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Los investigadores revelan ventajas del riesgo y de la anticoagulación del coágulo de sangre en los pacientes descargados COVID-19

En el estudio más grande de su clase, los institutos de Feinstein para los investigadores del consorcio de la investigación médica y de la investigación de Northwell COVID-19 revelan ventajas del riesgo y de la anticoagulación del coágulo de sangre en los pacientes hospitalizados de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) que se han descargado recientemente del hospital. El parte, publicado recientemente en la sangre del gorrón, encuentra que los anticoagulantes profilácticos reducen el riesgo de acciones y de muerte thromboembolic importantes por el 46 por ciento.

Los investigadores revelan ventajas del riesgo y de la anticoagulación del coágulo de sangre en los pacientes descargados COVID-19
Alex C. Spyropoulos, Doctor en Medicina, profesor en los institutos de Feinstein habla con un colega. Haber de imagen: Institutos de Feinstein

El registro multicentro anticipado, nombrado CORE-19, examinado 4.906 pacientes adultos con COVID-19 que fueron hospitalizados en los hospitales de la salud de Northwell, el sistema más grande de la salud de Nueva York, en medio del 1 de marzo al 31 de mayo de 2020, y fue llevado por Alex C. Spyropoulos, Doctor en Medicina, profesor en los institutos de Feinstein.

Mientras que los coágulos de sangre se han observado en los pacientes COVID-19 durante la hospitalización, ha habido datos muy pequeños para fijar riesgo y muerte trombóticos, así como calculadores en el período del poste-licenciamiento. La investigación observaba para determinar thromboembolism venoso (VTE), tal como trombosis profunda de la vena (DVT) y embolia pulmonar (PE), y thromboembolism arterial (ATE), tal como recorrido e infarto del miocardio (MI), en los pacientes liberados del hospital en el plazo de 90 días.

Hay tres takeaways principales del estudio CORE-19. Primero, los resultados mostraron que VTE, COMIÓ, y la mortalidad por todas causas (ACM) ocurrió pensó más que previamente por los clínicos, en el 7,13 por ciento (350/4906 de los pacientes) de casos. En segundo lugar, los factores de riesgo dominantes para las acciones thromboembolic importantes y la muerte incluyen edad avanzada, factores de riesgo cardiovasculares (como enfermedad de la arteria coronaria, enfermedad oclusiva carótida, enfermedad arterial periférica), la historia personal de VTE, la enfermedad de riñón crónica CKD, un retén de la Unidad de Cuidados Intensivos, y una muesca elevada del riesgo de VTE (usando la herramienta del riesgo del PERFECCIONAR que ha sido desarrollada por personas del Dr. Spyropoulos las' y se está utilizando nacionalmente). Tercero, los anticoagulantes del poste-licenciamiento, sobre todo en las dosificaciones profilácticas, reducen el riesgo de acciones y de muerte thromboembolic importantes por el 46 por ciento.

“Desde el comienzo del pandémico, hemos visto que los coágulos de sangre plantean un riesgo fatal a los pacientes mientras que siendo hospitalizado con COVID-19, pero para ésos descargados, los factores de la incidencia y de riesgo asociados a acciones thromboembolic eran desconocidos,” dijo al Dr. Spyropoulos, el investigador principal del estudio.

Este grupo de datos grande ofrece las opciones valiosas del discernimiento y del tratamiento para recuperar a pacientes.”

Alex C. Spyropoulos, Doctor en Medicina, profesor, institutos de Feinstein

El estudio mostró el índice total del 7,13 por ciento de episodios del poste-licenciamiento, incluyendo:

  • Tasa de mortalidad de la causa de Αll del casi 5 por ciento;
  • COMIÓ índice del 1,71 por ciento (es decir recorrido, embolia);
  • Índice de VTE del 1,55 por ciento (es decir sobre todo embolia pulmonar).

Este estudio la revela es importante vigilar a los sobrevivientes COVID-19 para los coágulos de sangre peligrosos incluso después salen del hospital. Estudiando la población de pacientes enorme trató en la salud de Northwell, el Dr. Spyropoulos y sus personas han puesto juicios clínicas futuras que conducían de un asiento sólido.”

Kevin J. Tracey, Doctor en Medicina, Presidente y Director General, institutos de Feinstein

El Dr. Spyropoulos y los investigadores de los institutos de Feinstein han sido líderes durante el pandémico COVID-19 en esfuerzos de prevenir coágulos de sangre en pacientes. Desde mayo de 2020, las personas alistadas hospitalizaron a pacientes en una juicio clínica controlada seleccionada al azar nombrada HEP-COVID, que apunta estudiar el seguro y la eficacia de la heparina de la inferior-dosis como coágulo de sangre profiláctico. Además, el Dr. Spyropoulos es una pieza del Comité Ejecutivo de la juicio clínica a escala nacional de PREVENT-HD que observa para fijar las ventajas de la anticoagulación en los pacientes no internados de alto riesgo COVID-19.

El consorcio de la investigación de la salud de Northwell comenzó a principios de 2020 y ha ordenado más de 500 clínicos, estadísticos y científicos a través de los institutos de Feinstein y de la salud de Northwell para conducto la investigación punta sobre el pandémico COVID-19. Hasta la fecha, más de 300 manuscritos de alto impacto se han escrito que dirigían prensar las preguntas que rodeaban el virus.

El registro CORE-19 fue financiado en parte por la beca de Broxmeyer en trombosis clínica y los productos farmacéuticos de Janssen. Dimitri Giannis, Doctor en Medicina, que es persona del Dr. Spyropoulos' en trombosis clínica, desarrolló la base de datos y es el primer autor en la publicación de la sangre.