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La incidencia creciente del melanoma en Utah apunta al overdiagnosis

Una carta publicada hoy por el instituto del cáncer del Huntsman (HCI) en la universidad de Utah (U de U) en New England Journal del remedio denuncia que la mortalidad del melanoma entre Utahns pasó el del descanso de los Estados Unidos durante el período a partir de 1975 a 2013.

Los índices de mortalidad del melanoma han estado disminuyendo estos últimos años ambos en Utah y los Estados Unidos, una tendencia probablemente atribuible a los nuevos, más efectivos tratamientos, como inmunoterapia. Sin embargo, el melanoma sigue siendo el tipo más mortal de cáncer de piel, y la incidencia de las diagnosis del melanoma en Utahns es más alta que en cualquier otro estado.

La investigación conducto en respuesta a la demostración publicada reciente de los datos que para la mayor parte de los años 90 y el 2000s, mortalidad del melanoma en los Estados Unidos seguía habiendo constante, mientras que la incidencia aumentó multiplicado por seis.

La incidencia cada vez mayor sin un aumento correspondiente en mortalidad sugiere potencialmente una preocupación de la tendencia del overdiagnosis--es decir, cuando diagnostican a los pacientes con condiciones benignas incorrectamente como teniendo cáncer. En el caso de melanoma, el overdiagnosis puede resultar del escrutinio creciente, donde los exámenes relanzados de la piel llevan a números cada vez mayores de biopsias y a una ocasión más alta de encontrar una lesión que no habrían sido descubiertas de otra manera, y que no pudo ser probable progresar a un cáncer dañino.

El estado de Utah dado como el estado con la incidencia más alta del melanoma, las personas de HCI se estableció para evaluar la diagnosis del melanoma y los datos del índice de mortalidad en Utah. Después de revista y del análisis de datos del biostatistician Kim Herget del registro del cáncer de Utah, una base de datos de la supervivencia del Instituto Nacional del Cáncer, de la epidemiología, y de los resultados finales (ADIVINO), los investigadores encontró que en contraste con el descanso de los Estados Unidos, la mortalidad del melanoma en Utah aumentó en 0,8% por año con el período entero a partir de 1975 a 2013. Mientras que las muertes del melanoma en Utah están disminuyendo estos últimos años, sigue habiendo el índice de mortalidad del melanoma de Utah más arriba que lo observada en el descanso de los Estados Unidos.

Aunque estemos de acuerdo que el overdiagnosis del melanoma es un problema cada vez mayor, el aumento continuo en mortalidad del melanoma en Utah sugiere que por lo menos alguna fracción de la incidencia cada vez mayor es real y no se puede atribuir solamente al overdiagnosis. Nuestra investigación subraya un riesgo creciente para Utahns, y así que debemos seguir siendo vigilantes sobre melanoma. Para los doctores, esto significa conversaciones regulares con los pacientes sobre su salud de la piel y antecedentes familiares. Para los pacientes, esto significa comportamientos sol-seguros practicantes como la ropa sol-protectora diligente del uso, el desgastar de la protección solar, y vigilar su piel en casa sobre una base mensual para reducir el riesgo de cáncer de piel y para optimizar la detección temprana.”

Doug Grossman, Doctor en Medicina, doctorado, codirigentes del melanoma y centro del cáncer de piel, instituto del cáncer del Huntsman

Grossman sirve como profesor de la dermatología en el U de U

Los investigadores anticipan los estudios futuros para determinar si esta tendencia en Utahns es un resultado de la exposición ultravioleta creciente en una población en gran parte justo-pelada que vive en un soleado, clima a gran altitud o se asocia a otros factores ambientales o genéticos.