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L'incidence accrue du mélanome en Utah indique l'overdiagnosis

Aujourd'hui publié de lettre par l'institut de cancer de chasseur (HCI) à l'université de l'Utah (U de U) dans New England Journal de médicament signale que la mortalité de mélanome parmi Utahns a dépassé cela du reste des Etats-Unis au cours de la période à partir de 1975 à 2013.

Les taux de mortalité de mélanome ont été décroissants ces dernières années les deux en Utah et aux Etats-Unis, une tendance vraisemblablement imputable à neuf, plus de traitements efficaces, comme l'immunothérapie. Cependant, le mélanome demeure le type de cancer de la peau le plus mortel, et l'incidence des diagnostics de mélanome dans Utahns est plus élevée que dans n'importe quelle autre condition.

La recherche a été conduite en réponse à l'apparence publiée récente de caractéristiques qui pour la majeure partie des années 1990 et du 2000s, mortalité de mélanome aux Etats-Unis est demeurée continuelle, alors que l'incidence augmentait sextuple.

L'incidence croissante sans augmentation correspondante de la mortalité propose inquiéter potentiellement la tendance de l'overdiagnosis--c'est-à-dire, quand des patients dans des conditions bénignes sont inexactement diagnostiqués en tant qu'ayant le cancer. Dans le cas du mélanome, l'overdiagnosis peut résulter de l'examen minutieux accru, où les examens répétés de peau mènent aux numéros croissants des biopsies et à une possibilité plus élevée de trouver une lésion qui n'aurait pas été trouvée autrement, et qui ne pourrait pas être susceptible de progresser à un cancer nuisible.

L'état donné de l'Utah comme condition avec l'incidence la plus élevée du mélanome, l'équipe de HCI s'est mis à évaluer le diagnostic de mélanome et les caractéristiques de taux de mortalité en Utah. Après la révision et l'analyse des caractéristiques du biostatistician Kim Herget du registre du cancer de l'Utah, une base de données de survie d'Institut national du cancer, d'épidémiologie, et de résultats finaux (SCOMBRE), les chercheurs a constaté que contrairement au reste des Etats-Unis, la mortalité de mélanome en Utah a augmenté de 0,8% par an au cours de la période entière à partir de 1975 à 2013. Tandis que les morts de mélanome en Utah sont décroissantes ces dernières années, le taux de mortalité du mélanome de l'Utah demeure plus haut que cela observé dans le reste des Etats-Unis.

Bien que nous convenions que l'overdiagnosis du mélanome est un problème de croissance, l'augmentation supportée de la mortalité de mélanome en Utah propose qu'au moins une certaine fraction de l'incidence croissante soit réelle et ne puisse pas être attribuée seulement à l'overdiagnosis. Notre recherche souligne un risque accru pour Utahns, et ainsi nous devons rester vigilants au sujet du mélanome. Pour des médecins, ceci signifie des conversations régulières avec des patients au sujet de leur santé et antécédents familiaux de peau. Pour des patients, ceci signifie des comportements Sun-sûrs de pratique comme le vêtement Sun-protecteur diligent d'utilisation, de s'user d'écran solaire, et surveiller leur peau à l'intérieur des frontières sur une base mensuelle pour réduire le risque de cancer de la peau et pour optimiser le dépistage précoce. »

Doug Grossman, DM, PhD, codirigeants de mélanome et centre de cancer de la peau, institut de cancer de chasseur

Grossman sert de professeur de la dermatologie à U d'U

Les chercheurs anticipent de futures études pour déterminer si cette tendance dans Utahns est un résultat de l'exposition ultra-violette accrue dans une population en grande partie blanche vivant dans un ensoleillé, climat à haute altitude ou sont associés à d'autres ambiant ou facteurs génétiques.