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Estudio: Las disparidades persisten en el cuidado de la comodidad que prescribe para los pacientes isquémicos del recorrido

Recibiendo servicios del cuidado del paliativo o del hospicio fue encontrado para perfeccionar la calidad de vida para los pacientes isquémicos hospitalizados del recorrido, sin embargo, las disparidades persisten en prescriben o tienen a qué pacientes acceso a estas opciones holísticas del cuidado de la comodidad, según la nueva investigación publicada hoy en el gorrón de la asociación americana del corazón, un gorrón del acceso abierto de la asociación americana del corazón.

Antes del pandémico COVID-19, el recorrido alineó no. 5 entre todas las causas de la muerte en los E.E.U.U. Casi 9 en 10 recorridos son recorridos isquémicos causados por un bloqueo en un vaso sanguíneo que lleve sangre al cerebro. A pesar de avances en el tratamiento y la administración agudos del recorrido, el recorrido sigue siendo una causa de cabeza de la incapacidad a largo plazo seria en los E.E.U.U.

“Los índices de mortalidad del recorrido han disminuido durante la última década, sin embargo, como más personas sobreviven el recorrido, muchos hacen frente a consecuencias persistentes incluyendo niveles de variación de incapacidad,” dijo el estudio autor Farhaan S. Vahidy, Ph.D., M.B.B.S., M.P.H., FAHA, profesor adjunto de la investigación de los resultados y el director adjunto del guía del centro para la investigación de los resultados en el methodist de Houston, en Houston, Tejas. “Muchos pacientes del recorrido son candidatos a cuidado de la comodidad, incluyendo el paliativo o el cuidado del hospicio, que pueden perfeccionar resultados y calidad de vida. Es importante que los pacientes del recorrido que podrían beneficiarse con una mejor calidad de vida de cuidado de la comodidad tienen estas opciones disponibles.”

El cuidado paliativo proporciona el apoyo holístico a los pacientes del recorrido y de otras condiciones crónicas para relevar síntomas y para perfeccionar calidad de vida. El cuidado del hospicio es cuidado de la fin-de-vida y es generalmente reservado para los pacientes entre quienes la mayoría de las opciones del tratamiento son no más posibles. Y como cuidado paliativo, el cuidado del hospicio también apunta relevar síntomas y perfeccionar calidad de vida.

Para entender mejor cuidado de la comodidad utilice entre pacientes isquémicos del recorrido en los E.E.U.U., datos examinados los investigadores del interno a partir de 2006 a 2015 de la dependencia para la investigación en asistencia sanitaria y calidad. Encontraron:

  • De casi 4,3 millones de licenciamientos del hospital del recorrido, 3,8% recibieron el hospicio o el cuidado paliativo.
  • El cuidado de la comodidad que prescribía aumentó durante el período de diez años. Los pacientes isquémicos del recorrido eran casi cinco veces más probablemente de recibir una intervención del cuidado de la comodidad en 2014 a 2015, comparado a 2006 a 2007.
  • La tendencia de aumento en el uso del cuidado de la comodidad de los pacientes era evidente incluso entre los pacientes que tenían tratamientos agudos del recorrido, incluyendo con las medicaciones que reventaban del coágulo intravenoso, llamadas terapia del thrombolytic, y retiro mecánico del coágulo, o thrombectomy endovascular.
  • Algunos tipos del hospital, incluyendo hospitales grandes y hospitales de enseñanza urbanos, tenían índices más altos de cuidado de la comodidad.
  • El largo medio del hospital tirante para los pacientes isquémicos del recorrido que recibieron cuidado de la comodidad eran más largos que los retenes para los pacientes que no recibieron cuidado de la comodidad, con todo los costos medios de la hospitalización para los pacientes que recibieron cuidado de la comodidad eran más inferiores.
  • Aunque el cuidado de la comodidad continúe ser asociado a muertes más altas del en-hospital, el resultado de diez años tiende entre los pacientes que reciben los servicios mostró que una disminución importante en muertes del en-hospital y un aumento importante en proporción a pacientes descargaron a casa o transferido a los centros de asistencia a largo plazo.

El uso del cuidado de la comodidad era notablemente más inferior entre la gente que determina con los grupos raciales y étnicos de color. Por ejemplo, el uso era el 41% más bajo entre los pacientes negros del recorrido comparados a los pacientes blancos. Otros factores asociados independientemente a una utilización más alta del cuidado de la comodidad eran una más vieja edad, sexo femenino, seguro médico de no-Seguro de enfermedad (soldado) y rentas más altas.

Las disparidades en prescribir de las intervenciones del cuidado de la comodidad entre recorrido isquémico que los pacientes eran el encontrar importante ese necesitan ser examinadas cuidadosamente. A nuestro conocimiento tales disparidades no se han denunciado previamente. Y, mientras que más pacientes del recorrido están consiguiendo cuidado de la comodidad, el uso total es todavía inferior, especialmente entre gente de grupos raciales y étnicos infrarrepresentados.”

Farhaan S. Vahidy, Ph.D., M.B.B.S., M.P.H., FAHA, director adjunto del ADN del autor importante del estudio, centro para la investigación de los resultados, methodist de Houston.

Una limitación del estudio es que los investigadores examinaron la información que no distinguió entre el cuidado y el uso paliativos del cuidado del hospicio.

“Nuestro trabajo ofrece un marco preliminar para asegurar el uso óptimo de los servicios del cuidado de la comodidad entre pacientes isquémicos del recorrido. Más trabajo necesita ser hecho para perfeccionar el acceso y la disponibilidad a más paciente del recorrido, para aumentar la comunicación con los pacientes y sus proveedores del cuidado y autorizar a pacientes para tomar decisiones sobre su cuidado como se recuperan de y ajustan a una acción de tanalteración de la salud,” Vahidy dijo.

Source:
Journal reference:

Chu, K. M., et al. (2021) Decade‐Long Nationwide Trends and Disparities in Use of Comfort Care Interventions for Patients With Ischemic Stroke. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.120.019785.