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Os pesquisadores revelam benefícios do risco e da anticoagulação do coágulo de sangue nos pacientes COVID-19 descarregados

No estudo o maior de seu tipo, os institutos de Feinstein para a investigação médica e os pesquisadores do consórcio da pesquisa de Northwell COVID-19 revelam benefícios do risco e da anticoagulação do coágulo de sangue nos pacientes hospitalizados da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) que têm sido descarregados recentemente do hospital. O relatório, publicado recentemente no sangue do jornal, encontra que os anticoagulantes profilácticos reduzem o risco de eventos e de morte thromboembolic principais por 46 por cento.

Os pesquisadores revelam benefícios do risco e da anticoagulação do coágulo de sangue nos pacientes COVID-19 descarregados
Alex C. Spyropoulos, DM, professor nos institutos de Feinstein fala com um colega. Crédito de imagem: Institutos de Feinstein

O registro multicentrado em perspectiva, nomeado CORE-19, examinado 4.906 pacientes adultos com COVID-19 que foram hospitalizados em hospitais da saúde de Northwell, o sistema o maior da saúde de New York, no meio do 1º de março ao 31 de maio de 2020, e foi conduzido por Alex C. Spyropoulos, DM, professor nos institutos de Feinstein.

Quando os coágulos de sangue forem observados nos pacientes COVID-19 durante a hospitalização, houve uns dados muito pequenos para avaliar o risco e a morte thrombotic, assim como uns predictors no período da cargo-descarga. A pesquisa olhou para identificar o thromboembolism venoso (VTE), tal como a trombose profunda da veia (DVT) e o embolismo pulmonar (PE), e o thromboembolism arterial (ATE), tal como o curso e o enfarte do miocárdio (MI), nos pacientes liberados do hospital no prazo de 90 dias.

Há três takeaways principais do estudo CORE-19. Primeiramente, os resultados mostraram que VTE, COMEU, e a mortalidade da todo-causa (ACM) ocorreu pensou mais do que previamente por clínicos, em 7,13 por cento (350/4906 dos pacientes) dos casos. Em segundo, os factores de risco chaves para eventos thromboembolic principais e a morte incluem idade avançada, factores de risco cardiovasculares (como a doença arterial coronária, a doença occlusive carotídea, a doença arterial periférica), a história pessoal de VTE, a doença renal crônica CKD, uma estada da unidade de cuidados intensivos, e uma contagem elevado do risco de VTE (que usa a ferramenta do risco do MELHORAMENTO que foi desenvolvida equipe do Dr. por Spyropoulos' e está sendo usada nacionalmente). Em terceiro lugar, os anticoagulantes da cargo-descarga, na maior parte em dosagens profilácticas, reduzem o risco de eventos e de morte thromboembolic principais por 46 por cento.

“Desde o início da pandemia, nós vimos que os coágulos de sangue levantam um risco fatal aos pacientes ao ser hospitalizado com COVID-19, mas para aqueles descarregados, a predominância e os factores de risco associados com os eventos thromboembolic eram desconhecidos,” disse o Dr. Spyropoulos, investigador principal do estudo.

Este grande conjunto de dados fornece opções valiosas da introspecção e do tratamento recuperando pacientes.”

Alex C. Spyropoulos, DM, professor, institutos de Feinstein

O estudo mostrou a taxa total de 7,13 por cento de episódios da cargo-descarga, incluindo:

  • Taxa de mortalidade da causa de Αll de quase 5 por cento;
  • COMEU uma taxa de 1,71 por cento (isto é curso, embolismo);
  • Taxa de VTE de 1,55 por cento (isto é na maior parte embolismo pulmonar).

Este estudo revela-o é importante monitorar os sobreviventes COVID-19 para coágulos de sangue perigosos mesmo depois que saem do hospital. Estudando a população paciente enorme tratou na saúde de Northwell, Dr. Spyropoulos e sua equipe colocou ensaios clínicos futuros de guiamento de um alicerce sólido.”

Kevin J. Tracey, DM, presidente e director geral, institutos de Feinstein

O Dr. Spyropoulos e os pesquisadores dos institutos de Feinstein foram líderes durante a pandemia COVID-19 nos esforços para impedir coágulos de sangue nos pacientes. Desde maio de 2020, a equipe registrada hospitalizou pacientes em um ensaio clínico controlado randomized nomeado HEP-COVID, que aponta estudar a segurança e a eficácia da heparina da baixo-dose como um coágulo de sangue profiláctico. Adicionalmente, o Dr. Spyropoulos é um membro do Comité Executivo do ensaio clínico de âmbito nacional de PREVENT-HD que olha para avaliar os benefícios da anticoagulação nos pacientes não hospitalizados COVID-19 de alto risco.

O consórcio da pesquisa da saúde de Northwell começou ao princípio de 2020 e organizou mais de 500 clínicos, estatísticos e cientistas através dos institutos de Feinstein e da saúde de Northwell para conduzir a pesquisa pioneiro sobre a pandemia COVID-19. Até agora, mais de 300 manuscritos de alto impacto foram escritos que endereçam a pressão das perguntas que cercam o vírus.

O registro CORE-19 foi financiado na parte pela bolsa de estudo de Broxmeyer na trombose clínica e nos fármacos de Janssen. Dimitri Giannis, a DM, que é companheiro do Dr. Spyropoulos' na trombose clínica, desenvolveu a base de dados e é o primeiro autor na publicação do sangue.