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Tratamiento de las pruebas de la juicio clínica de la fase 3 nuevo para las metástasis del cerebro del cáncer de pulmón de la pequeño-célula

Una nueva fase 3 seleccionó al azar la juicio clínica supervisada por la pieza República eo Tchad Rusthoven, Doctor en Medicina del centro del cáncer del CU, y Vinai Gondi, Doctor en Medicina, de la Universidad Northwestern, está probando si una nueva aproximación del tratamiento podría dar lugar a los resultados perfeccionados para los pacientes con el pequeño cáncer de pulmón de la célula (SCLC) que se ha extendido al cerebro.

Financiado por el Instituto Nacional del Cáncer y realizado en las clínicas alrededor del país -- incluyendo el centro del cáncer del CU -- la juicio clínica comparará los efectos de dos diversos tipos de radioterapia sobre las metástasis del cerebro relacionadas con SCLC, uno llamado la hippocampal-evitación radioterapia entera del cerebro (WBRT) y el otro radiosurgery stereotactic llamado (SRS).

Históricamente, las metástasis del cerebro relacionadas con SCLC se han tratado con WBRT. WBRT trata las metástasis que usted puede ver, también cualquier enfermedad microscópica del cerebro que pueda no ser visible todavía. WBRT es una estrategia establecida del tratamiento para las metástasis del cerebro que controlan, pero puede también tener efectos secundarios relacionados con la función y la calidad de vida cognoscitivas para algunos pacientes.”

República eo Tchad Rusthoven, Doctor en Medicina, pieza del centro del cáncer del CU

La nueva estrategia del tratamiento para las metástasis del cerebro de SCLC que Rusthoven y Gondi están estudiando en esta juicio es SRS, un tipo enfocado de radiación con el cual apunte tratar las metástasis individuales del cerebro mientras que poca dosis al cerebro normal circundante estructura como sea posible. SRS se entrega lo más a menudo posible como tratamiento de una sola vez, en comparación con un ciclo del tratamiento del campo común 10 para WBRT. En las juicios clínicas anteriores que no han incluido a pacientes de SCLC, SRS solamente se ha asociado a resultados similares de la supervivencia y menos a efectos secundarios relacionados con la función y la calidad de vida cognoscitivas cuando está comparado al tratamiento las estrategias que incorporaban WBRT.

“Tienen sido varias juicios seleccionadas al azar de la fase 3 que comparan SRS a las estrategias del tratamiento que implican WBRT para las metástasis del cerebro en otras fijaciones excepto pacientes de SCLC,” Rusthoven dice. “Estas juicios tienen tendieron a mostrar supervivencia total similar y una mejor tolerabilidad con SRS solo. Las nuestras serán la primera juicio seleccionada al azar de la fase 3 para comparar una estrategia de SRS solamente a WBRT específicamente en pacientes con SCLC.”

Han excluido a los pacientes con SCLC de juicios clínicas anteriores que evaluaban SRS solamente porque SCLC se sabe para tener una propensión más alta para la extensión al cerebro que otros tumores y las metástasis del cerebro de SCLC pueden presentar a veces difusamente con áreas múltiples de la implicación. Con esta nueva juicio clínica, Rusthoven y Gondi esperan demostrar que SRS esté asociado a la preservación cognoscitiva superior comparada a WBRT y que SRS es una estrategia segura y de manera efectiva del tratamiento para las metástasis del cerebro que controlan de SCLC.

En la juicio, que apuntará alistar a 200 pacientes por toda la nación y llevará cuatro años estimados completo, seleccionarán al azar a los pacientes elegibles con una a 10 metástasis del cerebro de SCLC para recibir SRS o WBRT. Si SRS se asocia a la preservación cognoscitiva superior y a resultados encouraging de la supervivencia y del control de enfermedades, Rusthoven y Gondi cuentan con que SRS se convierta en una opción aceptable de la asistencia estándar para por adelantado la administración de las metástasis del cerebro de SCLC.

“Aunque SRS ahora se considera una estrategia preferida del tratamiento para los números limitados de metástasis del cerebro en otras fijaciones, las metástasis del cerebro de SCLC representan una condición económica única donde WBRT se considera la asistencia estándar debida, en pieza, a la falta de juicios clínicas que estudian SRS para los pacientes de SCLC,” Rusthoven dicen. “Esto es una juicio emocionante porque permitirá que evaluemos si SRS pueda ofrecer mejores resultados para los pacientes apropiadamente seleccionados de SCLC. SRS solamente puede ser gran opción para los pacientes de algún SCLC, y es importante evaluar cuidadosamente esta pregunta en un ensayo aleatorizado.”