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L'étude met en valeur comment le choix des femmes de la contraception est affecté par des coûts d'à l'extérieur-de-poche

L'obtention d'un implant de contraception utilisé pour coûter à quelques femmes des centaines de dollars, si elles étaient parmi presque la moitié de privé a assuré des Américains couverts par un programme santé de déductible élevé qui ils étaient responsables du paiement.

Mais une étude neuve dans la question d'avril des affaires de santé prouve qu'après que la provision de contraception abordable du NO--coût de la Loi de soins soit entrée en vigueur en 2013, les femmes dans ces programmes santé haut-déductibles (HDHPs) ont opté pour la contraception de long-action bien plus que des femmes avec d'autres types de programmes santé.

Les découvertes de l'étude ont des implications importantes de police, parce que les employeurs ont maintenant la capacité de quitter la partie de contraception de l'ACA, suivant un cas de court suprême décidé en 2020. Beaucoup d'employeurs ont changé de vitesse à HDHPs pour maintenir leurs coûts généraux d'effet salutaire.

Les caractéristiques neuves montrent cela entre 2013 et 2017, l'utilisation des dispositifs réversibles de long-action de contraception (LARCs) ont augmenté 35% davantage parmi des femmes dans HDHPs qu'elles ont fait parmi des femmes inscrites dans d'autres régimes, l'étude trouvent.

Cette différence était sur une tendance déjà croissante. Les femmes avec les deux types de couverture ont opté pour LARCs de plus en plus tous les ans à partir de 2010 à 2017, choisissant de recevoir un stérilet ou un implant mis sous leur peau et de les éviter doivent rappeler de prendre des pilules contraceptives. Le régime de l'augmentation annuelle de l'utilisation de LARC a accéléré dans les deux groupes après que l'ACA ait rendu tous les types de contraception procurables sans à l'extérieur-de-poche coûter en 2013.

Les auteurs de l'étude, aboutis par Nora Becker, M.D., Ph.D., de l'Université du Michigan, prouvent qu'avant que la provision d'ACA soit entrée en vigueur, les femmes dans HDHPs ont payé n'importe où entre $119 et $580 un LARC, bien que la valeur ait dépendu en circuit si ou non elles avaient contacté déductible annuel de leur régime avec d'autres types de dépense de santé. En revanche, des femmes avec d'autres régimes privés payés entre $53 et $122 un LARC. Après 2013, les deux groupes ont reçu leur LARC avec un coût moyen environ de $25, pour couvrir des aspects d'emplacement de LARC non étudiés par l'ACA.

Notre point culminant de résultats combien un choix de femmes de la contraception est affecté par le coût d'à l'extérieur-de-poche de contraception. Les femmes qui ont fait face aux coûts les plus élevés avant le mandat d'ACA ont augmenté leur utilisation des méthodes de LARC plus. Si beaucoup d'employeurs choisissent maintenant de quitter le mandat allant vers l'avant, les femmes dans des régimes haut-déductibles seront les plus affectées.

Nos résultats ont également des implications pour les effets négatifs possibles des patients de inscription dans les programmes santé haut-déductibles en premier lieu. Dans ce cas, le coût élevé d'à l'extérieur-de-poche de méthodes de LARC avant le mandat a sévèrement empêché des femmes de les employer, malgré le fait que nous savons que ces méthodes ont la santé énorme et les avantages économiques pour des femmes. »

Nora Becker, M.D., Ph.D., professeur adjoint, Division de médecine générale au Service de médecine interne de la Faculté de Médecine d'UM

Source:
Journal reference:

Becker, N.V., et al. (2021) ACA Mandate Led To Substantial Increase In Contraceptive Use Among Women Enrolled In High-Deductible Health Plans. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2020.01710.