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Synergie de longueur d'opération tandis que les obstacles de croisement trouvaient pour être inférieurs en patients de Parkinson

Un organisme de recherche multidisciplinaire affilié avec le service du laboratoire humain du mouvement de l'éducation physique (Movi-Laboratoire) à l'université de l'Etat de São Paulo (UNESP) dans Bauru, Brésil, synergie mesurée de longueur d'opération tout en croisant des obstacles dans les patients présentant la maladie de Parkinson et conclu qu'elle était 53% inférieur que dans les sujets sains du mêmes âge et grammage. La longueur d'opération est l'une des variables principales affectées par la maladie.

La synergie, définie en tant que fonctionnement combiné, se réfère dans ce cas à la capacité du système locomoteur (ou musculosquelettique) d'adapter le mouvement tout en croisant un obstacle, combinant factorise comme la position de vitesse et de pied, par exemple. L'amélioration de la synergie en patients de Parkinson tandis qu'ils marchent peut effectuer une différence important à leur qualité de vie, car ils tendent à tomber trois fois plus souvent en moyenne que des personnes en bonne santé du même âge.

Il y a des patients dans notre groupe d'exercice qui tombent trois ou quatre fois par semaine. Il est important de comprendre comment la démarche et la locomotion de ces patients s'adaptent tout en croisant des obstacles de sorte que nous puissions améliorer la synergie opération opération. Cette approche nous permet de raffiner le protocole d'exercice, d'améliorer la locomotion, et d'essayer de réduire la fréquence de chute. »

Fabio Augusto Barbieri, professeur, service d'UNESP d'éducation physique et son programme de diplômé de la Science de mouvement

Un article sur l'étude est publié dans la démarche et la position de tourillon. Barbieri est le dernier auteur. Le premier auteur est ingénieur mécanicien Satyajit Ambike, un professeur en ministère de la santé et cinésiologie à l'Université de Purdue aux Etats-Unis. L'étude est la première à rendre compte des synergies locomotrices nuies en patients de Parkinson.

« L'innovation dans notre étude est son orientation sur le calage de démarche, ou rhythmicity, la constance avec laquelle les patients positionnent leurs pieds pour mettre à jour la locomotion, » Barbieri a dit. « Ceci peut être évalué en mesurant la synergie opération opération. La synergie présuppose un objectif et doit faire avec la voie que le système locomoteur règle pour la réaliser. Dans notre cas, nous avons vérifié comment le système s'adapte pour atteindre l'objectif de croiser un obstacle pendant la locomotion. »

Les chercheurs ont constaté que les patients de Parkinson peuvent moins adapter la position de leurs pieds que des personnes en bonne santé car ils approchent et croisent un obstacle. « Le système locomoteur essaye toujours de s'adapter afin de mettre à jour la constance pendant la locomotion. Absent cette constance, nous pouvons effectuer les erreurs qui peuvent mener à une chute, » Barbieri avons dit. Les « patients de Parkinson sont moins continuels en positionnant leurs pieds tout en marchant, et le calage de démarche tend à être instable comme résultat. Leurs augmentations de vitesse et chutes pendant qu'elles marchent, et longueur d'opération varie avec l'emplacement de pied. »

Obstacles

Treize 11 contrôles neurologique sains de Parkinson patients et ont participé à l'étude. Tous les participants étaient plus de 50. Pour être éligibles ils ont dû pouvoir marcher sans aide, pour avoir la vue et l'audition normales (avec ou sans des lentilles et des appareils auditifs), pour n'avoir les maladies pas orthopédiques ou neurologiques indépendamment de Parkinson, et pour pouvoir comprendre et suivre des directives. Les patients ont pris le médicament pour Parkinson (Levodopa) pendant au moins trois mois avant collecte des informations.

