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Los investigadores destapan los misterios de trastornos del sueño en atrofia del sistema múltiple

La atrofia del sistema múltiple (MSA) es una enfermedad neurodegenerative con síntomas debilitantes múltiples. Uno de ellos es trastornos del sueño; sin embargo, debido a la investigación limitada, poco se sabe sobre porqué solamente algunos pacientes son afectados, cómo los trastornos del sueño influencian la severidad de MSA, o aún cómo los trastornos del sueño varían a través de diversos subtipos de MSA. Ahora los investigadores en el hospital del oeste de China de la universidad de Sichuan han destapado estos misterios en un nuevo estudio publicado en gorrón médico chino.

Los investigadores destapan los misterios de trastornos del sueño en atrofia del sistema múltiple

Los trastornos del sueño son un síntoma importante pero a menudo pasado por alto en la atrofia del sistema múltiple que podría ayudar a investigadores a entender los apuntalamientos biológicos de una enfermedad neurodegenerative rara. Cortesía de la foto: Pexels

Las enfermedades inusuales son los misterios médicos que nos fascinan, y una tal enfermedad es atrofia del sistema múltiple, o MSA. Este desorden neurológico raro causa fallas en el funcionamiento apropiado del sistema autonómico de la carrocería (los procesos que no están bajo nuestro mando consciente, tal como presión arterial, respirando, y del movimiento involuntario). Los síntomas resultantes pueden parecer dos otros tipos de enfermedad neurodegenerative: La enfermedad y la ataxia cerebelosa de Parkinson. De hecho, MSA se puede separar en un subtipo del parkinsonismo o un subtipo cerebeloso basado conectado si los síntomas movimiento-relacionados resultantes soportan mayor semejanza a una o la otra. Sin embargo, MSA también tiene otros síntomas, con los trastornos del sueño siendo comunes, pero bajo-investigado. Como consecuencia, entendemos muy poco sobre los factores que influencian la presencia de trastornos del sueño en pacientes con MSA. El no poder dormir bien hace vida más dura para estos pacientes, que sufren ya de los otros síntomas de la condición; como tal, acentuar perturbaciones del sueño es importante para dirigir necesidades pacientes.

Con esto en mente, los investigadores llevados por el Dr. Hui-Colmillo Shang de la universidad de Sichuan en China se establecieron para investigar tres trastornos del sueño específicos (la enfermedad de Parkinson relacionó los problemas del sueño [PD-SP], la somnolencia diurna excesiva [EDS], y el desorden rápido del comportamiento del sueño del movimiento de los ojos [RBD]) en pacientes con MSA. El Dr. Shang explica, “nuestra meta debía determinar la frecuencia de estas tres perturbaciones del sueño en MSA, incluyendo en ambos subtipos. También quisimos saber si los trastornos del sueño afectados cómo era MSA severo.” Sus conclusión se han publicado en gorrón médico chino.

Después de revisar para MSA y de excluir otros desordenes neurológicos, los investigadores examinaron a 165 pacientes que usaban los cuestionarios para determinar la presencia de síntomas y de severidad sueño-relacionados de MSA. El Dr. Shang y colegas encontró que PD-SP ocurrió en 18,8% de pacientes, el EDS en 27,3%, y RBD en 49,7%, mientras que los tres coexistieron en 7,3% de pacientes. También mostraron que PD-SP y el EDS, pero no RBD, eran mas comunes en el subtipo del parkinsonismo que en el subtipo cerebeloso. Su análisis ajustado según edad paciente, la duración de MSA, y el uso del tratamiento de la droga para MSA, significando estos tres factores no ayudó a explicar las diferencias en trastornos del sueño a través de los dos subtipos de MSA. También encontraron que el sexo masculino fue asociado al EDS y a RBD en pacientes con MSA.

Y más importante, mayor el número de estos síntomas sueño-relacionados que un paciente tenía, más severo su MSA era.

Cuando los investigadores combinaron sus conclusión con resultados de los estudios anteriores de las imágenes cerebrales que observaban MSA y trastornos del sueño, concluyeron que los trastornos del sueño están asociados a daño MSA-inducido a ciertas regiones del cerebro. La situación y la distribución de las neuronas de la degeneración son diferentes entre los dos subtipos, con una gama más amplia de las áreas del cerebro afectadas en la forma del parkinsonismo. Esto podría explicar porqué los pacientes con el subtipo del parkinsonismo tienen más trastornos del sueño. Además, la conexión entre la severidad de MSA y el número creciente de síntomas sueño-relacionados podía reflejar la cantidad de daño neuronal. Porque los trastornos del sueño se asocian a la baja de las neuronas dopaminérgicas y no-dopaminérgicas (es decir, neuronas produciendo la dopamina química del neurotransmisor), los resultados vierten una cierta luz en las causas biológicas subyacentes de MSA.

Para mí, esta investigación acentúa la necesidad de centrarse más en trastornos del sueño al tratar a pacientes con MSA,” dice al Dr. Shang, explicando las contribuciones científicas y clínicas de su trabajo, “somos los primeros para realizar un análisis tan sistemático de síntomas sueño-relacionados en MSA, y cualquier investigación futura puede emplear lo que hicimos aquí mejor para entender esta condición seria. Actualmente, MSA no tiene ninguna vulcanización, así que un mayor énfasis en trastornos del sueño ayudará a hacer dos cosas: dirija el de baja calidad de la vida en estos pacientes debido al sueño perturbado, y ofrezca los datos científicos para desarrollar tratamientos efectivos.”

Las conclusión ofrecen la esperanza para una aproximación más holística a perfeccionar calidad de vida a los pacientes'.

Source:
Journal reference:

Lin, J-Y., et al. (2021) Sleep-related symptoms in multiple system atrophy: determinants and impact on disease severity. Chinese Medical Journal. doi.org/10.1097/CM9.0000000000001211.