intervenções do cuidado do conforto entre o curso que isquêmico os pacientes eram encontrar importante esse precisam de ser examinadas com cuidado. Tais disparidades não têm sido relatadas ao nosso conhecimento previamente. E, quando mais pacientes do curso obtiverem o cuidado do conforto, o uso total é ainda baixo, especialmente entre povos dos grupos raciais e étnicos sub-representado.”

Farhaan S. Vahidy, Ph.D., M.B.B.S., M.P.H., FAHA, director adjunto do ADN do autor principal do estudo, centro para a pesquisa dos resultados, Houston metodista.

Uma limitação do estudo é que os investigador examinaram a informação que não se diferenciou entre o cuidado e o uso paliativos do cuidado do hospício.

“Nosso trabalho fornece uma estrutura preliminar para assegurar o uso óptimo de serviços do cuidado do conforto entre pacientes isquêmicos do curso. Mais trabalho precisa de ser feito para melhorar o acesso e a disponibilidade a mais paciente do curso, para aumentar uma comunicação com os pacientes e seus fornecedores do cuidado e para autorizar pacientes para fazer decisões sobre seu cuidado como recuperam de e ajustam a um evento dealteração da saúde,” Vahidy disse.

Source:
Journal reference:

Chu, K. M., et al. (2021) Decade‐Long Nationwide Trends and Disparities in Use of Comfort Care Interventions for Patients With Ischemic Stroke. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.120.019785.