Les participants ont dû marcher le long d'une passerelle (la longueur 8,5 m, la largeur 3,5 m), et croisent un obstacle de caoutchouc mousse (cm de hauteur 15, cm de largeur 60, cm de profondeur 5) a mis 4 m du point de départ. La vitesse de démarche n'a pas été imposée mais a été choisie par chaque participant. Aucune directive n'était donnée considérant quelle patte devrait croiser l'obstacle d'abord, mais sa position a été réglée à chaque participant de sorte que la jambe droite ait dû aboutir.

« Nous avons essayé de normaliser la tâche de sorte que tous les sujets aient croisé l'obstacle avec leur jambe droite aboutissant, » Barbieri avons dit. « L'idée était de s'assurer qu'il n'y avait aucune interférence d'autres facteurs dans la configuration de locomotion. La hauteur de l'obstacle était le cm 15 parce que c'est la hauteur normale de bordure de trottoir au Brésil. Nous avons pensé qu'il serait le meilleur de coller à la norme. »

Un certain nombre de systèmes doivent fonctionner ensemble pour que la synergie se produise en termes d'atteindre un objectif, il ont expliqué. « Quand la distance entre tep et l'obstacle [avant qu'elle est croisée] et entre le talon et l'obstacle [après qu'elle est croisée] varie beaucoup, le risque d'entrer en contact avec l'obstacle augmente. Étant trop proche de l'obstacle avant que le croisement nécessite ait dû soulever la principale patte si élevée qu'il peut prouver impossible. Si le pied de remorquage descend trop étroitement à l'obstacle après le croisement, le talon est susceptible de le toucher, » il a dit, ajoutant que le calage de démarche devrait idéalement être continuel et le pied ne devrait pas venir trop étroitement à l'obstacle de chaque côté.

Biomécanique

la synergie opération Opération a été mesurée utilisant une méthodologie dérivée de l'industrie mécanique et adaptée à l'étude du mouvement humain. La méthodologie n'est pas spécifique à l'analyse ou au Parkinson de démarche, mais adapté d'un ensemble de techniques employées pour mesurer la force de membre supérieur par Ambike et pour marquer Latash d'université de l'Etat de Pennsylvanie.

Huit appareils-photo de saisie de mouvement utilisés dans l'étude ont été achetés avec le financement de FAPESP (numéro 2017/19516-8 de concession). L'étude a été également supportée par une concession de visite de chercheur.

Vingt bornes réfléchies ont été mises selon un modèle spécifique d'analyse de démarche sur le fuselage de chaque participant dans l'expérience. « Tandis que le sujet marche le long de la passerelle vers l'obstacle et le croise, les appareils-photo émettent la lumière infrarouge, qui est réfléchie par les bornes. Les appareils-photo captent la position des bornes, nous permettant de déterminer la longueur et la durée d'opération. Le logiciel d'analyse de démarche fait les autres calculs, » Barbieri a expliqué.

L'étude était la première fois que cette méthodologie a été appliquée à l'analyse de démarche, selon Barbieri. Une « autre innovation était que nous avions l'habitude une variable unique pour trouver des incapacités calage calage de démarche possible relativement simplement, facilitant une future intervention plus cohérente pour améliorer le calage de démarche par l'intermédiaire de la formation, » lui a dit. « C'est le point d'analyse de démarche en général. Vous voulez déterminer des variables possibles des changements de la démarche et modifier l'intervention sur cette base. »

Les mêmes chercheurs ont depuis commencé une étude pour découvrir si la hauteur de l'obstacle affecte la synergie opération opération. « Nous voulons savoir si cette synergie change parce que l'obstacle est plus élevé ou inférieur. Ceci concerne l'environnement lequel le patient déménage. S'il y a des obstacles d'une certaine hauteur dans l'endroit, ils peuvent poser des problèmes et mener aux chutes, ainsi nous pouvons modifier l'environnement pour faciliter la locomotion, » Barbieri a dit.

Source:
Journal reference:

Ambike, S., et al. (2021) Step length synergy while crossing obstacles is weaker in patients with Parkinson’s disease. Gait & Posture. doi.org/10.1016/j.gaitpost.2021.01.002.